【名称】心肺联合移植（Combined Heart and Lung Transplantation）

【适应证】（1）心肺联合移植的主要适应证是原发性肺动脉高压和Eisenmenger综合征，合并不可逆的右心衰竭。此类病人不能用单独的心脏移植来治疗，因为肺动脉高压立即强加给正常的供心右心室所不能接受的负荷。

（2）有的对肺气肿、囊性纤维化也施行心肺移植。他们认为，心肺移植切除了所有患病的心肺组织，避免残肺引起的感染和两肺通气-灌注不平衡；并且保留了冠状动脉和支气管动脉的侧支循环，使气管吻合口两端立即有血液供应，医学教|育网搜集整理从而减少吻合口瘘的发生。如果受者的心脏是好的，可以移植给另一个需要心脏移植的患者。

【禁忌证】受者年龄要求在45岁以下，供者35岁以下。两者有相应的ABO血型，淋巴细胞交叉配伍阴性。供者无心肺疾病史，心肺功能良好，胸片清晰正常，心肺大小与受者相接近。严重胸外伤或机械通气长于4d是不适合的。

受者有胸部大手术史，是心肺移植的相对禁忌证，因为分离广泛而致密的胸膜粘连可导致术后大量出血。

其他参见单肺移植术禁忌证。

【麻醉与体位】气管内插管，全身麻醉。

病人取仰卧位。