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重症肌无力护理常规-护师考试

2014-02-18 13:46 医学教育网
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重症肌无力护理常规是护师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

【护理评估】

1.了解发病前有无感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠、分娩等诱发因素。

2.评估患者肢体活动、视力情况,是否出现步行困难、步态不稳、视力减退、视物不清、复视。了解有无尿失禁、尿潴留、尿频、尿急、尿痛等症状。

3.评估患者及家属对疾病的认识和心理状态,有无焦虑等。

【护理措施】

1.鼓励患者尽量下床活动,每天进行四肢伸屈练习。保证住院环境的安全方便,提供步行辅助设施,防跌倒。洗澡时避免水温过高,最好采用温水坐浴。有病理性情绪高涨或易怒、易激动的患者,应注意防止自伤或伤人行为。

2.给予高蛋白、低脂、低糖、富含多种维生素、易消化吸收的清淡饮食,并维持足够的液体摄入。

3.密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化。了解患者肢体活动情况,有无肢体乏力、痉挛或平衡障碍引起的步行困难、步态不稳。监测尿量,必要时导尿。

4.遵医嘱给予治疗,观察药物疗效和副作用。大剂量应用激素者,切勿自行增减或突然停药,以免发生“反跳现象”等不良反应。同时,注意有无消化道出血倾向及水、电解质紊乱。

5.协助做好生活护理,预防尿路感染、肢体痉挛等并发症。

6.指导患者眼睛疲劳或有复视时,尽量闭眼休息。

7.给予心理支持,增强患者战胜疾病的信心。

【健康指导】

1.告知患者保持良好的生活习惯,避免过度疲劳、情绪激动、感冒、寒冷、感染等诱因。

2.嘱患者严格按医嘱用药,防止复发。

3.女性患者首次发作后,2年内避免妊娠。

4.指导患者肢体功能康复训练。

5.嘱咐患者定期复查。告知患者如出现感染症状、活动障碍、视力障碍加重或病情恶化时,及时就医。

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