A1型题（1～88题）

1.正确答案：D

答案解析：慢性阻塞性肺疾病的中医证型包括外寒里饮证、痰浊阻肺证、痰热郁肺证、痰蒙神窍证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、阳虚水泛证。

2.正确答案：A

答案解析：热哮证治应清热宣肺、化痰定喘，选用定喘汤。

3.正确答案：D

答案解析：继发型肺结核的常见X线表现包括：①浸润性病灶；②干酪样病灶；③空洞；④纤维钙化的硬结病灶。哑铃状病灶为原发型肺结核的典型X线特征。

4.正确答案：E

答案解析：心力衰竭的基本病因包括：1.原发性心肌损害（1）缺血性心肌损害（2）心肌炎和心肌病（3）心肌代谢障碍性疾病；2.心脏负荷过重（1）压力负荷（后负荷）过重（2）容量负荷（前负荷）过重。感染性心内膜炎是心力衰竭的诱因。

5.正确答案：B

答案解析：急性心力衰竭属中医学“喘脱”、“心水”、“水肿”、“亡阳”、“厥脱”等范畴。怔忡为慢性心力衰竭的中医病名。

6.正确答案：B

答案解析：咳吐粉红色泡沫痰是急性肺水肿最特异的表现。急性肺水肿是两肺满部湿罗音，局部哮鸣音可见于支气管肿瘤；CDE选项都不是急性肺水肿特异的。

7.正确答案：B

答案解析：考点：心绞痛的治疗。

心绞痛发作时，首选的速效药物是硝酸甘油：可用0.3～0.6mg，置于舌下含化医学|教育网搜索整理，迅速为唾液所溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92%的患者有效，其中76%在3分钟内见效。

8.

正确答案：D

答案解析：胃镜检查：萎缩性胃炎则见黏膜失去正常颜色，呈淡红、灰色，呈弥散性，黏膜变薄，皱襞变细平坦，黏膜血管暴露，有上皮细胞增生或明显的肠化生。

9.正确答案：B

答案解析：考点：慢性胃炎的治疗。

治疗慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂益胃汤；A项属于脾胃虚弱证；D项瘀血停胃。E项属于肝气犯胃。

10.正确答案：B

答案解析：慢性肾衰竭的饮食治疗：①限制蛋白饮食；②高热量饮食；③低磷饮食。此外，有水肿、高血压和少尿者要限制食盐。

11.正确答案：D

答案解析：尿路感染主要与湿热毒邪蕴结膀胱及脏腑功能失调有关。本病以肾虚为本，膀胱湿热为标，且与肝脾密切相关，其病机以湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利为主。

12.正确答案：B

答案解析：糖皮质激素使用原则和方案：①起始足量：常用药物为泼尼松，每日lmg／kg，口服8周，必要时可延长至12周；②缓慢减药：足量治疗后每l～2周减原用量的l0%.③长期维持：最后以最小有效剂量（10mg／D）作为维持量，再服半年至一年或更长。

13.正确答案：B

答案解析：中医学认为，本病的形成多由先天禀赋不足，饮食不节，长期失血，劳倦过度，妊娠失养、病久虚损，虫积等引起脾胃虚弱，血少气衰所致。缺铁性贫血病位在脾胃，与肝、肾相关。

14.正确答案：B

答案解析：再障主要表现为贫血、感染和出血。

15.正确答案：C

答案解析：再障的骨髓象：骨髓小粒无造血细胞，呈空虚状，可见较多脂肪滴医学|教育网搜索整理。骨髓活检显示红骨髓显著减少，脂肪组织增加。

16.正确答案：D

答案解析：消渴病气阴两虚证治宜益气健脾，生津止渴，选用七味白术散。

17.正确答案：A

答案解析：大面积烧伤的早期为等渗性失水。

18.正确答案：D

答案解析：类风湿性关节炎关节表现：①晨僵；②痛与压痛；③关节肿；④关节畸形；⑤关节功能障碍。关节外表现：有类风湿结节、类风湿血管炎、类风湿肺、心包炎、腕管综合征、干燥综合征、小细胞低色素性贫血以及脊髓受压的表现等。

