2014年初级中药士模拟试卷及答案解析-专业实践能力

2014-02-09 17:00 来源：

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2014年初级中药士模拟试卷及答案解析-专业实践能力：

A型题

1.下列错误论述中成药的是

A.以中药材为原料，以中医药理论为指导

B.有规定的处方与制法

C.都属于非处方药

D.标明功能主治、用法用量和规格

E.有特有的名称

中成药系指以中药材为原料，在中医药理论指导下，按规定的处方和制法大量生产，有特有名称，并标明功能主治、用法用量和规格的药品。包括处方药和非处方药。研究论述中成药组方原理、剂型选择、制备工艺、质量控制和临床应用等内容的学科，称为中成药学。

2.世界上最早的药典是

A.法国药典

B.佛洛伦斯药典

C.国际药典

D.美国药典

E.新修本草

我国是世界上最早颁布国家药典的国家。唐代的《新修本草》又称《唐新修本草》或《唐本草》，是我国由政府颁布的第一部药典，也是世界上最早的一部国家药典。它比欧洲1498年出版的地方性药典《佛洛伦斯药典》早800多年，比欧洲第一部国家药典《法国药典》早1100多年。

3.药品生产和质量全面管理的通用准则是

A.药典

B.部颁标准

C.局颁标准

D.药品非临床安全性质量管理规范

E.药品生产质量管理规范

GMP（goodmanufacturingpractice，简称GMP）系指在药品生产过程中，运用科学、合理、规范化的条件和方法保证生产优质药品的一整套规范化的管理方法。按GMP要求，对药品生产的车间、设备、卫生、原料、生产操作、生产管理、质量检查、包装、仓储、人员培训、销售记录等都有具体的标准和要求，对药品生产过程中的多个环节均有明确的规定和严密的监控。GMP是药品生产和质量全面管理的通用准则，是医药工业新建、改造的依据。

4.灭菌能力强，公认为最可靠的灭菌方法是

A.干热灭菌法

B.热压灭菌法

C.低温间歇灭菌法

D.流通蒸气灭菌法

E.煮沸灭菌法

热压灭菌法：本法系在热压灭菌器内，利用高压饱和水蒸气杀灭微生物的方法。该法是最可靠的灭菌方法，特别适用于输液剂。

5.下列哪个方面不是药物可能被微生物污染的途径

A.操作人员

B.药用辅料

C.制药设备

D.制药环境

E.外包装材料

中药制剂主要的污染途径有：

（1）原料药：主要指植物类和动物类药材，如含糖量较高的根茎类药材和含脂肪较多的动物类药材利于微生物和螨的生长繁殖，均直接携带多种微生物和螨。

（2）辅料：如水、蜂蜜、淀粉等常用辅料均存在一定数量的微生物。

（3）制药设备和器具：如粉碎机、混合机、制丸机、压片机及各种盛装物料的料桶和器具等均有可能带人微生物，成为细菌污染源。

（4）环境空气：空气中的尘粒承载多种微生物，形成不洁的环境。

（5）操作人员：操作人员的手、外表皮肤、毛发及穿戴的鞋、帽和衣服上都带有微生物。

（6）包装材料：玻璃瓶、塑料袋、包装纸等均可能带入微生物。

6.樟脑、冰片宜采取的粉碎方法为

A.混合粉碎

B.水飞法

C.超微粉碎

D.加液研磨粉碎

E.低温粉碎

加液研磨法

系将药料先放入研钵中，加入少量液体后进行研磨，直至药料被研细为止。研樟脑、冰片、薄荷脑等药时，常加入少量乙醇；研麝香时，则加入极少量水。常采用“轻研冰片，重研麝香”的原则。

7.下列可以对原料药材进行细胞粉碎的粉碎方法为

A.低温粉碎

B.加液研磨粉碎

C.串料粉碎

D.超细粉碎

E.混合粉碎

超细粉碎是一项具有广泛应用前景的粉碎技术。一般粉碎方法可将原料药材粉碎至200目左右（75μm），而超细粉碎可将原料药材进行细胞级粉碎，达到破壁。粉体粒径为1～1OOmm的称为纳米粉体；粒径为0.1～1μm的称为亚微米粉体；粒径大于1μm的称为微米粉体，常用于灵芝孢子等贵重药物。

8.复方制剂中的多数药材粉碎时采用。粉碎与混合操作一并进行，效率高

A.加液研磨法

B.水飞法

C.超微粉碎法

D.低温粉碎

E.混合粉碎

混合粉碎系将处方中药物经过适当处理后，全部或部分药物掺合在一起共同粉碎。复方制剂中的多数药材均采用此法粉碎。粉碎与混合操作一并进行，效率高。

9.含有毒性药物散剂为使分剂量制备准确，常采用的方法是

A.目测法

B.圆锥法

C.容量法

D.分布法

E.重量法

分剂量系指将混合均匀的散剂，按照所需剂量分成相等重量份数的操作。根据散剂的性质和数量的不同可选用以下方法：

（1）目测法：即先称取10份总量的散剂，根据眼力估量分成10等份。此法简便易行，适于药房小量配制，但误差较大，可达10%～20%.毒性药或贵重细料药散剂不宜使用此法。

（2）重量法：按规定剂量用手秤或天平逐包称量。此法剂量准确，但效率低。含毒性药及贵重细料药散剂常用此法。

（3）容量法：为目前应用最多的分剂量法。常用的散剂分量器是以木质、牛角、金属或塑料制成的一种容量药匙。有的在匙内装有活动楔子，用以调节所需剂量。大量生产时用散剂自动分量机及散剂定量包装机。容量法适用于一般散剂分剂量，方便，效率高，且误差较小。

10.回流提取法的特点为

A.采用超临界流体

B.根据道尔顿定律

C.溶剂循环使用

D.适用于含热敏性成分药材的提取

E.提取液受热时间短

回流法系指用乙醇等挥发性有机溶剂浸提饮片有效成分，浸提液被加热，溶剂馏出后又被冷凝流回浸出器中浸提饮片，这样周而复始，直至有效成分提取完全的方法。该法由于浸提液受热时间较长，故只适用于受热稳定的药料的浸出。

（1）回流热浸法：回流热浸法系指将饮片或粗颗粒置多能提取罐中，加规定浓度和体积的溶剂，夹层蒸汽加热，循环回流提取。待浸提成分扩散平衡时更换新鲜溶剂，一般提取2～3次。

（2）回流冷浸法：回流冷浸法系指将饮片或粗颗粒置循环回流冷浸装置（俗称索氏提取罐）的浸出罐内，由贮液罐经阀门加入乙醇，待浸出液没过药面并充满虹吸管时，则自动虹吸入蒸发锅中，乙醇在锅内受热沸腾蒸发至冷却器冷凝后又流人贮液罐，再由阀门进入浸出罐内，反复浸提饮片。

11.提取药材中的香豆素、内酯等成分，采用的乙醇浓度一般为

A.90%

B.70%～90%

C.50%～70%

D.40%～50%

E.20%～30%

乙醇为半极性溶剂，溶解性能界于极性与非极性溶剂之间。既可以溶解某些水溶性成分，如生物碱及其盐类、苷类、糖等；又能溶解一些极性小的成分，如树脂、挥发油、内酯、芳烃类化合物等，少量脂肪也可被乙醇溶解。浓度在90%以上乙醇适于浸提挥发油、树脂、叶绿素等；70%～90%乙醇适于浸提香豆素、内酯、某些苷元等；50%～70%乙醇适于浸提生物碱、苷类等；50%以下乙醇可浸提一些极性较大的黄酮类、生物碱及其盐等；乙醇浓度达40%时，能延缓酯类、苷类等药物成分的水解，增加制剂的稳定性；20%以上乙醇具有防腐作用。

12.主要用于蛋白质分离纯化的方法是

A.盐析法

B.醇提水沉法

C.回流法

D.渗漉法

E.水提醇沉法

蛋白质的盐析法：中性盐对蛋白质的溶解度有显著影响，一般在低盐浓度下随着盐浓度升高，蛋白质的溶解度增加，此称盐溶；当盐浓度继续升高时，蛋白质的溶解度不同程度下降并先后析出，这种现象称盐析。

13.中药糖浆剂的含蔗糖量不低于（g／ml）

A.25

B.35

C.45

D.55

E.60

糖浆剂系指含有药物、饮片提取物或芳香物质的浓蔗糖水溶液。除另有规定外，中药糖浆剂中含蔗糖量应不低于45%（g／ml）。蔗糖的近饱和水溶液称为单糖浆，其蔗糖浓度为85%（g／ml）或64.71%（g／g）。因糖浆剂含有糖或芳香性矫味剂，可掩盖药物的苦昧或其他不良气味，深受儿童患者欢迎。

