外科感染-临床助理医师辅导

2014-04-09 10:45 医学教育网

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外科感染：

	疖	痈	急性蜂窝织炎	丹毒	淋巴管炎
致病菌	金黄色葡萄球菌	金黄色葡萄球菌	主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌或大肠杆菌，也可为厌氧性细菌	乙型溶血性链球菌	——
概念	单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。	多个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。	——	也称流火，是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。	深浅不同部位的网状或管状淋巴管炎。
临床特点	面部特别是上唇和鼻部周围的疖，处理不当可引起颅内感染。	炎症区域与正常组织界限不清。唇痈也有导致海绵窦血栓形成的危险。	表浅的急性蜂窝织炎，局部明显红肿与正常区无明显分界。	好发于下肢和面部。蔓延很快，一般不化脓，很少有组织坏死。	浅表者在伤口近侧出现一条或多条红线，硬且有压痛。
处理	以局部治疗为主，全身症状明显时全身应用抗生素。	抗菌药物。局部治疗。脓肿形成时切开引流，切开一般用“＋”、“＋＋”或“川”形切口。唇痈不宜切开。	局部理疗；应用抗生素；一旦形成脓肿，应行切开引流。	抬高患肢。局部治疗。全身应用抗菌药物，首选青霉素。	积极处理原发病灶；一旦脓肿形成，可行切开引流术。有全身症状时应加用抗菌药物。