（一）诊断标准

1.病理诊断：组织学证实为原发性肝癌。

2.临床诊断：具下列条件之一：（1）如无肝癌其他证据，甲胎蛋白对流免疫电泳法阳性或定量＞500ng/ml持续7个月以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等。

（2）有肝癌的临床表现，加上放射性核扫描（或肝造影）、超声波1）、X线横膈征2）、酶学3），检查中三项肯定阳性，并能排除继发性肝癌及肝良性肿瘤者。

（3）有肝癌的临床表现，加上肯定的远处转移灶[如肺、骨、锁骨上淋巴结4）等]，可有血性腹水5）（或腹水中找到癌细胞），并能排除继发性肝癌者。

（二）临床分型分期标准

单纯型：临床和化验无明显肝硬变表现者。

硬化型：有明显肝硬变的临床和化验表现者。

炎症型：病情发展快，伴有持续性癌性高热或谷丙转氨酶持续增高在1倍以上者。

Ⅰ期：无明确肝癌症状和体征者。

Ⅱ期：超过Ⅰ期标准而无Ⅲ期证据者。

Ⅲ期7）：有明确恶病质、黄疸、腹水或远处转移之一者。

注：1）重复检查为丛状波或迟钝微波者。

2）指有局限性隆起者。

3）指碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、AKP及LDH同工酶三项中两项明确阳性者。

4）肺与骨转移应有明确X线证据，锁骨上淋巴结应有组织学检查证据，其他部位肯定转移灶亦可作为诊断依据。

5）指肉眼可见的血性腹水。医学教育|网搜集整理

6）兼有炎症型表现者划入炎症型。

7）病型、病期的划分，手术探查后不另更正。