14.需要做含甲醇量测定的制剂是

A.煎膏剂

B.酒剂

C.浸膏剂

D.中药合剂

E.糖浆剂

酒剂又名药酒，系指饮片用蒸馏酒浸提制成的澄清液体制剂，供内服或外用。酒剂是中药传统剂型之一。酒辛甘大热，能行血通络，散寒，故祛风活血、止痛散瘀等方剂常制成酒剂。内服酒剂以谷类酒为原料。酒剂制备简便，易于保存，但儿童、孕妇以及心脏病、高血压等患者不宜使用。

酒剂在贮存期间允许有少量摇之易散的沉淀。乙醇含量检查，须符合各品种项下的规定。甲醇量、总固体、装量及微生物限度检查，应符合《中国药典》（一部）附录制剂通则的有关规定。

15.通常增加药物溶解度的方法不包括

A.加增溶剂

B.加助溶剂

C.降低温度

D.制成盐类

E.应用混合溶剂

在表面活性剂的作用下，难溶性药物在水中的溶解度增大并形成澄清溶液的过程称为增溶。增溶是表面活性剂分子在溶液中缔合形成胶束后的重要特性，具有增溶作用的表面活性剂称为增溶剂。被增溶药物根据其极性大小不同，进入胶束的不同部位，从而使药物的溶解度增大。

一些难溶于水的药物由于第二种物质的加入而使其在水中溶解度增加的现象，称为助溶，加入的第二种物质称为助溶剂。助溶剂多为低分子化合物，与难溶性药物之间可通过：①形成可溶性络合物；②形成有机分子复合物；③经复分解反应生成可溶性盐类等方式使其溶解度增加。例如，复方碘溶液中，碘化钾为助溶剂，因其与碘形成分子间络合物而起到助溶作用。

16.乳剂的制备方法不包括

A.干胶法

B.湿胶法

C.新生皂法

D.分散法

E.机械法

乳浊液型药剂的制法

（1）干胶法：系指将水相加至含乳化剂的油相中，用力研磨使成初乳，再稀释至全量，混匀的制备方法。应掌握初乳中油、水、胶的比例，乳化植物油时一般为4：2：1，乳化挥发油时为2：2：1，乳化液状石蜡时为3：2：1.

（2）湿胶法：系指将油相加至含乳化剂的水相中，用力研磨使成初乳，再稀释至全量，混匀的制备方法。油、水、胶的比例与干胶法相同。

（3）新生皂法：系指经搅拌或振摇使两相界面生成乳化剂，制成乳剂的方法，例如石灰擦剂的制备。

（4）两相交替加入法：系指向乳化剂中每次少量交替加入油或水，边加边搅拌，制成乳剂的方法。

（5）机械法：系指采用乳匀机、胶体磨、超声波乳化装置制备乳剂的方法。用机械法乳化，一般可不考虑混合次序。

乳剂中添加药物的方法为：若药物能溶于内相或外相，可先溶于内相或外相中，然后制成乳剂；若药物在两相中均不溶解，可加入亲和性大的液相中研磨混合后，再制成乳剂，也可以在制成的乳剂中研磨药物，使药物分散均匀。

17.具有临界胶束浓度是

A.溶液的特性

B.胶体溶液的特性

C.表面活性剂的一个特性

D.高分子溶液的特性

E.亲水胶的特性

胶束和临界胶束浓度：在低浓度时，表面活性剂在水溶液中主要以单分子或离子状态分散，当浓度增加至一定范围时，表面活性剂分子急速地聚集形成分子或离子的缔合体，这种缔合体称为胶束或胶团。在水溶液中，胶束中各分子的亲水基向外对着水，疏水基互相靠近缔合于内，定向排列。表面活性剂分子缔合形成胶束的最低浓度称为临界胶束浓度（CMC）。

18.采用蒸馏法制备注射用水是利用热原的

A.水溶性

B.耐热性

C.滤过性

D.不挥发性

E.被吸附性

不挥发性

热原具有不挥发性，但可溶于水蒸气所夹带的雾滴而带入蒸馏水中，因此，蒸馏水器上附有隔沫装置。

19.驱除注射剂安瓿空间的空气，可以采取

A.通入惰性气体

B.加入盐酸普鲁卡因

C.加入焦亚硫酸钠

D.通入纯净空气

E.加入卵磷脂

。通入惰性气体

常用高纯度的氮或二氧化碳置换药液或容器中的空气。使用二氧化碳时，应注意对药液pH值的影响。

此外还可采用降低温度、避光、调节适宜的pH值等措施。要点三抑制微生物增殖附加剂的种类与应用

多剂量包装的注射剂可加入适宜的抑菌剂，常用抑菌剂为0.5%苯酚、0.3%甲酚等，加有抑菌剂的注射液仍应采用适宜的灭菌方法灭菌。静脉输液与脑池内、硬膜外、椎管内用的注射液，均不得加入抑菌剂。除另有规定外，一次注射量超过15m1的注射液，不得添加抑菌剂。

20.亚硫酸钠在注射剂中作为

A.pH调节剂

B.金属离子络合剂

C.稳定剂

D.抗氧剂

E.渗透压调节剂

常用的抗氧剂有亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠和硫代硫酸钠，一般用量为0.1%～0.2%.其中亚硫酸钠、硫代硫酸钠常用于偏碱性药液，亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠常用于偏酸性药液。

21.注射用油的质量要求中

A.皂化值越低越好

B.皂化值越高越好

C.酸值越高越好

D.酸值越低越好

E.碘值越高越好

注射剂的质量要求

（1）无菌：注射剂成品中不得含有任何活的微生物。

（2）无热原：供静脉注射和脊椎腔注射的注射剂必须符合无热原的质量指标。

（3）澄明度：按照澄明度检查的规定，应符合规定要求。

（4）pH值：一般注射剂要求pH4～9，脊椎腔注射剂要求pH5～8.

（5）渗透压：注射剂要求有一定的渗透压。供静脉注射和脊椎腔注射的注射剂应当与血浆渗透压相等或接近。否则，低渗溶液会造成红细胞胀破、溶血；高渗溶液会使红细胞萎缩。

（6）安全性：注射剂安全试验包括刺激性试验、溶血试验、过敏试验、急性毒性试验、长期毒性试验等。

（7）稳定性：在制备、贮藏、使用过程中，注射剂要求具有必要的化学稳定性、物理稳定性和生物稳定性，有明确的有效期。

22.软膏中常用硅油作为油脂性基质的主要原因

A.亲水性强

B.无刺激性

C.不污染衣物

D.易涂布

E.疏水性强

硅酮类基质为有机硅氧化物的聚合物，俗称硅油。常用二甲聚硅与甲苯聚硅，其黏度随相对分子质量增大而增加。疏水性强，与羊毛脂、硬脂酸、聚山梨酯等均能混合。本品对皮肤无刺激性，润滑而易于涂布，不污染衣物。与油脂性基质合用制成防护性软膏，用于防止水性物质及酸、碱液等刺激或腐蚀。

23.下列错误论述眼膏剂的是

A.应均匀、细腻

B.在洁净、无菌条件下制备

C.易涂布于眼部，便于药物分散和吸收

D.对眼部无刺激性，无微生物污染

E.不溶性药材应用适宜的方法制成细粉

眼膏剂系指由饮片提取物、饮片制成的直接用于眼部发挥治疗作用的半固体制剂。眼膏剂的基质应均匀、细腻、无刺激性，并易涂布于眼部，便于药物分散和吸收。不溶性饮片应用适宜的方法制成极细粉，基质在配制前应滤过并干热灭菌。除另有规定外，每个容器的装量应不超过5g.

24.橡胶膏剂的制备方法为

A.溶剂法

B.研合法

C.熔合法

D.乳化法

E.热熔法

橡胶膏剂的制法

1.溶剂法

制备过程可分为提取药料、制备膏料、涂布膏料、回收溶剂、切割加衬、包装等步骤。即将生胶洗净，在50℃～60℃加热干燥或晾干，切成适宜大小的条块，在炼胶机中塑炼成网状胶片，消除静电18～24小时后，浸人适量的溶剂汽油中，浸泡至完全溶胀成凝胶状，移人打膏桶内搅拌3～4小时后，依次加入凡土林、羊毛脂、松香、氧化锌等制成基质，再加入药物，继续搅拌约4小时，待已成均匀膏浆时，以七号筛滤过，滤出的膏浆即膏料。经涂布、切割、加衬、包装，即得。

2.热压法

取橡胶洗净，在50℃～60℃干燥或晾干，切成块状，在炼胶机中塑炼成网状薄片，加入油脂性药物等，待溶胀后再加入其他药物和基质，碾压均匀，涂膏，切割，盖衬，包装。

25.在软膏、滴丸、栓剂中都经常作为基质的是

A.聚乙二醇

B.液状石蜡

C.凡士林

D.可可豆脂

E.羊毛脂

水溶性与亲水性基质

（1）甘油明胶：本品系用明胶、甘油与水制成，具有弹性，不易折断，在体温时不熔融，但可缓缓溶于分泌液中，药物溶出速度可随水、明胶、甘油三者的比例不同而改变，甘油与水的含量越高越易溶解。本品常作阴道栓的基质，但不适用于与蛋白质有配伍禁忌的药物，如鞣酸等。另外，本品易滋生微生物，需加防腐剂。