19.正确答案：C

答案解析：痹症寒热错杂证治宜祛风散寒、清热化湿，选用桂枝芍药知母汤。

20.正确答案：C

答案解析：感染和自身免疫反应是类风湿关节炎的中心环节，而遗传、神经内分泌和环境因素增加了患者的易感性。

21.正确答案：C

答案解析：脑出血急性期的治疗原则是：保持安静，防止继续出血；积极抗脑水肿，降低颅压；调整血压，改善循环；加强护理，防治并发症。

22.正确答案：B

答案解析：脑血栓形成：由动脉粥样硬化所致者以中老年人多见，常伴有高血压、糖尿病、心脏病等病史。常在安静或休息状态下发病，约25%病例病前有TIA前驱症状。大多数病人意识清楚，严重病例可有意识障碍，甚至脑疝形成，进而死亡。脑CT检查呈低密度影。

23.正确答案：C

答案解析：有机磷杀虫药中毒时，全血胆碱酯酶活力测定：急性有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力降至50%～70%为轻度中毒，30%～50%为中度中毒，30%以下为重度中毒。慢性中毒时，胆碱酯酶活力在50%以下。

24.正确答案：D

答案解析：阿托品能拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统作用，消除和减轻毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状，并能兴奋呼吸中枢，对抗呼吸中枢的抑制。所以能对抗毒蕈碱样症状。

25.正确答案：E

答案解析：阴虚感冒治宜滋阴解表，选用加减葳蕤汤。

26.正确答案：C

答案解析：喘证的发病机理主要在肺和肾，涉及肝脾。外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘。如肺虚气失所主，亦可少气不足以息而为喘。肾为气之根，与肺同司气体之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归原，阴阳不相接续，气逆于肺而为喘。另外，如脾经痰浊上干，以及中气虚弱，土不生金，肺气不足；或肝气上逆乘肺，升多降少，均可致肺气上逆而为喘。

27.正确答案：E

答案解析：每因饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚等因素，导致心神不安，神不守舍，不能由动转静而致不寐病证。

28.正确答案：C

答案解析：不寐痰热扰心证见心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。治法：清化痰热，和中安神。方药：黄连温胆汤加减。

29.正确答案：C

答案解析：痞满的基本病位在胃，与肝、脾的关系密切。中焦气机不利，脾胃升降失职为导致本病发生的病机关键。

30.正确答案：D

答案解析：痞满湿热阻胃证可见脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热化湿，和胃消痞。方药：泻心汤合连朴饮加减。

31.正确答案：B

答案解析：胁痛肝胆湿热证可见胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿。方药：龙胆泻肝汤加减。

32.正确答案：A

答案解析：聚证肝气郁结证见：腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦等。治法：疏肝解郁，行气散结。方药：逍遥散、木香顺气散加减。

