【名称】脓胸的开窗引流术（Fenestration of the Chest）

【概述】开窗引流术是为了在胸壁上建立一个大小适中，皮肤为衬里的持久引流。开窗引流后可以在直视下定期检查脓腔以去除腐肉和发现是否有肿瘤复发，可采用机械或化学方法去除纤维碎片和隐匿感染，随着脓腔的缩小、患者约全身情况的改善，脓腔变成无菌干腔后，可以用抗生素溶液充满空腔后关闭窗口。不能闭窗或闭窗失败的脓胸患者，因开窗后脓腔缩小医学教|育网搜集整理，患者全身情况改善，为胸廓成形术和其他手术创造了条件。

【适应证】（1）全肺切除术后，伴有或不伴有支气管胸膜瘘的脓胸。

（2）耐药菌和特殊病原菌（如伊氏放线菌和烟曲霉菌等）引起的脓胸。

（3）脓胸伴有残余肿瘤和支气管胸膜瘘。

（4）脓胸伴有脊椎骨骨髓炎。

（5）患者不能承受开胸手术而其他引流方法无效者。

【禁忌证】（1）可以通过胸腔穿刺和胸腔闭式引流等方法治愈的脓胸。

（2）脏层胸膜和壁层胸膜未形成牢固粘连，纵隔未固定之前。

（3）无混合感染，不伴有支气管胸膜瘘的纯结核性脓胸。

【麻醉与体位】常采用气管内插管，静脉复合麻醉，也可局部浸润麻醉与肋间神经封闭。侧卧位。