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泌尿系感染是上下泌尿道感染的统称。下尿道感染有尿道炎、膀胱炎;上尿道感染有输尿管炎、肾盂肾炎。肾盂肾炎可分为急性和慢性二期。急性期若不积极治疗易成慢性,而中年以上尿毒症患者中患慢性肾盂肾炎者占1/3,以下主要介绍肾盂肾炎的诊治。
肾盂肾炎的主要致病菌为大肠杆菌。致病菌可通过以下四种途径:
①沿尿道上升经膀胱、输尿管至肾盂和间质而引起感染,女性尿道短易发病,2岁以下用尿布的婴儿发病率更高。
②淋巴系统感染。
③血行性感染。
④直接感染肾组织诱发本病。
正常膀胱粘膜有一定的抑菌能力,仅细菌侵入尿道不一定致病。但若有下列诱发因素时则易患病:
①各种原因引起的尿路梗阴,如尿路结石肿瘤、前列腺肥大等。
②泌尿系畸形。医学|教育|网搜集整理
③机体抵抗力下降,如糖尿病和使用肾上腺糖皮质激素者。
④尿道及邻近组织的操作和炎症,如导尿等。