33.正确答案：E

答案解析：E为水肿病机。水肿乃肺、脾、肾三脏功能失调，气化不利，而导致水液泛溢肌肤。

34.正确答案：E

答案解析：郁证病位主要在肝，但可涉及心、脾、肾。肝喜条达而主疏泄，长期肝郁不解，情怀不畅，肝失疏泄，可引起五脏气血失调。

35.正确答案：E

答案解析：胃火炽盛证治宜清胃泻火，凉血止血。选用加味清胃散合泻心汤加减。

36.正确答案：A

答案解析：结核即结聚成核之意，既是症状，又是病名。泛指一切皮里膜外浅表部位的病

理性肿块。

37.正确答案：C

答案解析：适应证（1）急性出血，当失血量达总血容量的10%～20%（500～1000m1）（2）贫血或低蛋白血症（3）凝血机制异常和出血性疾病（4）重症感染。

38.正确答案：E

答案解析：术前一般准备包括：心理准备、生理准备、预防感染、肠道准备、皮肤准备。

39.正确答案：A

答案解析：慢性疼痛治疗的常用方法包括：药物治疗、神经阻滞、椎管内注药、痛点注射、针灸疗法、按摩疗法、物理疗法、心理疗法。

40.正确答案：E

答案解析：锁喉痈（急性蜂窝组织炎）治宜疏风清热、化痰解毒，选用普济消毒饮加减。

41.正确答案：A

答案解析：按致伤因素机械性损伤有刺伤、切伤、挤压伤、火器伤等；物理性损伤有烧伤、放射伤；化学性和生物性损伤。

42.正确答案：B

答案解析：恶性肿瘤细胞分化程度较低，生长快，呈浸润性生长。其特点是具有进行性生长和侵犯周围组织的能力，故无包膜，分界不清，瘤细胞侵入淋巴及血管向远处转移扩散。

43.正确答案：E

答案解析：肠梗阻的局部病理生理改变包括肠蠕动变化；肠腔膨胀、积气积液；肠壁充血水肿、通透性增加；肠壁坏死穿孔。

44.正确答案：B

答案解析：瘿作为病名首见于《山海经》，在《神农本草经》则已有“海藻主瘿气”的记载。

45.正确答案：C

答案解析：急性乳腺炎致病菌以金黄色葡萄球菌为主，少数可为链球菌感染。

46.正确答案：E

答案解析：一旦发生吻合口出血，处理原则是先予保守治疗，只有极个别病人经严格保守治疗无效，方考虑再次手术止血。

47.正确答案：A

答案解析：门静脉与腔静脉系统之间存在多处交通支，主要有：①胃底、食管下段交通支；②直肠下端肛管交通支；③脐周交通支；④腹膜后交通支。

48.正确答案：B

答案解析：疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。

49.正确答案：D

答案解析：胆道结石不属于泌尿系结石。

50.正确答案：B

答案解析：Ⅱ期内痔：周期性、无痛性便血，呈滴血或射血状，量较多，痔核较大，便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳。

51.正确答案：A

答案解析：疼痛是TA0病人最突出的症状，大约有1／10的患者在开始患病时就有疼痛，其原因为初期血管痉挛，血管壁和周围组织神经末梢感受刺激而产生。

53.正确答案：C

答案解析：流行性出血热少尿期可并发内脏出血或原有出血加重、感染等。

52.正确答案：D

答案解析：

先天之本“的脏腑是肾脏。

54.正确答案：E

答案解析：

胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

55.正确答案：D

答案解析：

实寒或虚寒使经脉凝滞，冲任受阻可致月经后期、月经过少、闭经、痛经、妊娠腹痛、产后腹痛、恶露不下等，治宜温经活血。代表方剂如温经汤、艾附暖宫丸。

56.正确答案：C

答案解析：

妊娠剧吐多见于年轻初孕妇，于停经6周左右出现恶心呕吐频繁，食入即吐。

57.正确答案：C

答案解析：

产后排尿异常中医的病因病机：

1.产后尿潴留的主要病机膀胱气化不利。常见病因病机有气虚、肾虚、血瘀、气滞。

2.产后小便频数与失禁的主要病因病机气虚、肾虚。

58.

正确答案：E

答案解析：

崩漏的治疗，应根据病情的缓急轻重、出血的久暂，采用“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活运用“塞流”、“澄源”、“复旧”三法。

59.正确答案：D

答案解析：

痛经湿热瘀阻证的代表方为清热调血汤。

60.正确答案：B

答案解析：

子宫肌瘤寒湿凝滞证代表方为少腹逐瘀汤。

61.正确答案：E

答案解析：

肾虚肝郁型绝经综合征代表方为一阴煎。

62.正确答案：C

答案解析：

健脾和胃适用于脾胃素弱，胃失和降，或肝旺伐胃，冲气上逆引起的妊娠恶阻，治宜健脾和胃，降逆止呕。代表方剂如香砂六君子汤、苏叶黄连汤。因热而上逆者，宜清热降逆。代表方剂如加味温胆汤。因寒而上逆者，宜温中降逆。代表方剂如小半夏加茯苓汤、干姜人参半夏汤。

63.正确答案：A

答案解析：

临产开始的主要标志是有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒及以上，间歇5～6分钟，并伴有进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。

