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丛集性头痛是内科主治医师考试会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。
丛集性头痛:
(1) 病因及发病机制不明,可能与丘脑下部功能障碍有关。
(2) 任何年龄均可发病,20~50岁多见,男性患者居多
(3) 伴有一侧眼眶周围严重疼痛的发作性头痛,头痛为眼眶周围剧烈的钻痛,患者来回镀步,以拳捶打头部或以头撞墙,疼痛难忍;并常有结膜充血、流泪、流涕、面部出汗异常、眼睑水肿和Horner征等伴发症状。
(4) 具有反复密集发作的特点,在某一段时间(通常3~16周)内出现一次接一次的成串的发作,故名丛集性发作,常在每年春季和/或秋季发作一两次;每次持续30~180分钟,每日可发作一至数次。
(5) 采用吸氧、舒马普坦和麦角胺咖啡因(cafergot)等治疗有效。近年来发现头痛发作时用肾上腺皮质激素最为有效。睾丸素(testosterone)可使80%患者获显著效果,25mg肌注,每日1次,连用7~10日,然后改为10mg/d,再用7~10天。