单纯性甲状腺肿是主管护师考试要求的内容,医学教育网小编为您提供相关信息供参考。
单纯性甲状腺肿的病因
单纯性甲状腺肿的病因可归纳为3类:①碘缺乏;②致甲状腺肿物质的作用;③先天缺陷致激素合成障碍。
单纯性甲状腺肿的临床表现
除甲状腺肿大外,往往无其他症状。甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大,表面光滑,质地较软,无压痛,生理性多仅此而已。地方性可进行性肿大,质地变硬、变韧,出现结节时称结节性甲状腺肿并可伴有压迫症状。如甲状腺肿大向胸骨后发展,可出现刺激性干咳、声音嘶哑、吞咽及呼吸困难等,甚至压迫上腔静脉造成上腔静脉阻塞综合证,出现面、胸、上肢肿胀,浅表静脉扩张等。
单纯性甲状腺肿的有关检查
(1)T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)多正常。
(2)甲状腺摄碘率多增高,但高峰不前移,且可被T3抑制。
(3)甲状腺扫描示弥漫性甲状腺肿大。
单纯性甲状腺肿的治疗方法主要取决于病因
1.生理性肿大 无需处理。地方性甲状腺肿流行地区可采用碘化食盐防治。由于摄人致甲状腺肿物质所致者,在停用后甲状腺肿一般可自行消失。
2.重度肿大 可用甲状腺制剂,以抑制过多的内源性促甲状腺激素(TSH)分泌,补充内生TH的不足,缓解甲状腺增生。
3.单纯性甲状腺肿 一般不采取手术治疗。对甲状腺肿大显著、有结节、压迫症状明显或怀疑有恶性变者应手术治疗。且术后常需长期服用TH替代治疗,以防甲状腺肿复发。
单纯性甲状腺肿的护理要点
1.病情观察 了解甲状腺肿大的程度、质地及有无伴随的其他症状,如声音嘶哑、吞咽及呼吸困难等,若出现上述压迫症状应立即通知医生,以便及时手术;了解患者以往所进药物及食物的种类,以便判断甲状腺肿大的原因。
2.用药护理 服用甲状腺制剂、碘剂的患者,过量可引起甲状腺功能亢进的症状,应及时告诉医生患者的症状以提供减药或停药的依据。老年或患有心脏病者服用甲状腺制剂可加重心脏负荷,诱发心悸、心绞痛、心力衰竭和心率失常等,应注意观察了解病人的反应,一旦发生立即停药。
3.饮食护理 适量补充含碘丰富的食物(如海带、紫菜等)。
单纯性甲状腺肿的健康教育
1.生理性甲状腺肿大属暂时的生理现象,一般不需特殊治疗,常在成人或妊娠、哺乳期后自行缩小。
2.讲解碘与本病的关系,对于妊娠、哺乳、青春发育期者,应多进食含碘丰富的食物以满足机体的需要。地方性甲状腺肿流行地区居民掌握食物中增加碘含量的方法,以补充足够的碘预防本病。
3.告知患者治疗原则及药物的一般知识,对激素替代治疗者,说明长期坚持服药、不可中断的道理,以及用药不足或过量的表现。
4.对于肿大显著、有结节、压迫症状明显或疑有恶性变者,应手术治疗。