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8月18日 11:30-12:30
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8月18日 11:30-12:30
详情生殖器疱疹辨证论治:
生殖器疱疹目前尚无特效根治方法,治疗原则为缩短病程,减轻症状;防止继发感染和并发症;防止病情复发。西医治疗主要包括局部用药、抗病毒治疗和提高机体免疫力;中医强调辨证论治,扶正祛邪,既可提高机体抵抗力,又可直接灭活和清除病毒。
1.辨证论治
(1)内治
①肝经湿热证
证候:生殖器部位出现红斑、群集小疱、糜烂或溃疡,甚至出现脓疱,灼热,轻痒或疼痛;伴口干口苦,小便黄,大便秘结,或腹股沟淋巴结肿痛;舌质红,苔黄腻,脉弦数。
治法:清热利湿,医学|教育网搜集整理化浊解毒。
方药:龙胆泻肝汤加大青叶、板蓝根、马齿苋等。
②阴虚邪恋证
证候:外生殖器反复出现潮红、水疱、糜烂、溃疡、灼痛,日久不愈,遇劳复发或加重;伴神疲乏力,腰膝酸软,心烦口干,五心烦热,失眠多梦;舌质红,苔少或薄腻,脉弦细数。
治法:滋阴降火,解毒除湿。
方药:知柏地黄丸加减。
(2)外治
马齿苋、野菊花、地榆、苦参各30g,水煎外洗,每日2~3次;洗后外涂青黛散。
2.其他疗法
无环鸟苷是西医目前最有效的抗单纯疱疹病毒的药物,口服每次200mg,每日4~5次。病毒严重者可静脉滴注,每次5mg/kg,8小时1次,共5天(应稀释到浓度1~6mg/ml,1小时内注射完)。此外,尚可选用其他抗病毒药,医学|教育网搜集整理如阿糖腺苷、聚肌胞、左旋咪唑或干扰素等。
外治一般多用0.25%~1%疱疹净软膏或5%~30%疱疹净溶液、3%~5%无环鸟苷软膏、0.5%~3%酞丁胺溶液、5%阿昔洛韦霜、0.5%~1%新霉素软膏等外搽患部医|学教育网搜集整理。对某些局部炎症反应明显的病人,可先用收敛剂,如1%~3%醋酸铅溶液、3%硼酸溶液外用清洁和湿敷;也可选用皮质类固醇外用药以减轻炎症反应。