64.正确答案：E

答案解析：

衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后胎头衔接。

65.正确答案：E

答案解析：

妊娠早期仍按月有少量阴道流血，但无损于胎儿者，称为“激经”。

66.正确答案：E

答案解析：

脏腑生理功能的紊乱和脏腑气血阴阳的失调，均可导致妇产科疾病，其中关系最密切的是肾、肝、脾。

67.正确答案：E

答案解析：

产后尿潴留肾虚型应采用的治法为补肾温阳，化气利水。

68.正确答案：D

答案解析：

盆腔炎性疾病的临床表现：

1.症状下腹疼痛伴发热，甚至高热、寒战，阴道分泌物增多，呈脓性，秽臭。

2.体征急性病容，体温升高，心率增快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失。妇科检查：阴道充血，有大量脓性分泌物，穹隆明显触痛。宫颈充血、水肿，举痛明显，宫体稍大，较软，压痛，活动受限。输卵管压痛明显，有时扪及包块。

69.正确答案：B

答案解析：

婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，需要摄入的热量和营养素（尤其是蛋白质）特别高，但由于其消化和吸收功能尚不够完善，因此容易发生消化紊乱和营养不良。

70.正确答案：C

答案解析：

小儿中药用量：新生儿用成人量的1／6，乳婴儿为成人量的1／3，幼儿为成人量的1／2，学龄儿童为成人量的2／3或成人量。

71.正确答案：

答案解析：

望诊在儿科疾病的诊断上显得尤为重要，历代儿科医家都把望诊列为四诊之首。

72.正确答案：D

答案解析：

新生儿黄疸寒湿阻滞

证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，黄疸持久不退，精神倦怠，四肢欠温，不欲吮乳，时时啼哭，大便溏薄，或便色灰白，小便短少，舌质偏淡，舌苔白腻。

73.正确答案：A

答案解析：

小儿感冒病原体以病毒为主，占原发上呼吸道感染的90%以上。

74.正确答案：A

答案解析：

大叶性肺炎属于按照解剖位置分类。

75.正确答案：E

答案解析：

鹅口疮的发病，可由胎热内蕴、口腔不洁、感受秽毒之邪所致。其主要病变在心脾。

76.正确答案：E

答案解析：

小儿湿热泻

证候：大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。

治法：清肠解热，化湿止泻。

方药：葛根黄芩黄连汤加减。

77.正确答案：A

答案解析：

急性肾小球肾炎风水相搏证

证候：水肿自眼睑开始迅速波及全身，以头面部肿势为著，皮色光亮，按之凹陷随手而起，尿少色赤，微恶风寒或伴发热，咽红咽痛，骨节酸痛，鼻塞咳嗽，舌质淡，苔薄白或薄黄，脉浮。

治法：疏风宣肺，利水消肿。

方药：麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。

78.正确答案：

答案解析：

本病的临床表现以动作过多、易冲动、学习困难和注意力不集中为主。

79.正确答案：E

答案解析：

血液的化生与心、肝、脾、肾的功能密切相关，而小儿营养性贫血尤与脾胃的功能最为密切。

80.正确答案：E

答案解析：

病程超过6个月者为慢性型，多见于学龄前及学龄期儿童，约10%的病人由急性型转化而来。

81.正确答案：B

答案解析：

性早熟是指女孩8岁以前、男孩9岁以前，出现青春期特征即第二性征的一种内分泌疾病。

82.正确答案：A

答案解析：

临床以发作时喘促气急，喉间痰吼哮鸣，呼气延长，严重者不能平卧，呼吸困难，张口抬肩，摇身撷肚，唇口青紫为特征。

83.正确答案：B

答案解析：

风湿热是与A组β型溶血性链球菌感染有关的全身结缔组织的免疫炎性病变。

84.正确答案：A

答案解析：

过敏性紫癜以皮肤紫癜为首发症状，少数病例以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。

85.正确答案：B

答案解析：

蛋白质-能量营养不良主要因：食物中蛋白质和能量摄人量长期不能满足机体生理需要和生长发育所导致。常见于食物供给不足、喂养不当、不良饮食习惯和其他一些精神因素。

86.正确答案：A

答案解析：

佝偻病后遗症期：

临床症状消失，血生化和X线摄片正常。少数重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形，多见于2岁以上儿童。

87.

