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卫气营血辨证-中医乡镇助理医师辅导资料

2014-03-20 16:01 医学教育网
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卫气营血辨证是中医乡镇助理医师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

卫分证:

温热病邪侵犯肺卫,卫外功能失调,肺失宣降所表现的证候。是温热病的初期阶段。

辨证要点:发热、微恶风寒,舌边尖红,脉浮数。

气分证:

温热病邪内传脏腑,正盛邪实,阳热亢盛所表现的里实热证候。根据邪热侵犯肺胃、胸、膈、肠、胆等脏腑的不同而兼有不同的见症。

审证要点:

发热不恶寒,反恶热,舌红苔黄,脉数有力。根据兼见症状之特点,再进一步判断何脏何腑受病。

邪热壅肺,肺失肃降,则见咳喘,胸痛,咯痰黄稠。

热扰胸隔,心神不宁,则心烦懊恼,坐卧不安。

热结肠道,腑气不通,则日哺潮热,腹部胀痛拒按。时有谚语、狂乱,热结旁流,下利稀水,秽臭不堪。

热郁胆经,则口苦,胁痛,心烦,脉弦数。

营分证:

温热病邪内陷,劫灼营阴,心神被扰所表现的证候。

辨证要点:身热夜甚,心烦神昏,舌红绛,脉细数。

血分证:

温热病邪深入阴血,导致动血、动风、耗阴所表现的证候。是温热病发展过程中最为深重的阶段。病变主要累及心、肝肾三脏,临床主要表现为热盛动血、热盛动风、热盛伤阴三大类型。

辩证要点:身热夜甚,昏睡,斑疹紫黑,舌质深绎,脉细数。

卫气营血的传变:

顺传:指病变从卫分开始,依次传入气分、营分、血分。体现了病邪由表入里、由浅入深,步步深入,病情由轻而重,由实致虚的传变过程。

逆传:指邪入卫分后,不经过气分阶段而直接深入营、血分。此外,尚有发病之初无卫分证,而径见气分证或营分证者;或卫分证未罢,又兼气分证,而致“卫气同病”者;气分证尚存,又出现营分证或血分证之“气营两燔”或“气血两播”等。

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