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疼痛对机体的影响-主管护师考试辅导

2014-04-25 15:13 医学教育网
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疼痛对机体的影响是主管护师考试中的重要考点,医学教育网总结如下:

疼痛对人体会产生多方面不良影响,特别是术后疼痛是术后并发症和死亡率增高的相关因素之一。

1.对心血管系统的影响 疼痛会使机体的交感神经兴奋,血中儿茶酚胺和血管紧张素Ⅱ的水平升高,使心率加快,心肌耗氧量增加,肾上腺皮质分泌醛固酮、皮质醇增加,同时激活肾素-血管紧张素系统,使得全身血管收缩,外周阻力增加,从而导致疼痛病人的血压升高、心动过速和心律失常

2.对呼吸系统的影响 疼痛使骨骼肌活动增加,肺顺应性降低,通气功能下降,病人出现缺氧、二氧化碳蓄积、肺不张等。

3.对内分泌系统的影响 疼痛会引起多种激素的释放,产生相应的病理生理改变。肾上腺素、皮质醇、血糖素升高促使血糖增高,蛋白质、脂质代谢增强,易使病人发生负氮平衡、醛固酮、皮质醇、血管升压素升高使得机体水钠潴留,增加心血管系统负担,不利于机体康复。

4.对免疫系统和凝血机制的影响 疼痛相关的应激反应可致淋巴细胞减少,网状内皮系统处于抑制,使机体抵抗力降低;还可使血小板黏滞增强,功能降低,使机体处于高凝状态,导致血栓形成。另外,疼痛引起内分泌系统功能改变,也会引起免疫机制改变。

5.对胃肠道及泌尿系统的影响 疼痛引起交感神经兴奋,可反射性地抑制胃肠道功能,降低平滑肌张力,使病人出现腹胀、恶心、尿潴留等。

6.对情绪及行为的影响 病人会因疼痛而感到无助和焦虑,表现出退缩、抑郁、愤怒、注意力分散和失眠等,出现痛苦的表情、呻吟、甚至尖叫,常常会因担心疼痛而不敢活动。

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