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支气管哮喘的检查-公卫执业医师考试辅导

2014-04-08 11:55 医学教育网
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公卫执业医师考试中的科目繁多,医学教育网小编整理了考试中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

1.痰液检查

涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞。

2.呼吸功能检查

发作时通气功能检查显示:1秒钟用力呼气量(FEV1)、1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气中期流速(MMEF)以及最大呼气流量(PEF)均减少。用力肺活量(FVC)降低、残气量(RV)增加、功能残气量(FRV)和肺总量(TLC)增加,残气占肺总量(RV/TLC)百分比增高。缓解期上述指标可逐渐恢复。变异性哮喘则支气管激发试验阳性(指在常规肺功能时示通气功能正常而选择的试验)。支气管舒张试验阳性(即在常规肺功能检查时示FEV1下降,吸入支气管舒张药后FEV1较用药前增加≥12%以上,且其绝对值增加≥200ml)。

3.动脉血气分析

哮喘严重发作时Pa02降低、PaC02下降、pH上升,表现呼吸性碱中毒。随病情发展,可出现Pac02上升,表现呼吸性酸中毒。

4.胸部X线检查

缓解期可无明显异常。发作期可见两肺透亮度增加,继发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。

5.皮肤变应原测试

通过皮肤点刺方法进行皮肤过敏原试验,有助于发现过敏原。

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