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脑脊液中葡萄糖定量测定注意事项:①脑脊液中葡萄糖增高的意义虽然不大,但常可掩盖糖减低的真象,故也值得注意,以防止一种倾向掩盖另一种倾向。②标本采集后应立即测定,尤其是细菌感染的标本,为了防止葡萄糖酵解,应加入氟化钠。
正常脑脊液内葡萄糖含量仅相当于血糖的50%~80%,早产儿及新生儿因血脑屏障通透性增高,故葡萄糖含量比成人高,一般认为无病理意义。葡萄糖增高见于:①早产儿及新生儿;②饱餐或静脉注射葡萄糖后;③血性脑脊液;④影响到脑干的急性外伤或中毒;⑤糖尿病等。
葡萄糖降低是由于微生物对糖的消耗以及细胞对糖进行无氧酵解作用,或者血脑屏障通透性的改变。这在临床上颇为重要。常见于:①急性化脓性脑膜炎(往往低于2.2mmol/L,甚至为0)、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎,其糖的含量愈低,则预后愈差;②脑瘤特别是恶性肿瘤;③神经梅毒;④低血糖等。
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