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儿童生长对热能的需求-公卫执业医师考试辅导

2014-02-18 17:01 医学教育网
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公卫执业医师考试中的科目繁多,医学教育网小编整理了考试中的部分内容,希望对参加2014公卫执业医师资格考试的考生有所帮助。

能量是维持生理功能最重要的因素。如果膳食能量供应不足,其他营养素也不能在体内很好地利用,同时还会动用机体内的碳水化合物、脂肪和蛋白质类来满足生理需要,因而会影响生长发育。能量供给过多又可引起肥胖症。因此,为了使儿童体重能按比例正常增长,能量消耗必须与摄入相平衡。

儿童少年的热能需要量应从5个方面考虑:基础代谢、食物特殊动力作用、排泄消耗、生长发育、动作和活动。

(1)基础代谢:基础代谢是指维持人体在空腹、清醒而安静的状态下在环境温度18℃~25℃时的能量所需。在单位时间内每平方米体表面积所需的基础代谢能量为基础代谢率。儿童基础代谢率约较成人高10%~15%,一般占总热能的50%,并随着年龄增长、体表面积的增加而逐渐减少。

(2)食物特殊动力作用:摄取食物后数小时体内能量消耗增加,主要用于食物消化、吸收、运转、代谢利用和储存,食物的这种刺激能量代谢的作用称为食物特殊动力作用,或称食物生热效应。摄入不同食物消耗的热量各不相同,蛋白质最多,碳水化合物和脂肪则较低。婴儿时期以奶为主食,蛋白质较多,其食物特殊动力作用所需能量约占总能量的7%~8%,而进食混合饮食的年长儿则占5%左右。

(3)排泄与消耗:每天摄入的食物不能被完全消化吸收,剩余的未能消化吸收的部分食物就随粪便排出体外,主要是脂肪与蛋白质,这部分所占能量较为恒定,通常占每日总需能量的10%以下。腹泻时此项能量丢失增加。

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