（2）聚乙二醇类：系由环氧乙烷聚合而成的杂链聚合物。其水溶性、吸湿性及蒸气压随着平均相对分子质量的增加而下降，两种或两种以上的不同相对分子质量的聚乙二醇加热熔融可制得理想稠度的栓剂基质。本品在体温下不熔化，能缓缓溶于直肠体液中，但对直肠黏膜有刺激作用，且易吸湿受潮变形。

此外，尚有聚氧乙烯（40）硬脂酸酯、吐温-61等。

26.常作阴道栓的基质，但不适用于鞣酸与蛋白质有配伍禁忌的药物

A.甘油明胶

B.香果脂

C.半合成山苍子油脂

D.聚乙二醇

E.可可豆脂

水溶性与亲水性基质

此外，尚有聚氧乙烯（40）硬脂酸酯、吐温-61等。

27.药物的重量与同体积基质重量之比称为

A.热原

B.亲水亲油平衡值

C.昙点

D.等渗

E.置换价

置换价（displacementvalue）是用以计算栓剂基质用量的参数，一定体积：药物的重量与同体积基质重量之比值称为该药物对某基质的置换价。

28.制备空胶囊壳时一般要加甘油和羧甲基纤维素，二者的作用为

A.增塑

B.芳香矫味

C.着色

D.遮光

E.防腐

空胶囊的囊材：明胶是制备空胶囊的主要原料，还应根据需要加入适当的辅料，以保证其质量。常选用的辅料有：①增塑剂，如甘油可增加胶囊的韧性及弹性，羧甲基纤维素钠可增加明胶液的黏度及其可塑性；②增稠剂，如琼脂可增加胶液的凝结力；③遮光剂，如2%～3%的二氧化钛，可防止光对药物的氧化；④着色剂，如柠檬黄、胭脂红等，可增加美观，易于识别；⑤防腐剂，如尼泊金类，可防止胶液在制备胶囊的过程中发生霉变；⑥芳香性矫昧剂，如0.1%的乙基香草醛，可调整胶囊剂的口感。

29.二氧化钛在软胶囊囊材中的作用是

A.黏合

B.增塑

C.增加胶的凝结力

D.遮光剂

E.防腐

软胶囊囊材主要由胶料、增塑剂、附加剂和水组成。胶料常用明胶、阿拉伯胶；增塑剂常用甘油、山梨醇；附加剂常用尼泊金类作防腐剂，用食用规格的水溶性染料作着色剂，用二氧化钛作遮光剂，用0.1%乙基香草醛或2%香精油作芳香性矫味剂。

30.软胶囊可以采取的制备方法为

A.压制法

B.填充法

C.研合法

D.模压法

E.乳化法

压制法

按要求配制囊材溶液，再将配好的囊材溶液，均匀涂于平坦的钢板上，然后以90℃左右的温度加热，使表面水分蒸发，成为韧性适宜的有一定弹性的软胶片，药液置于两胶片间，用钢板模或旋转模压制而成。

31.滴丸制备的工艺流程为

A.熔融基质→滴制→冷凝→洗涤→干燥

B.熔融基质→加入药物→干燥→冷凝→洗涤叶滴制

C.熔融基质→加入药物→滴制→冷凝→洗涤叶干燥

D.熔融基质→加入药物→冷凝→滴制→洗涤→干燥

E.药物熔融→加入基质→滴制→冷凝→洗涤→干燥

滴丸制备采用滴制法。其工艺流程为：熔融基质→加入药材提取物制成滴制液→滴制→冷凝→洗涤→干燥。

32.下列适宜制成胶囊剂的是

A.药物的水溶液

B.易风化药物

C.易溶性药物

D.油类药物

E.易吸湿性药物

胶囊剂系指将药直接分装于空心胶囊或密封于软质囊材中的制剂，可分为硬胶囊剂、软胶囊剂和肠溶胶囊剂等。

硬胶囊剂系指将提取物与药粉或辅料制成的均匀粉末或颗粒填于空心胶囊中制成的剂型。

软胶囊剂，也称胶丸。系指将药物、提取物与适宜辅料混匀后密封于球形、椭圆形软质囊材中制成的剂型。

肠溶胶囊剂系指不溶于胃液，但能在肠液中崩解而释放活性成分的胶囊剂。

胶囊剂的特点有：①外观光洁，美观，且可掩盖药物的不良气味，便于服用；②药物生物利用度高，与片剂、丸剂相比，在胃肠道中崩解较快，故显效也较快；③提高药物的稳定性，因药物被装于胶囊中，与光线、空气和湿气隔离；④可制成定时定位释放药物的制剂。

药物的水溶液、稀乙醇液及刺激性较强、易溶性、风化性、吸湿性的药物均不宜制成胶囊剂。

33.蜜丸丸条质量不需要达到的是

A.粗细适当

B.表面光滑

C.长短一致

D.内部充实，无空隙

E.粗细均匀

制丸条：丸块应制成粗细适当的丸条以便于分粒，丸条要求粗细均匀一致，表面光滑，内部充实而无空隙。小量制备丸条时常用搓条板，大量生产时常用丸条机。

34.含毒性或刺激性强的药物，一般制成

A.水丸

B.蜜丸

C.蜡丸

D.滴丸

E.浓缩水蜜丸

蜡丸系指饮片细粉以蜂蜡为黏合剂制成的丸剂。蜡丸在体内不溶散，缓缓释放药物，延长药效，可通过调节蜂蜡含量，发挥肠溶效果，可减轻含毒性或刺激性强的药物的毒性和刺激性。

35.颗粒处方中如含有挥发性成分时，其加入的阶段为

A.精制

B.包装

C.制粒

D.干燥

E.整粒

湿颗粒干燥后，可能会有部分结块、粘连。因此，干颗粒冷却后须再过筛。一般过12～14目筛（一号筛）筛除粗大颗粒，然后过60目（五号筛）筛除去细粉，使颗粒均匀。筛下的细粉可重新制粒，或并人下次同一批号药粉中，混匀制粒。

处方中的芳香挥发性成分，可选用：①溶于适量乙醇中，雾化喷洒于干燥颗粒，密闭放置一定时间，待挥发油渗透均匀后包装。②可制成β-CD包合物后混入。

36.采用模压法或机压法制备

A.水溶性颗粒剂

B.酒溶性颗粒剂

C.混悬性颗粒剂

D.块状冲剂

E.泡腾性颗粒剂

颗粒剂系指药材提取物与适宜的辅料或药材细粉制成具有一定粒度的颗粒状剂型。颗粒剂原称冲剂或冲服剂，其中单剂量颗粒加适宜润滑剂压制而成的块状物习称为块状冲剂。

块状冲剂的制法：采用模压法或机压法。先将中药提取物、药材粉与糖粉等其他辅料充分混匀，制成颗粒。模压法系指用模具将颗粒压制成块，干燥而得；机压法则指干颗粒中加水溶性润滑剂后，用机器压制成块状物而得。

37.下列不属于润滑剂的是

A.微粉硅胶

B.滑石粉

C.硬脂酸镁

D.微晶纤维素

E.硬脂酸

常用的润滑剂有：

（1）硬脂酸镁（钙）：为白色细腻轻松粉末，润滑性强，附着性好。本品为疏水物，用量大会影响片剂崩解，适用于易吸湿的颗粒；它具弱碱性，不适用于遇碱不稳定的药物。一般用量为干颗粒的0.3%～1%.

（2）滑石粉：为白色至灰白色结晶性粉末，不溶于水，但具亲水性；有较好的润滑性和助流性。用量一般为干颗粒重的3%左右。

（3）氢化植物油：为良好的润滑剂。不适用于碱性润滑剂的药物，均可使用本品。

（4）聚乙二醇4000或6000：为水溶性润滑剂，适用于溶液片或泡腾片。用量为1%～4%.

（5）微分硅胶：良好的助流剂。特别适用于油类和浸膏类药物。用量为0.15%～3%.

