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气机郁滞证-中医类乡镇助理医师辅导

2014-03-14 16:50 医学教育网
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气机郁滞证是中医乡镇助理医师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

症状——呃逆连声—肝气逆乘肺胃,胃气上冲

抑郁恼怒则发作,情志转舒则稍缓—肝恶抑郁而喜条达

胸胁满闷—胁乃肝经之分野,肝气循经犯肺

脘腹胀闷,嗳气纳减,肠鸣矢气—肝气犯胃,气机不通

苔薄白,脉弦—肝旺之象

证机概要——肝气淤滞,横逆犯胃,胃气上逆

治法——顺气解郁,和胃降逆

代表方——五磨饮子加减本方理气宽中,适用于呃逆连声,因情志改

变而诱发之呃逆

常用药——木香、乌药—解郁顺气——川楝子、郁金

沉香、枳壳、槟榔—宽中降气

加丁香、代赭石—降逆止呃

备选方——旋覆代赭汤加减。适用于气逆痰阻,昏眩恶心之呃逆

旋覆花、代赭石—下气消痰,降逆止呃

半夏、茯苓、生姜、青陈皮、苏梗—疏肝理气,和胃降逆

加减——心烦口苦,气郁化热者—加栀子、黄连

气滞日久成瘀,瘀血内结,胸胁刺痛,久呃不止—血府逐瘀汤加减

临证备要——《大经逢源》:“旋覆花升而能降,肺与大肠药也。功在开结下气,行水消痰……开胃气,止呃逆。”张锡纯:“赭石其性重坠,又善镇逆气,降痰涎,止呕吐,通燥结,用之得当,能建奇效,且性甚平和,虽降逆气而不伤正,通燥结而无开破。”

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