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相克关系的传变，是指疾病顺着或逆着五行相克次序的传变。包括“相乘”和“相侮”两种类型。

①相乘：即相克的太过，是指五行中一行对其所胜一行的过度制约或克制。故相乘的次序与相克相同，即木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木。相乘产生的原因，一是克制的一方过盛，以强凌弱，使被克的一方受到过分的抑制；二是被克的一方本身虚弱，不能抵御对方的克伐，而表现出病理状态；或者以上两种情况同时存在。如以肝木与脾土之间的病理影响而言，由于肝气郁结或肝气上逆，影响脾胃的运化功能，而出现胸胁苦满、脘腹胀满、泛酸、泄泻等，则为木旺乘土（肝气乘脾）；反之，先有脾胃虚弱，不耐肝气克伐，而出现头晕乏力、纳呆嗳气、胸胁胀满、腹痛泄泻等，则为土虚木乘（脾虚肝乘）。

②相侮：即反向克制，是指五行中一行对其所不胜一行的反向制约或克制。故相侮的次序与相克次序相反，即木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。相侮产生的原因与相乘类似，一是由于一方太盛，不仅不受克己一方的抑制，反而制约克己的一方；二是由于一方虚弱，丧失了克制对方的能力，反遭被克一方的抑制；或者以上两种情况同时存在。如肝属木，肺属金，金克木，肺金为肝木的所不胜之脏，而肝木为肺金的所胜之脏，如果肝木之气太盛，或者肺金之气不足，或者同时有肝盛肺虚，就会有肝病犯肺的传变，临床上常见的肝火犯肺证，即属于肝木反侮肺金的传变过程。相乘与相侮，都是相克关系的异常，二者既有区别又有联系。相乘是按五行相克次序发生的过度克制，相侮则是与相克次序方向相反的克制现象，但相乘与相侮常常同时出现，在发生相乘时，可同时发生相侮；发生相侮时，有时又可伴有相乘。如木过强时，既可乘土，又可侮金；土虚时，既可受到水的反侮，又可受到木乘。“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。”