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慢性心功能不全护理-护师考试

2014-02-18 17:10 医学教育网
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慢性心功能不全护理是护师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

按内科及本系统疾病的一般护理常规。

病情观察:

1.注意观察有无早期心衰临床表现,劳力性或夜间阵发性呼吸困难,如发现患者心率增快、乏力、尿量减少、心尖部闻及舒张期奔马律时,应及时与医师联系,一旦出现急性肺水肿征兆,应立即准备配合抢救。

2.定时测量心率、血压、呼吸,一般为30~60min1次,危重患者应予连续监测。在使用血管扩张剂过程中需15~30min测血压1次,必要时行漂浮导管进行血液动力学变化监测。

3.输液过程中应根据患者血压、心率、呼吸情况,随时调整药物的浓度和滴速,严格控制补液滴速,每分钟20~30滴,急性肺水肿者应控制在每分钟15~16滴,有条件情况下可采用微量输液泵来控制滴速。

4.观察并记录24h出入液量,并定期作尿比重测定。

对症护理:

1.呼吸道感染注意保暖,保持室内空气新鲜,定时翻身、拍背,鼓励患者咳痰。

2.栓塞鼓励患者作床上肢体活动或被动运动,当患者肢体远端出现肿胀时,应及时检查及早诊断处理。

3.急性肺水肿的抢救配合及护理:

(1)立即通知医师,安置患者于监护室,并安慰患者。

(2)给患者半卧位或两下肢下垂坐位。

(3)30%一50%乙醇湿化吸氧(与无菌水湿化交替)。

(4)及早、准确使用镇静、强心、利尿及血管扩张剂。

(5)观察记录患者神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、药物反应情况。

一般护理:

1.休息根据心功能受损程度而定。心功能互级,患者应适当休息,保证睡眠,注意劳逸结合。心功能H级,应增加休息,但能起床活动。心功能Ill级,限制活动,增加卧床休息时间。心功能IV级,绝对卧床休息,原则上以不出现症状为限。

2.饮食以高维生素、低热量、少盐、少油、富有钾、镁及适量纤维素的食物,宜少量多餐避免刺激性食物,对少尿患者应根据血钾水平决定食物中含钾量。

3.吸氧按循环系统疾病护理常规。

4.排泄按循环系统疾病护理常规。

5.皮肤及口腔重度水肿患者,应定时翻身,保持床单位整洁、干燥,防止褥疮的发生。呼吸困难者易发生口干和口臭,应加强口腔护理。

6.心理护理按本系统疾病护理常规。

健康指导:

1.按循环系统疾病护理常规。

2.加强宣传避孕和绝育的重要性。

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