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胆石症-外科主治医师辅导资料

2014-03-21 11:13 医学教育网
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胆石症是外科主治医师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

分类 胆囊结石,肝内胆管结石,肝外胆管结石(肝总管,胆囊管,胆总管)。
临床表现 部分人终身无症状。胆道炎症的急性发作与间歇期反复交替。
急性发作胆囊结石——急性胆囊炎,胆绞痛,夜间或脂肪餐后发病。
胆(肝)总管结石——急性化脓性胆管炎
治疗 手术治疗胆囊切除,对于以下情况,应行胆总管探查(7条):①既往或现在有梗阻性黄疸病史。②典型胆绞痛史,特别是伴有畏寒高热者。③B超,静脉胆道造影,DTC检查发现胆总管结石或胆总管扩张。④手术中扪到胆管内有结石,蛔虫或肿瘤。⑤手术中发现胆总管扩张,直径1.5cm以上,管壁炎症增厚。⑥术中行胆管穿刺抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥砂样胆色素颗粒。⑦胰腺呈慢性炎症,而无法排除胆管内有病变者。

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