医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2014年第11期

2014-04-22 16:32 来源：

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医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2014年第11期

【药理学】

抗心律失常药奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔共有的电生理特性是

A.降低自律性

B.加快传导速度

C.延长有效不应期

D.减慢传导

E.以上均不对

学员提问：

为什么不选C？

答案与解析：

本题的正确答案为AD。

奎尼丁：（1）降低自律性奎尼丁抑制细胞膜的钠通道，使4相缓慢除极化速度减慢，自律性降低；在治疗剂量下对异位起搏点抑制作用比窦房结更明显；故有利于消除异位节律。

（2）减慢传导速度奎尼丁抑制0相Na+内流，减慢心房肌、心室肌和浦肯野纤维0相除极化速度和幅度，因而传导速度减慢。

利多卡因：[医学教育网原创]（1）降低自律性利多卡因能促进浦肯野纤维4相K+外流，降低Na+内流，使4相舒张除极化速度降低，因而降低心室异位节律点的自律性。此外，也可提高心室肌阈电位，提高它的致颤阈。

（2）改变病变区传导速度治疗量利多卡因一般对传导无明显影响。心肌缺血，心肌细胞外液K+升高，利多卡因对之有减慢传导作用，变单向阻滞为双向阻滞，消除折返。在细胞外低K+浓度组织，利多卡因促进K+外流，使最大舒张电位负值增大，0期除极化速度及幅度增加，传导速度加快，有利于消除单向阻滞终止折返。

普奈洛尔：（1）降低自律性β受体兴奋明显增加4相除极化速度，使窦房结自律性增高。普萘洛尔可阻断此作用，特别是当交感神经兴奋时更明显，当儿茶酚胺增加浦肯野纤维自律性时，普萘洛尔也有明显的抑制作用。

（2）减慢传导速度普萘洛尔阻断心脏β受体，使慢反应细胞0相Ca2+内流减少，减慢房室传导。高浓度时直接抑制Na+内流，降低浦肯野纤维0相去极化速度，减慢传导。[医学教育网原创]

利多卡因是相对延长有效不应期，不能是延长；相对延长有效不应期：是ERP缩短，但APD缩短更加明显，所以ERP是相对延长。此题选AD。

【药物分析】

《中国药典》正文部分的检查项下包括

A.有效性检查

B.均一性检查

C.外观性检查

D.纯度检查

E.物理常数检查

学员提问：

那为什么不包括C和E呀，他属于什么检查项？

答案及解析：

本题正确答案是ABD。

《中国药典》正文部分的检查项下包括安全性、有效性、均一性和纯度检查等内容。选项C和E属于单个药品需要检查的项目，每个药品检查的都不同的，所以不选。此题正确答案为ABD。[医学教育网原创]

【药剂学】

下列关于软膏剂的错误叙述为

A.软膏剂按分散系统分为三类，即溶液型、混悬型和乳剂型

B.常用基质主要有油脂性基质、乳剂型和亲水或水溶性基质

C.凡士林不能单独做软膏基质

D.羊毛脂可增加凡士林的吸水性与稳定性

E.刺激性应作为软膏剂的质量评价指标

学员提问：

为什么选C？

答案与解析：

本题的正确答案为C。

乳状型基质的组成、种类和特点乳状型基质与乳剂相似，由水相、油相和乳化剂组成，但油相含有固体或半固体成分，.需在一定的温度下混合乳化，搅拌至室温形成半固体基质。常用的油相成分有硬脂酸、石蜡、蜂蜡、高级脂肪醇，及用于调节稠度的凡士林、液状石蜡和植物油等。因此由以上所述，凡士林可以用于乳膏剂的制备，所以选项C的说法是错误的，符合题干的要求，此题选C。

【药物化学】

以下哪些与利巴韦林相符

A.分子中有三氮唑

B.广谱的抗病毒药物

C.属于核苷类抗病毒药

D.分子中含有鸟嘌呤结构

E.对艾滋病有特强疗效

学员提问：

为什么不选C？

答案与解析：

本题的正确答案为AB。

利巴韦林结构中含有三氮唑，但是不含有鸟嘌呤结构，为广谱抗病毒药，可用于治疗麻疹、水痘、腮腺炎等，也可用喷雾、滴鼻治疗上呼吸道病毒感染及静脉注射治疗小儿腮腺病毒性肺炎，均取得较好疗效。