38.在片剂中，淀粉常作为

A.润滑剂

B.湿润剂

C.助流剂

D.稀释剂

E.干燥黏合剂

淀粉为最常用的稀释剂、吸收剂和崩解剂。为白色细粉，性质稳定，能吸收12%～15%的水分而不潮解，能与大多数药物配伍；不溶于冷水及乙醇，在水中加热到62℃～72℃可糊化；遇水膨胀，遇酸或碱在潮湿状态及加热时逐渐水解而失去膨胀作用。本品种类多，价廉易得，其中以玉米淀粉较为常用。淀粉的可压性差，使用量不宜太大，与适量糊精、糖粉合用可增加其黏合性。天花粉、怀山药等含淀粉较多的中药，可粉碎成细粉加入，兼有稀释剂、吸收剂和崩解剂的作用……

39.片剂制备时加入低取代羟丙基纤维素作崩解剂的崩解机理主要为

A.润湿作用

B.产气作用

C.酶作用

D.膨胀作用

E.毛细管作用

膨胀作用：由于吸水后充分膨胀，体积增大而使片剂崩解，称为膨胀作用。如羧甲基淀粉及其钠盐的崩解作用。

40.片剂包糖衣的工艺流程是

A.隔离层→粉衣层→有色糖衣层

B.糖衣层→粉衣层→有色糖衣层→打光

C.隔离层→粉衣层→糖衣层→有色糖衣层→打光

D.隔离层→糖衣层→粉衣层→有色糖衣层→打光

E.粉衣层→糖衣层→隔离层→有色糖衣层→打光

包糖衣工序为：包隔离层→粉衣层→糖衣层→有色糖衣层硼→打光。

①隔离层：系指包在片心外的起隔离作用的胶浆状物衣层。将片心与糖衣隔离，防止药物吸潮变质及糖衣破坏。用于含引湿性、易溶性或酸陛药物的片剂。一般包4～5层。

②粉衣层（粉底层）：系指使衣层迅速增厚，消除药片原有棱角，为包糖衣层打基础的衣料层。包衣物料为糖浆及滑石粉等。不需包隔离层的片剂可直接包粉衣层。一般包15～18层。

③糖衣层：系指由糖浆缓缓干燥形成的蔗糖结晶体连接而成，增加衣层的牢固性和甜味，使片面坚实、平滑的衣料层。一般包10～15层。

④有色糖衣层：为增加美观，便于区别不同品种的色衣层。见光易分解破坏的药物包深色糖衣层有保护作用。先用浅色糖浆，颜色由浅渐深，易使色泽均匀。一般包8～15层。

⑤打光：在包衣片衣层表面打上薄薄一层虫蜡，可使片衣表面光亮，且有防潮作用。

41.片剂包衣打光用

A.蜂蜡

B.石蜡

C.虫蜡

D.液状石蜡

E.地蜡

包糖衣工序为：包隔离层→粉衣层→糖衣层→有色糖衣层硼→打光。

③糖衣层：系指由糖浆缓缓干燥形成的蔗糖结晶体连接而成，增加衣层的牢固性和甜味，使片面坚实、平滑的衣料层。一般包10～15层。

⑤打光：在包衣片衣层表面打上薄薄一层虫蜡，可使片衣表面光亮，且有防潮作用。

42.中药片剂的硬度一般在

A.1～2kg

B.2～3kg

C.4～5kg

D.5～6kg

E.8～10kg

硬度

用硬度计或片剂四用测定仪测定硬度。一般中药压制片硬度在2～3kg，大片则3～10kg，视片剂品种而异。

43.药力居处方之首的是

A.佐药

B.使药

C.君药

D.臣药

E.药引

君药

是针对发病原因或主症而起主要治疗作用的药物，它是处方中不可少的主要部分，药力居方中之首。

44.药物调剂、煎煮的特殊要求应注明在

A.药名之前

B.处方右上角

C.处方左上角

D.药品之后上方

E.不需要注明

中药的处方脚注是指医师开汤剂处方时在某味药的上角或下角处所加的简要要求。其作用是简明地指示调剂人员对该味药的饮片采取不同的处理方法。脚注的内容一般包括炮制法、煎法、服法等。常见的脚注术语有先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、打碎、炒制等。《中国药典》对需特殊处理的品种都有明确的规定。卫生部《处方管理办法》规定“药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出”。

45.关于医师处方有效期正确的是

A.当日有效

B.3日内有效

C.7日内有效

D.超过期限自行更改日期

E.超过期限则减去过期天数的剂数

处方效期

处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

46.海藻、甘草在同一处方中出现时，应

A.与其他调剂人员协商后调配

B.找出具处方的医生重新签字后调配

C.拒绝调配

D.照方调配

E.自行改方后调配

甘草不宜与海藻、红大戟、京大戟、甘遂和芫花同用。

包括五个方面，①字迹。②配伍，特别是配伍禁思。③剂量，尤其是贵重药与有毒药的剂量。④用药疗程是否符合医保制度的要求。⑤用法。⑥毒、麻药应用。⑦缺药与否。如发现处方中药昧或剂量字迹不清时，不可主观猜测以免错配；发现配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒麻药使用有违反规定等方面的疑问，都应与处方医师联系，请处方医师更改或释疑后重新签字，否则可拒绝计价和调配。

47.关于处方管理，下列叙述中错误的是

A.处方字迹应当清楚，不得涂改

B.处方写实足年龄，婴幼儿写日、月龄

C.处方开具三日内有效

D.开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕

E.处方审阅人员不得擅自修改处方

处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

48.一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除是指中药配伍中的

A.相使

B.相畏

C.相杀

D.相恶

E.相反

相畏

即一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏、生南星畏生姜，甘遂畏大枣，熟地畏砂仁，常山畏陈皮等。

49.属于妊娠忌用药的是

A.桃仁

B.益母草

C.枳实

D.马钱子

E.番泻叶

中国药典》（2010年版）《部颁药晶标准>[注意事项]中规定的妊娠禁用药和慎用药品种

（1）妊娠禁用药：马钱子、天仙子、轻粉、斑蝥、雄黄、三棱、莪术、水蛭、关木通、土鳖虫、川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京大戟、牵牛子、商陆、丁公藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、附子、虻虫、天山雪莲花、鳖甲胶、陆英。

（2）妊娠慎用药：蟾酥、华山参、硫黄、干漆片、姜黄、急性子、瞿麦、制川乌、制草乌、番泻叶、白附子、枳实、三七、大黄、王不留行、西红花、红花、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、禹州漏芦、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黄、郁李仁、枳壳、天南星、冰片、草乌叶、禹余粮、常山、赭石、关白附、干蟾、菊三七。

50.含有麻黄的中成药不宜与哪类物质合用

A.单胺氧化酶抑制剂

B.重金属盐

C.碱性药物

D.溴化物

E.维生素

1.含有大量鞣质的中药

如：地榆、儿茶、五倍子、虎杖、拳参、石榴皮、老鹳草、大黄等，

如与VitB1合用，则可与之永久结合，而使其从体内排出；

如与酶制剂合用，使其疗效降低；

如与重金属盐类及生物碱类成分合用，能产生有色沉淀；

如与蛋白制剂合用，则产生鞣质蛋白。

2.含有多量黄酮类成分的中药

如：黄芩、槐米、忍冬叶、橘皮、旋复花

不能与含金属药物合用。

3.甘草、鹿茸若长时间与水杨酸衍生物合用，能使消化道溃疡的发生率增加。

与降糖药物产生药理拮抗。

4.牛黄解毒片与四环素配伍禁忌。

含有石膏的方剂或矿石类与四环素禁忌。

5.含朱砂成分的中药制剂（朱砂安神丸、七厘散、磁朱丸、归神丹等）不可与含溴化物、碘化物（巴氏合剂、三溴合剂、碘化钾等合用。

6.含有机酸的中药及其制剂（山楂糖浆、五味子糖浆、山楂丸、保和丸等）不宜与磺胺类药及碱性西药（碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱）同服。

7.含有麻黄的中成药（大活络丹、人参再造丸、气管炎丸、哮喘冲剂、定喘丸等），不宜与单胺氧化酶抑制剂（痢特灵、优降宁、异烟肼、甲级苄肼、苯乙肼等）同用。

8.含强心苷的中药（杠柳、蟾酥、罗布麻等），不宜与洋地黄制剂并用。

9.硼砂及含硼砂的中成药（如：痧气散、红灵散、行军散等）不宜与氨基糖苷类抗生素（如：链霉素、卡那霉素、新霉素等）合用。

51.以下不属于中西药配伍禁忌的是

A.维生素B1与地榆

B.氢氧化铝与槐米

C.甲苯磺丁脲与甘草

D.四环素与自然铜

E.碳酸氢钠与麻黄

52.含有大量鞣质的中药

如：地榆、儿茶、五倍子、虎杖、拳参、石榴皮、老鹳草、大黄等，

如与VitB1合用，则可与之永久结合，而使其从体内排出；

如与酶制剂合用，使其疗效降低；

如与重金属盐类及生物碱类成分合用，能产生有色沉淀；

如与蛋白制剂合用，则产生鞣质蛋白。

2.含有多量黄酮类成分的中药

如：黄芩、槐米、忍冬叶、橘皮、旋复花

不能与含金属药物合用。

3.甘草、鹿茸若长时间与水杨酸衍生物合用，能使消化道溃疡的发生率增加。

与降糖药物产生药理拮抗。

4.牛黄解毒片与四环素配伍禁忌。

含有石膏的方剂或矿石类与四环素禁忌。

5.含朱砂成分的中药制剂（朱砂安神丸、七厘散、磁朱丸、归神丹等）不可与含溴化物、碘化物（巴氏合剂、三溴合剂、碘化钾等合用。

6.含有机酸的中药及其制剂（山楂糖浆、五味子糖浆、山楂丸、保和丸等）不宜与磺胺类药及碱性西药（碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱）同服。