正确答案：B

答案解析：

发疹前期，一般为3～4天。主要症状为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光、流泪，同时可见全身不适、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。发热后2～3天，于口腔两颊黏膜近臼齿处出现直径约0.5～1mm的灰白色斑点，周围有红晕，称为“麻疹黏膜斑”，是早期诊断麻疹的重要依据。

88.正确答案：C

答案解析：

风疹邪入气营

证候：壮热口渴，烦躁不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄糙，脉洪数。

治法：清热解毒，凉血透疹。

A2型题（89～128题）

89.正确答案：D

答案解析：患者发作性气喘伴喉间痰鸣多年，受寒复发，根据患者目前的症状及发病原因可以诊断为是寒哮证。治宜温肺散寒，化痰平喘。选用射干麻黄汤加减。

90.正确答案：E

答案解析：心脏骤停后在心肺复苏期间静脉注射利多卡因有利于心脏保持电的稳定性，予利多卡因1mg／kg.如果复苏不成功或继续存在电不稳定，2分钟后可重复此剂量。对电击后难治性室性心动过速和心室颤动，首选胺碘酮。

91.正确答案：C

答案解析：根据患者的症状可以判断是肾病综合征风水相搏证，治宜疏风解表，宣肺利水。选用越婢加术汤加减。

92.正确答案：A

答案解析：根据题干可以判断患者为缺铁性贫血，心脾两虚证，治宜益气补血，养心安神。选用归脾汤或八珍汤加减。

93.正确答案：A

答案解析：根据患者症状可以诊断患者为虚劳脾肾亏虚证，治宜温补脾肾，选用黄芪建中汤合右归丸加减。

94.正确答案：A

答案解析：根据题干可以诊断患者为瘿病之气滞痰凝证，治宜疏肝理气，化痰散结，选用逍遥散合二陈汤加减。

95.正确答案：E

答案解析：根据患者症状可诊断为痛痹寒热错杂证，治宜祛风散寒，清热化湿，选用桂枝芍药知母汤加减。

96.正确答案：D

答案解析：该患者为脑血栓形成肝阳暴亢，风阳上扰证，治宜平肝潜阳，活血通络。选用天麻钩藤饮加减。

97.正确答案：C

答案解析：根据题干辨证为痫证瘀阻脑络证，治宜活血化瘀，息风通络，选用通窍活血汤加减。

98.正确答案：D

答案解析：根据患者呼出气体有特异性的大蒜味，有胆碱能兴奋或危象的临床表现，特别是流涎、多汗、瞳孔缩小、肌纤维颤动和意识障碍等，结合及时测定的实验室检查结果，一般不难诊断。

99.正确答案：A

答案解析：根据患者的症状可以诊断为不寐之心脾两虚证，治宜补益心脾，养血安神，选用归脾汤加减。

100.正确答案：D

答案解析：根据题干可以诊断患者为痞满之肝胃不和证，治宜疏肝解郁，和胃消痞，选用越鞠丸合枳术丸加减。

101.正确答案：C

答案解析：分析题干发现患者为水肿之水湿浸渍证，治宜健脾化湿，通阳利水，选用五皮饮合胃苓汤加减。

102.正确答案：C

答案解析：由患者症状可知该患者为郁证之气郁化火证，治宜疏肝解郁，清肝泻火，选用丹栀逍遥散加减。

103.正确答案：C

答案解析：结合患者病因及症状，诊断患者为痿证之湿热浸淫气血不运证，治宜清热利湿，通利筋脉，选用加味二妙散加减。

104.正确答案：C

答案解析：蔓状血管瘤多发于头皮，瘤体外观常见蚯蚓状蜿蜒迂曲的血管，有压缩性和膨胀性，紫红色，有搏动、震颤及血管杂音，局部温度稍高。

105.正确答案：C

答案解析：根据患者病史及症状考虑为肝癌。

106.正确答案：D

答案解析：甲状腺肿瘤临床表现多以颈前无痛性肿块为首发症状，常偶然发现。颈部出现圆形或椭圆形结节，质韧有弹性，表面光滑，边界清楚，无压痛，多为单发，随吞咽上下移动。

