医学教育网小编专门整理心绞痛的分类鉴别如下，希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

1、变异性心绞痛

发作呈周期性变化，几乎都在每天的同一时辰发作，尤以后半夜、清晨多见，常于睡眠中痛醒，也可于睡醒时出现，并且清晨起床后，穿衣叠被时也易发作，但是同等活动量下午很少发生，含化硝酸甘油或硝苯地平片即可缓解。

2、恶化型心绞痛

指原有稳定型心绞痛的病人，在3个月内疼痛的频率、程度、诱发因素经常变动，进行性恶化，病人的痛阈逐步下降，于是较轻的体力活动或情绪激动即能引起发作，故发作次数增加，疼痛程度较剧，发作的时限延长，可超过10分钟，用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除。

3、混合性心绞痛

其特点是病人既在心肌需氧量增加时发生心绞痛，亦可在心肌需氧量无明显增加时发生心绞痛。即这些患者同时并存劳累性和自发性心绞痛，并且在一次心绞痛发作中，可同时有心肌耗氧量增加和冠状动脉供血减少两种因素参与。

4、卧位型心绞痛

是指平卧位时发生的心绞痛，发作时需立即坐起甚至站立，方能缓解，单纯使用硝酸甘油不易缓解。

5、中间综合征系

指24h内心绞痛反复发作，历时较长，达30min到1h或以上，发作常在休息时或睡眠中，且无明显诱因和心肌梗死的客观证据，又称为急性冠状动脉功能不全，硝酸甘油可缓解。

【知识点练习】患者，男性，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为

变异型心绞痛

中间综合征

卧位心绞痛

恶化型心绞痛

混合性心绞痛

【答案】卧位心绞痛

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