8.含强心苷的中药（杠柳、蟾酥、罗布麻等），不宜与洋地黄制剂并用。

9.硼砂及含硼砂的中成药（如：痧气散、红灵散、行军散等）不宜与氨基糖苷类抗生素（如：链霉素、卡那霉素、新霉素等）合用。

53.主要报告引起严重、罕见或新的不良反应的药品是

A.上市5年内的药品

B.上市5年后的药品

C.列为国家重点监测的药品

D.麻醉药品

E.毒性药品

10.B

药品不良反应的报告范围

（一）上市五年以内的药品和列为国家重点监测的药品，报告该药品引起的所有可疑不良反应。

（二）上市五年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应。

11.以下不属于乌头类药物中毒后解救和治疗方法的是

A.清除毒物，如洗胃、导泻等

B.用阿托品治疗心动过缓、传导阻滞

C.让病人保持安静，避免声音、光线刺激

D.利多卡因治疗异位心律失常

E.甘草、绿豆煎汤饮用

乌头类药物引起中毒者甚多。中毒原因主要有以下几方面：①用药过量。②煎煮不当，乌头类药物宜久煎。乌头碱水解后成乌头原碱，毒性明显减低，而强心作用增强。煎煮时间太短，易引起中毒。③配伍或制剂不当。如乌头类药物泡酒服用易导致中毒。④个体差异。乌头中毒出现症状、时间快慢不一，中毒量的个体差异亦较大，且可引起蓄积性中毒。

解救与处理：清除毒物，如洗胃、导泻、灌肠、大量饮水、口服活性炭、输液等处理，加速毒物的排泄；同时给氧，西药对症治疗，根据临床表现制定治疗方案[可选用阿托品治疗，心动过缓、传导阻滞至心跳及瞳孔恢复正常；利多卡因治疗异位心律失常（室早、室速）；呼吸抑制或麻痹患者，可做人工呼吸或给氧，注射可拉明、洛贝林等].中药治疗可选用甘草、绿豆煎汤饮用，中医对症治疗。

54.下列不属于药物经济学常用的评价方法的是

A.CMA

B.CBA

C.CEA

D.CPA

E.CUA

药物经济学评价方法主要有四种：最小成本分析、成本效果分析、成：本效用分析和成本效益分析。

（1）最小成本分析：最小成本分析又称为成本分析，是成本效果分析的一种特例，它是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的成本最小。它首先必须证明两个或多个药物治疗方案所得结果之间的差异无统计学意义，即P>0.05，然后通过分析找出成本最小者。由于它要求药物的临床治疗效果，包括疗效、副作用、持续时间完全相同，所以应用范围较局限。

（2）成本效果分析：成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一，主要比较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示。其特点是治疗结果不用货币单位来表示，而采用临床指标，如抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法：①成本与效果比值法，即每产生一个效果所需的成本。②增量成本与增量效果比值法，是指如果给予一增量成本，是否能产生增量效果呢？成本效果分析虽然受到其效果单位的限制，不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易于为临床医务人员和公众接受，是药物经济学研究的常用手段。

（3）成本效用分析：成本效用的分析是成本效果的发展，与成本效果有许多相似之处。成本效用分析是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理陛。从某种程度上讲，两者均用货币来衡量成本。并且测量结果也都采用临床指标作为最终结果的衡量参数。所不同的是成本效果为一种单纯的生物指标（如延长寿命时间、增加体重量等），成本效用分析的结果却与质量密切相关，注意到病人对生活质量的要求，采用效用函数变化[常用单位是生活质量调整年（QALY，QualityAdjustedLifeYears）]，而非健康结果变化。其可以进行不同疾病药物治疗措施的比较，是近年来受到推崇的药物经济学研究方法。然而，不同疾病影响病人生活的不同方面，通用的生活质量指标不能反映疾病的特殊性，因此，药物经济学研究界对于成本效用分析的合理性尚有争议。

（4）成本效益分析：成本效益分析是比较单个或多个药物治疗方案之间或其他干预所耗费的成本和由此产生的结果值（效益）的一种方法，它要求成本和效益均用货币来表示。效益可是多方面的，比如，如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活质量或降低了发病率，那么那些生存者的货币金额值、改善生活质量或避免因发病所消耗的全部卫生资源的货币价值就是效益。

成本效益分析不仅具有直观易懂的优点，还具有普遍性，既可以比较不同药物对同一疾病的治疗效益，还可以进行不同疾病治疗措施间的比较，甚至疾病治疗与其他公共投资决策。然而，许多中、短期临床效果变化（例如患病率、死亡率、残疾状态）难以用货币单位衡量，有关长期效果的数据资料很少或者很不全面，而且经济学家以外的临床医疗人员和公众很难接受以货币单位衡量生命、健康，所以，成本效益分析在卫生经济学以及药物经济学研究上的应用远远少于成本效果分析。

55.关于毒性中药的管理制度，以下叙述错误的是

A.毒性中药的每次处方用量不得超过3日极量

B.毒性中药的包装容器上必须印有毒药标志

C.处方一次有效

D.取药后处方保存2年

E.毒性中药的收购、经营，由各级医药管理部门指定的药品经营单位负责

医疗单位和药品经营企业在进行毒性中药处方管理时，应结合国务院l988年12月27日颁布的《医疗用毒性药品管理办法》和中华人民共和国卫生部令2007年第53号《处方管理办法》规定执行。

1.卫生部负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。

2.医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。

3.除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。

4.医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过2日极量。

5.科研和教学单位所需的毒性药品，必须持本单位的证明信，经单位所在地县以上卫生行政部门批准后，供应部门方能发售。

6.医疗用毒性药品处方保存期为2年。

56.生狼毒不宜与哪味药同用

A.天仙子

B.牛膝

C.黄连

D.密陀僧

E.洋金花

“十九畏”歌诀

硫黄原是火中精，补硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

巴豆烈性最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。

川鸟草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

57.砒霜的用量是

A.0.O009g

B.0.09g

C.0.009g

D.0.9g

E.0.03～0.075g

58.生附子的一般用量为

A.3～9g

B.3～15g

C.1～2g

D.0.03～0.06g

E.0.05～0.1g

59.质地较轻的药常用量为

A.1.5～4.5g

B.1.5～3.Og

C.2.0～4.0g

D.3.0～5.0g

E.6.0～9.0g

特殊药材的处方用量

1.鲜品药物

常用量15—60g，如鲜生地、鲜芦根等。

2.质地较轻的药物

常用量1.5～4.5g，如木蝴蝶、灯心草、通草、蔷薇花等。

3.质地较重的药物

常用量10～45g，如生地黄、熟地黄、何首乌、龙骨、石决明、磁石、生石膏等。

4.有毒药物

常用量0.03～0.6g，如斑蝥、藤黄、炮马钱子等。

5.贵重药物

常用量0.3～1g，如羚羊角、牛黄、麝香、珍珠、猴枣等。

60.贵重药物临床用量是

A.0.03～0.6g

B.0.3～1g

C.1～3g

D.3g～6g

E.6g～9g

特殊药材的处方用量

1.鲜品药物

常用量15—60g，如鲜生地、鲜芦根等。

2.质地较轻的药物

常用量1.5～4.5g，如木蝴蝶、灯心草、通草、蔷薇花等。

3.质地较重的药物

常用量10～45g，如生地黄、熟地黄、何首乌、龙骨、石决明、磁石、生石膏等。

4.有毒药物

常用量0.03～0.6g，如斑蝥、藤黄、炮马钱子等。

5.贵重药物

常用量0.3～1g，如羚羊角、牛黄、麝香、珍珠、猴枣等。

61.不属于中药调剂基本设施的有

A.毒性中药柜

B.成药柜

C.调剂台

D.发药台

E.包装台

饮片斗柜及调剂台

1.概述

中药调剂室是为患者配方、发药的重要场所，其基本设施有饮片斗柜、毒性中药柜、贵重药柜、成药柜、调剂台、包装台、药架等设施以及戥、碾、钵、筛等调剂工具。以上物品，应因地制宜，进行合理布局。要求放置整齐、美观、大方，方便操作。

2.饮片斗柜

又称“百药斗”或“百眼橱”。主要用于装饮片，供调剂处方使用，其规格可视调剂室面积大小和业务量而定。一般斗架高约2m，宽约1.5m，厚约0.6，装药斗60～70个，可排列成“横七竖八”或“横八竖八”，有的在斗架最下层设3个大斗。每药斗中又分为2—3格，底部大斗一般不分格，以装有些体积大而质地轻的药材。一个斗架约装药l50～170种，一般中药房应置此类斗架3～5台。

3.成药柜

成药柜的构造、尺寸的大小与药斗架基本相似，自中间一半的上方不设药斗，改为3—4个阶梯状台阶，用于贮备成药；下半截专设药斗。另一种成药柜，其内面用木板隔成三层，外设玻璃门，以防灰尘飞入。目前成药柜的结构材质样式不一，形状各异，但一般以能容纳100～150种成药方便调剂为宜。

