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硬膜外及脑室引流的护理是主管护师考试中涉及的知识点,医学教育网小编整理了相关内容,如下:
一、护理重点
(一)预防感染
1.行CT检查或搬运患者时,要将引流回路临时夹紧,防止脑脊液倒流。
2.每天更换三通活栓部位的纱布,注意无菌操作,观察局部有无脑脊液或血液渗出,注意保持清洁卫生。
3.引流放置时间一般为10~14天,引流时间过长时,应定期更换回流或换到对侧引流,或改为脑室腹腔分流术。
二、约束患者
为保证安全引流管理,对意识不清的患者除适当使用镇静药物外,应适当采取约束措施。约束前,必须向患者及其家属说明约束的必要性,征得同意,以取得理解和配合。约束过程中,要做好护理记录,注明约束理由,制定护理计划,每换一班,都要进行评估。