107.正确答案：D

答案解析：根据患者诱因及实验室检查可以诊断为急性胰腺炎。

108.正确答案：D

答案解析：急性胃肠炎多有饮食不洁史，肠鸣音亢进，一般无腹膜刺激征，大便有脓细胞及未消化食物。

109.正确答案：B

答案解析：患者为乳腺增生病之肝郁气滞证，治宜疏肝理气、散结止痛，选用逍遥散加减。

110.正确答案：C

答案解析：患者为瘢痕性幽门梗阻之脾胃虚寒证，治宜温中健脾，和胃降逆，选用丁香散加减。

111.正确答案：B

答案解析：该患者为腹股沟斜疝之易复性斜疝。病人平卧或用手法将包块向腹环处推挤，包块可回纳消失。

112.正确答案：D

答案解析：根据患者的症状可以诊断为前列腺增生症中医证型之气滞血瘀证，治宜行气活血、通窍利尿，选用沉香散加减。

113.正确答案：C

答案解析：患者症状符合血栓闭塞性血管炎的表现，血栓闭塞性脉管炎的症状为疼痛、发凉、感觉异常。

114.正确答案：A

答案解析：

根据患者病情：更具患者结婚2年不孕，月经先后不定期可辨证为不孕症，而经前乳胀，胸胁胀满，烦躁易怒，经量少，色黯、有血块，舌暗红苔薄白，脉细弦，一派肝郁气滞证，应首选开郁种玉汤瘀。

115.正确答案：B

答案解析：考点：气阴两亏临床表现。解析：阴虚可见嘴唇燥裂，口渴，大便干燥，皮肤弹性差，精神萎靡，舌红，气阴两虚见花剥苔，脉细滑无力。

116.正确答案：A

答案解析：

根据患者症状：月经停止1年余，拟诊断为闭经。形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，呕恶痰多，面浮足肿，带下量多、色白，舌苔腻，脉滑，为痰湿阻滞的表现。

117.正确答案：D

答案解析：

根据患者的症状四肢无力，少气懒言，面色无华，小便频数，舌淡，苔薄，脉虚细不难辩证为中气不足型子宫脱垂，代表方为补中益气汤。

118.正确答案：C

答案解析：

根据患者的症状可辨证为产后排尿异常，而由腰膝酸软不难看出为肾虚证，代表方为济生肾气丸。

119.正确答案：E

答案解析：

根据症状可以选择心力衰竭控制后行人工流产。其余选择不合题意。

120.正确答案：A

答案解析：

无排卵型功血最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。妇科检查子宫大小在正常范围，出血时子宫较软。双合诊检查：子宫后倾后屈，基础体温呈单相。

121.正确答案：A

答案解析：

根据症状即可断定选择哌替啶，用于产科时，主要的不良反应是新生儿的呼吸抑制。在分娩第一阶段给予50mg哌替啶，能缓解疼痛而不会引起任何重要的不良反应。

122.正确答案：D

答案解析：

药物流产适应证①正常宫内妊娠，孕龄7周以内，自愿要求药物终止妊娠的健康育龄妇女。②高危人流对象，如瘢痕子宫、多次人工流产及严重骨盆畸形等。③对手术流产有恐惧或顾虑心理者。

123.正确答案：A

答案解析：

阴虚咳嗽

证候：干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血，不易咯出，口渴咽干，喉痒，声音嘶哑，午后潮热或手足心热，舌红，少苔，脉细数。

124.正确答案：E

答案解析：

急性肾小球肾炎水毒内闭证

证候：全身浮肿，尿少或尿闭，色如浓茶，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡，甚则昏迷，舌质淡胖，苔垢腻，脉象滑数或沉细数。

125.正确答案：A

答案解析：

热性哮喘

证候：咳喘哮鸣，声高息涌，痰稠色黄，发热面红，胸闷膈满，渴喜冷饮，小便黄赤，大便干燥或秘结，舌红，舌苔黄腻，脉象滑数。

126.正确答案：B

答案解析：

佝偻病激期：

主要表现为骨骺变化和运动功能发育迟缓。

1.骨骼改变

（1）头部可见颅骨软化、方颅、前囟门较大且闭合延迟、乳牙萌出迟。

（2）胸部可见肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸。

（3）四肢可见“手镯”、“脚镯”、下肢弯曲、膝内翻（“O”型）或膝外翻（“X”型），长骨可发生青枝骨折。

（4）脊柱可有脊柱后凸或侧弯畸形，严重者可伴有骨盆畸形。

2.肌肉改变由于低血磷所致肌肉中糖代谢障碍，引起全身肌肉松弛、乏力、肌张力降低，坐、立、行等运动功能发育落后，腹肌张力低下，腹部膨隆如蛙腹。

3.其他改变重症患儿神经系统发育落后，表情淡漠，语言发育落后，条件反射形成迟缓；免疫力低下，易合并感染及贫血。

此期血生化及骨骼X线片明显改变。血清25-（OH）D3更加下降，血钙正常或下降，血磷下降，碱性磷酸酶明显升高，X线显示骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷状改变，骨骺软骨带增宽。