4.饮片调剂台

又称柜台，一般置于调剂室与候药室中间，以此与候药者隔开。在较大型中医院亦可设在调剂室中间。调剂台一般高约1OOcm，宽约60cm，其长度可按调剂室大小而定。在调剂台内面的上层，安装大抽屉，下层设有方格，备放调剂用品及日常应用饮片。此外，还有一种双面调剂台，适用于较宽敞的调剂室。其结构特点是：两侧面皆有药斗，台的正中放小型药斗架，调剂人员可在两侧同时进行工作。

62.金银花、连翘等常用饮片一般放在斗架的

A.高层

B.低层

C.中上层

D.中层

E.最下层的大药斗

饮片无论用量大小、质地如何，摆放均需依据中医处方用药的配伍规律和中药的性能而设置。由于中医处方遣药，多以历代传统名方为基础，根据患者病证，进行药物加减而成的，所以在饮片摆放时尽量将处方中经常配伍应用的饮片存放在一起，便于调剂时查找。

（1）常用饮片应放在斗架的中上层，便于调剂时称取。

（2）质地较轻且用量较少的饮片应放在斗架的高层。

（3）质重饮片（包括矿石类、化石类和贝壳类）应放在斗架的低层。

（4）易于造成污染的饮片（炭药类）应放在斗架的低层。

（5）质地松泡且用量大的饮片应放在斗架最下层的大药斗内。

63.中药处方的调配程序为

A.计价收费→审方→调配→复核→发药

B.审方→调配→计价收费→复核→发药

C.审方→计价收费→调配→复核→发药

D.审方→复核→计价收费→调配→发药

E.审方→调配→复核→计价收费→发药

中药处方的调配

调配是中药调剂工作中的主要环节。调配工作的质量，直接影响患者的医疗和身心健康。因此，配方工作人员要有高度的职业道德和责任感。调配处方时，思想要集中，严肃认真，按医师用药意图，一丝不苟地进行调配。配方人员接到处方后，须再行审阅。为确保配方质量，保持患者用药安全，在操作中应注意以下几点。

1.中药调配前的准备

调配时先行洁净工具，如药盘、天平、戥子等。然后拿起戥子，检查定盘星，固定盘星的零点，即是称药时零点的标准，太过或不及即表明所称的剂量不准确，故一定要和零点相符。秤砣、秤盘、秤杆、秤绳都应保持完备清洁，以免造成称量误差。要注意称量的准确，不可眼估手抓。

2.中药处方调配顺序

急诊处方随到随配，婴幼儿及高龄老人给予提前照顾，其他处方按接方先后顺序调配。

3.中药处方调配用具

根据处方药品的不同体积和重量，选用相应的衡器，一般选用克戥。称取贵重药和毒性药时要选用毫克戥或天平。所用衡器要随时检查，并经计量部门定期校验，以保证衡量器具的准确无误。

4.中药调配前对处方的再次审查

调剂人员接到计价收费后的处方，应再次审方，特别注意处方中有无配伍禁忌药、需特殊管理的毒性药或麻醉药，是否有需临时炮制或捣碎药，别名、并开药名、剂量是否有误等。

5.中药调配人员的职责

调剂人员对所调配的饮片质量负有监督的责任，所调配的饮片应洁净、无杂质、符合当地的炮制规范，如发现发霉变质或假冒伪劣等质量不合格饮片应及时向有关责任人提出，更换后才可继续调配。注意遵从当地不同炮制品种的处方应付药味。并开药应分别称取。

6.中药调配时的饮片摆放要求

为便于复核，应按处方药味顺序调配，间隔摆放，不可混成一堆。配发饮片的排列方法一般是：“色白块片压四角，子实粉末中间搁；花叶全草放里厩，质地重实内层落；另包药物称一边，逐一查对无差错；然后包扎小（包）压大（包），或装药袋写姓名；注明煎法和服法，讲清医嘱再发药。”

7.中药调配时的称量要求

一方多剂时按等量递减，逐剂复戥的原则分剂量，每一剂的重量误差应控制在±5%以内。

8.特殊煎煮药物的处理要求

需先煎、后下、包煎等特殊处理的饮片不论处方有否脚注，都应按调剂规程的要求处理（应分剂单包，注明用法后与其他药一并装袋。有鲜药时应分剂另包，以利患者低温保存）。对质地坚硬的药物，必须放于铜冲筒内捣碎，并在使用冲筒前后，清洁冲筒内外，使之不留残渣。如有特殊气味或毒性，更要洗涤，以免串味串性，影响疗效或发生事故。

9.调配一张处方的人员要求

一张处方不宜两人共同调配，防止重配或漏配。“

10.毒麻药的调配要求

含毒麻药处方的调配按《医疗用毒性药品管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》的有关规定执行。

11.调配临方配成制剂的要求

要按制剂工艺要求，对需要特殊处理的药物和贵重药物单包，以方便配制和复核，然后交制剂室配制。

12.调配人员签名

调配完毕后，应按处方要求自查，确认无误后签字，交复核人员复核。

64.原则上，药房贮用量不宜超过日消耗量的

A.5倍

B.10倍

C.20倍

D.30倍

E.50倍

中药调剂室必须有明确的常备药品贮用量，原则上，药房贮用量不宜超过日消耗量的30倍，不得少于日消耗量的10倍。贮药量要注意季节性的变化，便于在调拨领用时参考。

65.对配付鲜药的要求是

A.最多只能配给3天剂量以免腐烂

B.超过3天剂量最好放在冰箱保存

C.要单包处理

D.为防止腐烂可放在阴凉处晾干

E.可以打开包装将鲜药保存在湿沙中

66.大挺指的是

A.二杠茸的主干

B.四岔茸的主干

C.三岔茸的主干

D.三岔茸的侧枝

E.二杠茸的侧枝

二杠茸指具有一个侧枝的花鹿茸。

十大九糠指大黄因个块过大水分不易外泄，受冰冻而内心松散且体轻者，但外表不易看出，故有十大九糠之说。

三岔具有3个侧枝的马鹿茸，称三岔。4个侧枝的称四岔。

三叉茸指梅花鹿角具2个侧枝者。

大挺指二杠茸茸体上部较粗壮的主干部分，习称大挺。

67.有连丝现象的中药是

A.连翘

B.杜仲

C.菟丝子

D.夏枯草

E.银柴胡

连丝指药材折断时有白色细丝相连，取藕断丝连之意，如杜仲。

68.将哪味药加水调和涂于指甲上，能将指甲染成黄色，不易擦去，俗称挂甲或透甲

A.大黄

B.牛黄

C.黄连

D.黄芩

E.黄芪

乌金衣牛黄药材中有时外部有一层薄膜，呈黑色光亮者，称乌金衣。

69.具有鹦哥嘴的药材是

A.黄连

B.连翘

C.黄芩

D.天麻

E.桔梗

鹦哥嘴天麻一端残留的棕红色干枯的芽。

70.不属于浙江道地药材的是

A.温郁金

B.元胡

C.天台乌药

D.榧子

E.天麻

浙药产于浙江的地道药材。主要有浙贝母、杭菊花、杭白芍、杭茱萸、温郁金、元胡、天台乌药、榧子等。

71.鹿角自然脱落于山地，被青草覆盖，受风雨潮湿的摧残、侵腐的角称为

A.同心鳞片

B.吃青角

C.出枪老茸

D.朱砂点

E.合点

吃青角指鹿角自然脱落于山地，被青草所覆盖，受风雨潮湿的摧残、浸腐的角。

72.香圆枳壳药材顶端花柱残基周围一隆起的环圈，称为

A.金钱眼

B.金钱环

C.金线吊葫芦

D.单门

E.楣枝

金钱环俗指香圆枳壳或香圆枳实药材顶端花柱残基周围一隆起的环圈。为香圆枳壳或枳实与其他品种来源的枳壳、枳实相区别的主要鉴别特征之一。

73.下列药物不属于人参再造丸处方中所列药的是

A.人参

B.牛黄

C.麝香

D.丁香

E.天麻

人参再造丸

【主要成分】人参、牛黄、广藿香、麝香、朱砂、琥珀、沉香、天麻、三七等。

【功能】益气养血，祛风化痰，活血通络。

【主治】气虚血瘀、风痰阻络所致的中风，症见口眼歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛拘挛、言语不清。

【注意事项】孕妇忌服。

74.以下属于常用中成药处方药的是

A.柴胡口服液

B.三七片

C.心通口服液

D.当归丸

E.明目上清片

心通口服液

【主要成分】黄芪、党参、麦冬、何首乌、淫羊藿、葛根、当归、丹参、皂角刺、海藻、昆布、牡蛎、枳实。

【功能】益气活血，化痰通络。

【主治】气阴两虚，瘀痰痹阻所致的胸痹，症见心痛、胸闷、气短、呕恶、纳呆，冠心绞痛见上述证候者。

75.以下属于常用中成药非处方药的是

A.柏子养心丸

B.乐脉颗粒

C.狗皮膏

D.木香槟榔丸

E.养血安神丸

内科用药

（1）感冒类：风寒感冒冲剂、荆防冲剂、感冒清热颗粒、风热感冒冲剂、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、银翘解毒片、银柴颗粒、参苏丸、午时茶颗粒、柴胡口服液、板蓝根颗粒、双黄连口服液、夏桑菊颗粒等。

