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胰腺炎常见的病理生理变化

2014-04-30 08:55 医学教育网
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胰腺炎常见的病理生理变化:

胰蛋白酶催化胰酶系统、激活补体和激肽系统,进而引起胰腺局部组织炎症反应,严重的导致全身的病理生理改变,包括白细胞趋化、活性物质释放、氧化应激、微循环障碍、细菌易位等。

胰蛋白酶催化胰酶系统后,不同的消化酶和活性物质有不同的病理生理作用。磷脂酶A2(PLA2)在胆酸参与下分解细胞膜的磷脂产生溶血卵磷脂和溶血脑磷脂,后者可引起胰腺组织坏死与溶血;弹力蛋白酶水解血管壁的弹性纤维,致使胰腺出血和血栓形成;脂肪酶参与胰腺及周围脂肪坏死、液化;医学教育|网搜集激肽释放酶可使激肽酶原变为激肽和缓激肽,造成血管舒张和通透性增加,引起微循环障碍和休克;补体系统激活使活化的单核巨噬细胞、多核中性粒细胞释放细胞因子(TNF、IL_1、IL-6、IL_8)、花生四烯酸代谢产物(前列腺素、血小板活化因子、白三烯)、蛋白水解酶和脂肪水解酶,从而增加血管通透性,引起血栓形成和胰腺组织坏死。激活的消化酶和活性物质共同作用,造成胰实质及邻近组织的自身消化,又进一步促使各种有害物质释出,形成恶性循环,损伤越来越重。

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