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口腔癌的诊断鉴别

2014-04-15 11:25 医学教育网
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  诊断

  凡伴有咽痛,耳痛,鼻塞,鼻出血,张口困难,舌运动受限以及三叉神经支配区域疼痛,麻木等感觉异常时,均应考虑肿瘤可能已侵犯至口咽,上颌窦,鼻腔,舌外肌,咀嚼间隙以及下颌骨,从而结合口腔癌所在部位选用适当的景象学检查来进一步推断。

  口腔癌与口腔粘膜白斑鉴别

  口腔鳞癌常发生溃疡,典型的表现为质硬,边缘隆起不规则 ,基底呈凹凸不平的浸润肿块,溃疡面波及整个肿瘤区,需与一般口腔溃疡鉴别:

  创伤性溃疡:此溃疡常发生于舌侧缘,与溃疡相对应处总有尖牙,牙残根或不规则的牙修复体,说明溃疡是由上述刺激物引起,溃疡质软,基底软无硬结,消除上述刺激物1~2周后溃疡即可自愈医学/教育网搜集。

  结核性溃疡:几乎均为继发性,大多为开放性肺结核直接蔓延的结果,常发生于软腭,颊粘膜及舌背,溃疡较癌性溃疡浅,溃疡基底软无侵润硬结,抗结核治疗有效, 影像学检查及组织活检可准确鉴别并诊断。

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