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急性肾小球肾炎是初级护师考试大纲要求掌握的内容,医学教育网整理如下:
一、病因和发病机制
本病为免疫复合物性疾病,病前 1~3 周常有 A 组β溶血性链球菌引起的上呼吸道或皮肤感染,这些菌体抗原刺激机体产生相应抗体,形成抗原抗体复合物,引起一系列免疫损伤和炎症,使肾小球毛细血管管腔变窄、甚至闭塞,结果使肾小球血流量减少,滤过率降低,体内水、钠潴留,导致细胞外液容量增加。临床出现一系列表现。
二、临床表现
秋冬季发病高峰,5~10岁儿童多见,男女比例为2:1,有链球菌感染前驱史,感染后l~3周急性起病。
典型表现:
1.血尿 肉眼血尿多在1-2周消失,运动或感染后可暂时加重
2.水肿、少尿 晨起明显,呈非凹陷性
3.高血压 轻至中度增高
严重表现:严重循环充血;高血压脑病;急性肾功能不全
三、辅助检查
①尿液检查:尿蛋白阳性、镜下可见大量红细胞。
②血肌酐、尿素氮增高,内生肌酐清除率降低
③抗链球菌溶血素“O”多数升高;早期血清补体(CH50、C3)下降,于起病后6-8周恢复正常。
④血沉增快;