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【手术步骤】(1)头皮切口:参见“颅脑盲管伤清创术”。
(2)颅骨和硬脑膜处理:根据脑内碎骨片多少和分布的深浅确定骨窗形成的大小,或由于颅骨射入口洞形骨折小,亦可采用以洞形骨折为中心的骨瓣开颅法,清创后骨瓣复位,可以避免1次颅骨成形手术。医学教育|网搜集整理硬脑膜破口稍加修剪即可准备脑清创。
(3)脑清创:此型伤碎骨片在脑伤道内比较集中,又无金属异物,而且碎化脑组织和血块亦较少,清创手术多不复杂,以脑压板敞开脑伤道,摘除全部碎骨片、血块和失活脑组织,达到彻底清创。
(4)创伤缝合:取颞筋膜修补硬脑膜缺损,无紧张地缝合帽状腱膜和皮肤两层。