（2）咳嗽类：二贝宁嗽丸、通宣理肺丸、橘红片、养阴清肺膏、百合固金丸、苏子降气丸、止嗽定喘口服液、川贝止咳露、百贝益肺胶囊、石椒草咳喘颗粒、参苏宣肺丸等。

（3）胃脘痛类：香砂养胃丸、加味左金丸、香砂平胃颗粒、温胃舒胶囊、养胃舒胶囊、气滞胃痛冲剂、胃得安片、六味安消散、胃苏冲剂、七味胃痛胶囊等。

（4）伤食类：大山楂丸、加味保和丸、木香顺气丸、神曲茶（六曲茶）、山楂茯苓颗粒等。

（5）便秘类：麻仁丸、麻仁润肠丸、五仁润肠丸、苁蓉通便日服液、清肠通便胶囊等。

（6）中暑类：六合定中丸、清凉油、十滴水、清凉含片、仁丹等。

（7）不寐类：养血安神丸、枣仁安神颗粒、脑乐静、利尔眠胶囊等。

（8）虚证类：补中益气丸、阿胶补血膏、八珍丸、人参养荣丸、人参归脾丸、十全大补丸、龟鹿二仙膏等。

76.下列有关汤剂用法的叙述，不正确的是

A.一般汤药多宜温服，但热性病者应冷服，寒性病者应热服

B.冬季服用汤剂比夏季服用l瞄床效果要好

C.一般疾病服药，多采用每日一剂，每剂分两次或三次服用

D.多数药物宜饭前服，有利于药物吸收

E.对胃肠有刺激性的药宜饭后服

中药汤剂的服法，包括服药的温度、时间、剂量及服药食忌等几个方面。

1.温服

一般汤剂均宜温服，特别是一些对胃肠道有刺激性的药物，如瓜蒌仁、乳香等，温服可和胃益脾，减轻对胃肠道的刺激。

2.冷服

呕吐病人或中毒病人服药均宜冷服。热证用寒药亦可冷服；真寒假热，宜热药冷服。

3.热服

解表药、寒证用药均宜热服，以助药力；真热假寒，宜寒药热服。

此外，易于恶心、呕吐的病人，宜在服药前，先嚼一片生姜或橘皮，然后再服，可防止呕吐。

77.最好睡前服用的药物是

A.驱虫药

B.安神药

C.滋补药

D.解表药

E.治疟药

服药时间，必须根据病情和药性而定。

1.滋补药宜在饭后服下，使之同食物中营养成分一并吸收，以利身体康复。

2.慢性病必须服药定时，使体内保持一定的血液浓度。

3.解表药煎后应趁热服下，覆盖衣被，令其微汗，促使汗解，表解即可停药。

4.对胃肠有刺激性的药，应在饭后立即服下，以减轻对胃肠的刺激。

5.驱虫、攻下药最好是空腹服。空腹服药力集中，起效快。

6.安神药应在临睡前服。

7.治疟药应在疟疾发作前2～3小时服，使之达到截疟目的。

8.特殊方剂应遵医嘱服用。

78.以下各药属于较易泛油的中药是

A.当归

B.使君子仁

C.枸杞子

D.防风

E.狗肾

易泛油中药的分类按照中药泛油的程度，可分为以下两类。

（1）极易泛油的中药：天冬、麦冬、党参、牛膝（怀牛膝、川牛膝）、板蓝根、柏子仁、当归、胡桃仁、使君子仁、肉豆蔻、枸杞子、郁李仁、苦杏仁、甜杏仁、桃仁、狗肾、九香虫、刺猬皮、哈士蟆油、壁虎、蝼蛄、蟋蟀、斑蝥虫、牛虻虫、蜈蚣、红娘虫、青娘虫、乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、水獭肝、鹿筋等。

（2）较易泛油的中药：太子参、北沙参、天葵子、九节菖蒲、巴戟天、防风、胡黄连、白术、红芽大戟、知母、桔梗、百部、紫菀、独活、锁阳、前胡、肉苁蓉、黄精、JlI芎、玉竹、云木香、苍术、火麻仁、巴豆、黑芝麻、千金子、榧子、蕤仁、白果、橘核、大风子、枣仁、瓜蒌仁、莱菔子、豆蔻、砂仁、草蔻、金樱子、桑椹子、荜澄茄、槐角、全瓜蒌等。

以上两类易泛油中药都易发霉，其中除豆蔻、砂仁、草蔻、千金子、荜澄茄、大风子、巴豆外又都易生虫（火麻仁、蕤仁等带硬壳的不会生虫），枸杞子还易变色。

79.多数含苷类药物在什么温度下干燥

A.30℃

B.25℃

C.25℃～30℃

D.55℃～60℃

E.38℃～55℃

苷类具有容易分解的性质，因此在植物采集后，必须用适当的温度迅速予以干燥。多数含苷植物可在55～60℃干燥，在此温度下酶被破坏而失去作用。有一些含苷类中药在贮藏前应先使其发酵，以产生有效成分，如自香荚牛制备香荚醛。有的中药在应用时须先加水，放在适当温度下，促使所含的苷与酶进行水解，例如，自芥子中制取芥子油；自苦杏仁中制取苦杏仁水；像这类中药不宜用60℃温度干燥，以免所含的酶失去作用。

80.哪些药材可防止冬虫夏草生虫

A.泽泻

B.藏红花

C.大蒜

D.细辛

E.生姜

对抗同贮也称异性对抗驱虫养护，是利用不同品种的中药所散发的特殊气味、吸潮性能或特有驱虫去霉化学成分的性质来防止另一种中药发生虫、霉变质等现象的一种贮藏养护方法。简言之，即是利用不同性能的中药具有相互制约虫害的作用来进行中药贮藏保管的一种养护方法。常用的对抗同贮养护技术有泽泻、山药与丹皮同贮防虫保色；藏红花防冬虫夏草生虫；蜜拌桂圆、肉桂保味色；大蒜防芡实、薏苡仁生虫；细辛、花椒护鹿茸；姜防蜂蜜“涌潮”；荜澄茄驱除黄曲霉素；当归防麝香走气色；酒蒜养护土鳖虫等。

81.关于木炭干燥法说法错误的是

A.先将木炭烘干，然后用皮纸包好夹置在易潮易霉的中药内的方法

B.木炭不会与任何中药发生反应

C.可以有效防止中药包装的内潮发热现象

D.木炭一般用滤纸捆扎

E.运输中常采用此方法

木炭干燥法

先将木炭烘干，然后用皮纸包好，夹置于易潮易霉的中药内，可以吸收侵入的水分而防霉虫。

此法不仅在保管中可以使用，而且便于运输中采用，特别在收购时，如药材不够干燥，为运输途中的防霉，利用木炭吸潮很有效。例如，款冬花、红花等在每40Kg的包装内夹放木炭1.5～2Kg即可。

82.关于冬虫夏草叙述错误的是

A.虫草有扎把和散支两种规格

B.为防潮可用纸封包或用透明玻璃纸封固

C.体质返软的也可放于石灰缸中

D.受潮应直火快烘

E.有条件的还是以置冷藏室保管最宜

冬虫夏草：冬虫夏草有扎把和散支两种规格。为了防潮，可用纸封包或用透明玻璃纸封固，盛于木箱内。体质返软的也可放于石灰缸中。如受潮应立即晾晒或用微火烘烤。为防止生虫，箱内可放些碎皮，生虫可用硫黄熏蒸或用微火烘焙，再筛去虫体及蛀屑，有条件的单位以置冷藏室保管为宜。

中药药剂学

B型题

A.苯甲酸

B.对羟基苯甲酸酯

C.山梨酸

D.30%甘油

E.20%乙醇

83.为了达到更佳的灭菌效果，常采用合用的防腐剂是

对羟基苯甲酸酯类（尼泊金类）分为甲、乙、丙、丁四种酯，抑制霉菌作用较强，一般用量为0.01%-0.25%.在酸性、中性及弱碱性药液中均有效，但随着pH值的升高，在碱性药液中，由于酚羟基的解离及酯的水解而使尼泊金防腐力下降。聚山梨酯类与其发生络合作用，可减弱其防腐效力，应适当增加其用量。各种酯单用即可，几种酯合用有协同作用。由于酯类在水中溶解度较小，可先用热水将尼泊金搅拌使之溶解后加入；或取尼泊金先溶于少量乙醇中，再边加边搅，加入药液中。

