迟发性尺神经炎病理学是临床乡镇助理医师考试需要了解的知识点，医学|教育网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

尺神经慢性损伤过程不同于急性损伤，慢性损伤过程中，神经轴突的连续性和结构保持完整，早期为可逆，晚期则为不可逆性损害。其病理变化，根据神经受压受阻滞时间的长短，分为轻度损害、中度损害和重度损害。

1﹒轻度损害

神经功能丧失持续数分钟或数小时，无明显病理学改变。

2﹒中度损害

功能丧失时间在4周以上，神经损伤部位的主要病理学变化是充血、水肿、巨噬细胞、淋巴细胞渗出。神经细胞体肿胀，轴突变细，髓鞘有颗粒状改变，出现裂隙和空泡状改变，在郎飞节部尤为明显，有脱髓鞘改变，神经膜细胞无变化，变细的轴突被覆的髓鞘变薄。

3﹒重度损害

受压部位边缘出现有髓纤维的增厚，髓鞘部分变薄、脱落和变形。

神经与血管之间为交叉性滋养性结构，当神经受压、牵紧（肘外翻）时，在神经鞘膜、纤维被慢性牵紧医学教|育网搜集整理，神经纤维间的血供减少，这种缺血在传导中的影响有以下六种形式：

①神经结构完整，传导特征及神经纤维的存活有赖于适当的血供。

②压迫、牵拉所引起的缺血在数十分钟内可导致传导障碍。

③持续缺血6小时，可引起轴突退行性改变，如变薄、脱髓鞘现象。

④缺血在30～40分钟时，神经传导障碍在压力、牵张力解除后，可迅速恢复。

⑤神经的毛细血管血流受阻而迟缓，最终引起神经纤维过敏和自发放电，毛细血管外膜渗出，外膜外组织出现水肿。随着血流进一步减慢，缺血趋重，束间毛细血管渗出，束间水肿，神经纤维间压力增高，使神经环境恶劣和神经纤维营养障碍，传导阻滞发生。一旦压力或牵张力解除，神经病理学改变仍为可逆性，神经功能可逐渐恢复。

⑥当轴突断裂，神经出现沃勒变性，脱髓鞘变，功能即不能恢复。

尺神经在受压、牵伸张力时，缺血在尺神经局部趋重，及时解除压迫和牵张，其功能仍能恢复或部分恢复。