【名称】经颈部径路食管气管瘘修补术（Repair of Tracheo-esophageal Fistula through Cervical Approach）

【适应证】食管气管瘘位置较高，瘘管位于食管颈段者。

【禁忌证】吸入性肺炎严重者须控制后再行手术。

【术前准备】（1）纠正吸入性肺炎。

（2）纠正脱水、贫血等，改善全身情况。

（3）为便于瘘管在术中定位，经内镜从气管侧之瘘管内插入一根细导管至食管侧。

【麻醉与体位】全身麻醉，气管内插管。仰卧位，头偏向左侧，暴露右颈。右肩下稍抬高。

【手术步骤】（1）切口：自胸骨上窝向右外侧颈部平行于锁骨上1cm处作横切口。

（2）确定瘘管：切断胸锁乳突肌的胸骨附着部。找到颈动脉鞘并向外侧拉开，医学教|育网搜集整理在其后方平行于气管的后壁游离出颈段食管，用纱布提起，即可找到瘘管。

（3）切断缝合瘘管：切断瘘管。气管侧瘘口用一层间断缝合以防呼吸道狭窄，将食管黏膜与肌层分层间断缝合。插入鼻胃管为术后管饲用。

（4）缝合切断的胸锁乳突肌，颈部切口下方置皮片或烟卷引流。