84.特别适合于含吐温类液体药剂防腐的是

山梨酸（钾）对细菌和霉菌均有较强的抑菌效力。常用浓度为0.15%-0.2%.特别适用于含有聚山梨酯类液体药剂的防腐。

A.减压浓缩

B.常压浓缩

C.薄膜浓缩

D.加压浓缩

E.多效浓缩

85.采用蒸发时形成薄膜和泡沫增加汽化表面进行蒸发浓缩的方法

薄膜浓缩系指采取适宜的方式使料液形成薄膜，以增加其气化表面而加速蒸发的浓缩方法。由于该法蒸发速率快，浸提液受热时间短；不受液体静压和过热影响，药物成分不易被破坏；可在常压或减压下连续操作；且能将溶剂回收重复使用，故适应范围广。薄膜蒸发有两种方式，一种是在重力、离心力等作用下使药液形成薄膜，液膜快速流过加热面进行蒸发，另一种是使药液剧烈沸腾产生大量泡沫，以泡沫表面为蒸发面进行蒸发。蒸发设备有升膜式蒸发器、降膜式蒸发器、刮板式薄膜蒸发器、离心式薄膜蒸发器等。

86.根据药液的加入方式不同，蒸发设备有刮板式、离心式等

3A.静脉注射液

B.脊椎腔注射液

C.肌肉注射液

D.皮下注射液

E.皮内注射液

87.多为水溶液，油溶液和一般混悬型注射液不能用。能导致红细胞溶解或使蛋白质沉淀的药物均不宜采用

注射剂的质量要求

（1）无菌：注射剂成品中不得含有任何活的微生物。

（2）无热原：供静脉注射和脊椎腔注射的注射剂必须符合无热原的质量指标。

（3）澄明度：按照澄明度检查的规定，应符合规定要求。

（4）pH值：一般注射剂要求pH4～9，脊椎腔注射剂要求pH5～8.

（6）安全性：注射剂安全试验包括刺激性试验、溶血试验、过敏试验、急性毒性试验、长期毒性试验等。

（7）稳定性：在制备、贮藏、使用过程中，注射剂要求具有必要的化学稳定性、物理稳定性和生物稳定性，有明确的有效期。

88.常用于过敏性试验或疾病诊断，一次注射量在0.2ml以下

注射剂的质量要求

（1）无菌：注射剂成品中不得含有任何活的微生物。

（2）无热原：供静脉注射和脊椎腔注射的注射剂必须符合无热原的质量指标。

（3）澄明度：按照澄明度检查的规定，应符合规定要求。

（4）pH值：一般注射剂要求pH4～9，脊椎腔注射剂要求pH5～8.

（6）安全性：注射剂安全试验包括刺激性试验、溶血试验、过敏试验、急性毒性试验、长期毒性试验等。

（7）稳定性：在制备、贮藏、使用过程中，注射剂要求具有必要的化学稳定性、物理稳定性和生物稳定性，有明确的有效期。

A.红糖

B.冰糖

C.蔗糖

D.饴糖

E.乳糖

89.胶剂制备时可以增加胶剂透明度和硬度的是

浓缩、收胶：将澄清胶液浓缩，并除去胶液表面生成的白沫（俗称打沫），至相对密度达1.25左右时，加入麻油、冰糖，搅拌使溶解，继续浓缩至“挂旗”时，加入黄酒，至胶液无水蒸气逸出即可出锅。

90.水溶性颗粒剂用以矫味及黏合作用常用

糖粉为蔗糖粉碎而成的白色细粉，味甜，溶于水，易吸潮结块。为片剂优良的稀释剂，兼有矫味和黏合作用。多用于口含片和咀嚼片。与淀粉、糊精配合使用，可代替乳糖。糖粉具有吸湿性，用量过多会使制粒、压片困难，久贮使片剂硬度增加。不宜与酸性或强碱性药物配伍使用。

A.马钱子

B.千金子

C.白附子

D.三七

E.郁李仁

91.妊娠禁用药是

92.妊娠忌用药是

A.磺胺类及碱性西药

B.维生素B1

C.铝、镁、钙类药物

D.四环素

E.水杨酸衍生物

93.甘草、鹿茸若长期和哪类药合用，能使消化道溃疡的发生率增加

1.含有大量鞣质的中药

如：地榆、儿茶、五倍子、虎杖、拳参、石榴皮、老鹳草、大黄等，

如与VitB1合用，则可与之永久结合，而使其从体内排出；

如与酶制剂合用，使其疗效降低；

如与重金属盐类及生物碱类成分合用，能产生有色沉淀；

如与蛋白制剂合用，则产生鞣质蛋白。

2.含有多量黄酮类成分的中药

如：黄芩、槐米、忍冬叶、橘皮、旋复花

不能与含金属药物合用。

3.甘草、鹿茸若长时间与水杨酸衍生物合用，能使消化道溃疡的发生率增加。

与降糖药物产生药理拮抗。

4.牛黄解毒片与四环素配伍禁忌。

含有石膏的方剂或矿石类与四环素禁忌。

5.含朱砂成分的中药制剂（朱砂安神丸、七厘散、磁朱丸、归神丹等）不可与含溴化物、碘化物（巴氏合剂、三溴合剂、碘化钾等合用。

6.含有机酸的中药及其制剂（山楂糖浆、五味子糖浆、山楂丸、保和丸等）不宜与磺胺类药及碱性西药（碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱）同服。

8.含强心苷的中药（杠柳、蟾酥、罗布麻等），不宜与洋地黄制剂并用。

9.硼砂及含硼砂的中成药（如：痧气散、红灵散、行军散等）不宜与氨基糖苷类抗生素（如：链霉素、卡那霉素、新霉素等）合用。

94.含有机酸的中药及其制剂，不宜与哪类药同服

1.含有大量鞣质的中药

如：地榆、儿茶、五倍子、虎杖、拳参、石榴皮、老鹳草、大黄等，

如与VitB1合用，则可与之永久结合，而使其从体内排出；

如与酶制剂合用，使其疗效降低；

如与重金属盐类及生物碱类成分合用，能产生有色沉淀；

如与蛋白制剂合用，则产生鞣质蛋白。

2.含有多量黄酮类成分的中药

如：黄芩、槐米、忍冬叶、橘皮、旋复花

不能与含金属药物合用。

3.甘草、鹿茸若长时间与水杨酸衍生物合用，能使消化道溃疡的发生率增加。

与降糖药物产生药理拮抗。

4.牛黄解毒片与四环素配伍禁忌。

含有石膏的方剂或矿石类与四环素禁忌。

5.含朱砂成分的中药制剂（朱砂安神丸、七厘散、磁朱丸、归神丹等）不可与含溴化物、碘化物（巴氏合剂、三溴合剂、碘化钾等合用。

6.含有机酸的中药及其制剂（山楂糖浆、五味子糖浆、山楂丸、保和丸等）不宜与磺胺类药及碱性西药（碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱）同服。

8.含强心苷的中药（杠柳、蟾酥、罗布麻等），不宜与洋地黄制剂并用。

9.硼砂及含硼砂的中成药（如：痧气散、红灵散、行军散等）不宜与氨基糖苷类抗生素（如：链霉素、卡那霉素、新霉素等）合用。

A.子眼清楚

B.马牙贝

C.马尾

D.开口子

E.天丁

95.皂角刺的别名是

天丁为皂角刺的别名。指皂荚上的棘刺。

96.麝香仁油润，颗粒自然疏松，称为

子眼清楚指麝香仁油润，颗粒自然疏松，习称“子眼清楚”。这是鉴别麝香真伪的标志之一。

A.风化

B.凤眼圈

C.乌药珠

D.乌鸦头

E.乌金衣

97.草乌块根干燥后枯瘦有棱，一端渐尖形似乌鸦头喙，俗称

乌鸦头专指草乌块根干燥后枯瘦有棱，一端渐尖形似乌鸦头喙，俗称乌鸦头。

98.乌药药材呈纺锤形，有的中间收缩呈连珠状的称为

乌药珠乌药药材呈纺锤形，有的中部收缩成连珠者，俗称乌药珠。

A.20℃～35℃

B.15℃～25℃

C.30%

D.50%

E.75%

99.中药表面附着的霉菌生长繁殖的适宜温度是

水分与虫害的关系：药材在采收、加工、运输、储存的过程中，不可避免的要受到虫害的侵袭和污染，在一般性害虫中（谷斑皮蠹较特殊），生长繁殖需要温度、水分、空气和食料，如果其他生存条件适宜，而没有害虫生长所需要的水分，那么害虫也不易生存或抑制其生长繁殖。如在气温25℃，含水量为20%以上时枸杞子发生虫害较严重，而同样温度，含水量在16%以内时却不易生虫。在气温20℃，含水量为25%以上的当归发现虫害较重，而同样温度，含水量在15%以下，没有发生虫害。在一定条件下，中药的含水量越高，造成虫害愈严重。相反，如果把含水量控制在一定标准下，就能抑制生虫或减少虫害的发生。所以，中药的生虫与否和它的含水量有着重要的关系。

100.中药表面附着的霉菌生长繁殖的相对湿度应在多少以上

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