127.正确答案：E

答案解析：

水痘邪郁肺卫

证候：发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，多见于躯干、颜面及头皮，舌质淡，苔薄白，脉浮数。

128.正确答案：D

答案解析：

流行性腮腺炎毒窜睾腹

证候：腮部肿胀渐消，男性多有一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，女性多有一侧或两侧少腹疼痛，伴有发热、呕吐，舌质红，舌苔黄，脉数。

治法：清肝泻火，活血止痛。

方药：龙胆泻肝汤加减。

B1型题（129～150题）

129～130

正确答案：D、C

答案解析：

慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证治宜健脾益肺。选用生脉散合六君子汤加减。

慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚证治宜补肺纳肾，降气平喘。选用补虚汤合参蛤散。

131～132

正确答案：B、E

答案解析：

喘证之肺虚证治宜补肺固卫，选用玉屏风散加减。

喘证之肾虚证治宜补肾纳气，选用金匮肾气丸或七味都气丸加减。

133～134

正确答案：A、E

答案解析：脑复苏是心肺复苏最后成败的关键；胸外按压是建立人工循环的主要方法。

135～136

正确答案：C、E

答案解析：高血压病瘀血内停证治应活血化瘀，选用血府逐瘀汤加减；高血压病痰湿内盛证治应祛痰降浊，选用半夏白术天麻汤加减。

137～138

正确答案：B、D

答案解析：对严重疾病有可能引起胃黏膜损伤者，在积极治疗原发病的同时，可预防性使用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂；以呕吐、恶心或腹痛为主者可对症使用胃复安、东莨菪碱。

139～140

正确答案：B、A

答案解析：直肠癌湿热瘀毒证治宜清热解毒、通腑化瘀、攻积祛湿，选用木香分气丸加减；直肠癌脾虚湿热证治宜清热利湿、理气健脾，选用四妙散合白头翁汤加减。

141～142

正确答案：A、B

答案解析：考点：痔的中医辨证分型之风伤肠络证与湿热下注证。

143～144

正确答案：D，A

答案解析：

妊娠恶阻又称子病。

妊娠肿胀又称子肿。

145～146

正确答案：E，C

答案解析：

阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖。宫颈管黏膜上皮细胞为高柱状，内有腺体分泌碱性黏液，形成黏液栓，将其与外界隔开，黏液栓成分及性状受性激素的影响有周期性变化。

147～148

正确答案：C，A

答案解析：

肾炎症状主要表现为水肿、血尿和高血压。

肾病综合征有以下四大特点：大量蛋白尿，低蛋白血症，高胆固醇血症（高脂血症）和不同程度的水肿。

149～150

正确答案：C，A

答案解析：

蛔厥证

证候：具有蛔虫证的一般症状。突然右上腹阵发性绞痛，弯腰曲背，辗转不安，恶心、呕吐，肢冷汗出，常吐出蛔虫。重者腹痛持续，时轻时剧，畏寒发热，甚则出现黄疸。舌苔黄腻，脉弦数或滑数。

治法：安蛔定痛，继以驱虫。

蛔虫证

证候：脐周腹痛，时作时止，饮食不振，日见消瘦，大便不调，面色萎黄，或恶心、呕吐，或吐蛔虫，或大便下虫。睡眠不安，寐中磨牙，甚则爱挖鼻孔，咬衣角，嗜食泥土等；有的患儿面部出现淡色白斑，巩膜出现蓝色斑点，或下唇出现颗粒样大小白点。粪便镜检有蛔虫卵。

治法：驱蛔杀虫，调理脾胃。

方药：使君子散加减。