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替加氟的临床应用与不良反应

2014-04-10 09:53 医学教育网
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适应症

主要治疗消化道肿瘤,例如胃癌、结肠癌、直肠癌和胰腺癌,也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。

用法用量

1.口服每日0.6一1.2g,分2—4次服用,总量20—40g为一疗程。小儿剂量按体重每日16—24mg/kg,分4次服用。

2.静脉滴注按体重每日15—20mg/kg或按体表面积每日1g/平方米,总量20—40g为一疗程。

3.直肠栓剂一次0.5一1g,每日1次,总量20—40g为一疗程。医学教育|网搜集整理

(1)本品可单药或与其他抗肿瘤药物联合应用。

(2)用药期间定期检查白细胞、血小板计数,若出现骨髓抑制,轻者对症处理,重者需减量,必要时停药。

(3)轻度胃肠道反应可不必停药,给予对症处理,严重者需减量或停药,餐后服用可减轻胃肠道反应。

(4)注射用替加氟若遇冷析出结晶,温热可使溶解并摇匀后使用。

不良反应

轻度骨髓抑制表现为白细胞和血小板减少。轻度胃肠道反应以食欲减退和恶心为主,个别病人可出现呕吐、腹泻和腹痛,停药后可消失。

其他反应有乏力、寒颤血小板、发热、头痛、眩晕:运动失调、皮肤瘙痒、色素沉着、粘膜炎及注射部位血管疼痛等。胃肠道反应,恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻。骨髓抑制,白细胞及血小板减少,色素沉着,脱发,皮炎,共济失调。

缓解不良反应替加氟在肠癌和转移性肠癌的治疗中被广泛应用,但由于存在着比较严重的骨髓抑制,肠胃道反应和肝肾损伤等,故可配合同步服用麦芽硒,其作为一种辅助抑制剂,与奥沙利铂同时服用,可以有效的增进淋巴因子il-12等的活性,提升免疫,同时能刺激骨髓,恢复骨髓的造血功能,另外更能提升细胞对化学药物毒性的耐受性,减少副作用,增强药物效果。

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