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妊娠期循环系统的变化-妇产科主治医师辅导资料

2014-03-19 11:45 医学教育网
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妊娠期循环系统的变化是妇产科主治医师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

1.心脏

妊娠后期因膈肌升高,心脏向左、向上、向前移位更贴近胸壁,心尖搏动左移约1~2cm,心浊音界稍扩大。心脏移位使大血管轻度扭曲,加之血流量增加及血流速度加快,在多数孕妇的心尖区可听及柔和吹风样收缩期杂音,产后逐渐消失。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%,心率每分钟增加10~15次,以适应妊娠的需要。

2.心搏量

心搏量增加对维持胎儿生长发育极为重要。心搏量约自妊娠10周开始增加,至妊娠32~34周达高峰。左侧卧位测量心搏量较未孕时增加30%,持续此水平直至分娩。孕妇心搏量对活动的反应较未孕妇女明显。临产后,特别在第二产程期间,心搏量显著增加。

3.血压

在妊娠早期及中期血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化,舒张压轻度降低,使脉压稍增大。

4.静脉压

妊娠对上肢肘前静脉搏压无影响。由于下肢、外阴及直肠静脉压增高,加之妊娠期静脉搏壁扩张,孕妇容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。

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