哮喘的辅助检查和治疗原则是护士资格考试大纲要求掌握的内容,医学教育网搜集整理如下:
哮喘的辅助检查
(一)血象检查 :发作时可有嗜酸性粒细胞增高;并发感染者白细胞计数和中性粒细胞比例增高。
(二)动脉血气分析
(三)X线检查
(四)肺功能检查 :哮喘发作时可有用力肺活量(VC)降低;残气量、功能残气量、肺总量增加;残气/肺总量,比值增高。
(五)痰液检查:涂片可见较多的嗜酸性粒细胞及黏液栓。
(六)特异性变应原的检测:哮喘病人的血清IgE常升高。
哮喘的治疗原则
(一)消除过敏原及引起哮喘的刺激因素,控制发作和预防复发。
(二)缓解哮喘发作药物治疗
1.β2受体激动剂
作用机理:松弛支气管平滑肌,有一定的抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用——是控制症状的首选药。
常用药:如沙丁胺醇、特布他林(短效)、福莫特罗(长效)等口服或气雾制剂
用药方法:首选吸入法。
2.茶碱类:
作用:有松弛支气管平滑肌作用,增强呼吸肌的收缩,抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用。
常用:氨茶碱
不良反应:主要是胃肠道、心血管症状,可有呼吸中枢兴奋,重者可引起抽搐甚至死亡。
茶碱类:急性心肌梗死及血压降低者禁用。
用法:口服,必要时静脉滴注。
3.抗胆碱能药物:异丙基阿托品雾化吸入。
作用:
1)具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用;
2)与β 2受体激动剂联合应用有协同作用;
3)对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。
(三)抗炎药物
1.糖皮质激素:当前控制哮喘最有效的抗炎药物。常用泼尼松口服。
2.色甘酸钠:一种非糖皮质激素抗炎药。对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。
3.抗生素;伴有呼吸道感染者,可应用磺胺类药物或青霉素等。