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乳岩的临床表现-中医乡镇助理医师考试

2014-02-12 13:56 医学教育网
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乳岩的临床表现是中医乡镇助理医师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

临床表现:发病年龄一般在40~60岁,绝经期妇女发病率相对较高。

乳癌可分为:一般类型乳腺癌、特殊类型乳腺癌。

1、一般类型乳腺癌(硬癌)

(1)早期乳房内无痛性肿块,常在体检时或偶然发现。肿块特点:大小在3CM以下,质地坚硬,边界不清,表面不光滑,与基底部及皮肤无粘连,无腋下淋巴结转移,超声波检查肿块无包膜,周围血运丰富。钼靶X线摄片肿块周围有毛刺影。

(2)中期癌瘤直径不超过5CM,不易推动,常与皮肤粘连,出现病灶中心酒窝征,皮肤可呈橘皮样水肿、变色;乳头内缩或抬高,偶可见到皮肤溃疡。腋下可触及散在可移动淋巴结

(3)后期:癌瘤逐渐增大,周围可出现散在的小肿块,状如堆栗;皮色转为暗红或紫黑,继而溃烂,疮口边缘不整齐,中央凹陷似岩穴,有时外翻似菜花,时渗紫红血水,恶臭难闻医学|教育网搜集整理。腋下或锁骨上可触及融合成团,固定的肿大淋巴结。癌肿浸及神经时出现程度的疼痛。压迫腋下血管和神经时,伴有患侧上肢肿胀。病人形体消瘦,面色苍白,憔悴等恶病质貌。

2、特殊类型乳腺癌

①炎性癌:临床少见,多发于青年妇女,半数发生在妊娠或哺乳期。起病急骤,乳房迅速增大,皮肤水肿、充血,发红或紫红色、发热;但没有明显的肿块可扪查到。转移甚广,对侧乳房往往不久即被侵及。并很早出现腋窝部、锁骨上淋巴结肿大。本病恶性程度极高,病程短促,常于一年内死亡。

湿疹样癌临床较少见,临床表现像慢性湿疮,乳头和乳晕的皮肤发红,轻度糜烂,有浆液渗出因而潮湿,有时覆盖着黄褐色的鳞屑状痂皮。病变的皮肤甚硬,与周围分界清楚。多数患者感到奇痒,或有轻微灼痛。中期,数年后病变蔓延到乳晕以外皮肤,色紫而硬,乳头凹陷。后期,溃后易于出血,乳头蚀落,疮口凹陷,边缘坚硬,乳房内也可出现坚硬的肿块。

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