2014年中药士考试模拟试卷及答案解析-基础知识：

一、A

1.大承气汤和大黄牡丹汤组成中均含有的药物是

A.枳实、厚朴

B.桃仁、丹皮

C.桃仁、红花

D.大黄、枳实

E.大黄、芒硝

【正确答案】：E

【答案解析】：大承气汤《伤寒论》

【组成】大黄四两厚朴半斤枳实五枚芒硝三合

【用法】水煎，先煎厚朴、枳实，后下大黄，芒硝冲服。

【功用】峻下热结。

【主治】

1.阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，潮热谵语，手足溅然汗出，舌苔焦黑燥裂，甚则起芒刺，脉沉实。

2.热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。

3.里热结实证之热厥、痉病或发狂。

大黄牡丹汤《金匮要略》

【组成】大黄四两牡丹一两桃仁五十个冬瓜仁半升芒硝三合

【用法】水煎服。

【功用】泻热破瘀，散结消肿。

【主治】肠痈初起，湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按，按之加剧，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。

【组方原理】本方所治之肠痈，多由肠中湿热郁蒸，气血凝滞所致。治宜泻热祛湿，破瘀消痈。方中大黄泻热逐瘀，涤荡肠中湿热瘀结；桃仁破血润燥，与大黄合而泻热破瘀，为君药。芒硝泻热导滞，软坚散结，助大黄涤荡实热；丹皮清热凉血，活血散瘀，共为臣药。冬瓜仁甘寒滑利，清肠利湿，排脓消痈为佐药。

2.下列各项，不属于健脾丸证临床表现的是

A.脘腹痞闷

B.大便溏薄

C.怠惰嗜卧

D.苔腻微黄

E.脉象虚弱

【正确答案】：C

【答案解析】：健脾丸《证治准绳》

【组成】白术二两半木香黄连甘草各七钱半白茯苓二两人参一两五钱神曲陈皮砂仁麦芽山楂山药肉豆蔻（煨去油）各一两

【用法】蒸饼为丸。 医学教育|网整理

【功用】健脾和胃，消食止泻。

【主治】脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，舌苔腻而微黄，脉虚弱。

【组方原理】本证由脾胃虚弱，食积内停所致。治宜健脾助运，消食和胃。方中人参、白术、茯苓健脾化湿止泻，共为君药。山楂、神曲、麦芽消食化滞和胃，为臣药。肉豆蔻、山药益气健脾止泻，木香、砂仁、陈皮理气醒脾和胃，黄连清热燥湿，俱为佐药。甘草补中益气，调和诸药，为佐使药。

【鉴别】健脾丸与参苓白术散均含人参、白术、山药、茯苓、砂仁、甘草等药，皆具益气健脾、渗湿止泻之功，可治疗脾虚夹湿之证。健脾丸因配入山楂、神曲、麦芽、黄连等药，兼具消食化滞、清热燥湿之功，宜于脾虚食积内停，生湿蕴热之证；参苓白术散因配入莲子、扁豆、薏苡仁、桔梗等药，功擅渗湿止泻，兼可保肺，宜于脾虚生湿，下渗肠道之泄泻。

3.下列各项，不属于清气化痰丸证临床表现的是

A.咳嗽气喘

B.咯痰清稀

C.胸膈痞闷

D.舌红苔黄腻

E.脉滑数

【正确答案】：B

【答案解析】：清气化痰丸《医方考》

【组成】陈皮杏仁枳实黄芩瓜蒌仁茯苓各一两胆南星制半夏各一两半

【用法】姜汁为丸。

【功用】清热化痰，理气止咳。

【主治】热痰咳嗽。咳嗽痰黄，黏稠难咯，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

【组方原理】本证由痰热壅结于肺所致。治宜清热化痰，理气止咳。方中胆南星清热豁痰，为君药。瓜蒌仁清热化痰，黄芩清泻肺火，半夏化痰散结，降逆止呕，同为臣药。枳实行气消痞，陈皮理气化痰，茯苓健脾渗湿，杏仁降气止咳，俱为佐药。以生姜汁为丸，以制半夏之毒，并增祛痰降逆之效。

4.清气化痰丸的功用是

A.燥湿化痰，理气和中

B.清热化痰，理气止咳

C.理气化痰，清胆和胃

D.清泻肺热，止咳平喘

E.润肺清热，理气化痰

【正确答案】：B

【答案解析】：清气化痰丸《医方考》

【组成】陈皮杏仁枳实黄芩瓜蒌仁茯苓各一两胆南星制半夏各一两半

【用法】姜汁为丸。 医学教育|网整理

【功用】清热化痰，理气止咳。

【主治】热痰咳嗽。咳嗽痰黄，黏稠难咯，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

【组方原理】本证由痰热壅结于肺所致。治宜清热化痰，理气止咳。方中胆南星清热豁痰，为君药。瓜蒌仁清热化痰，黄芩清泻肺火，半夏化痰散结，降逆止呕，同为臣药。枳实行气消痞，陈皮理气化痰，茯苓健脾渗湿，杏仁降气止咳，俱为佐药。以生姜汁为丸，以制半夏之毒，并增祛痰降逆之效。

5.下列各项，不属于三仁汤证临床表现的是

A.头痛恶寒

B.面色淡黄

C.胸闷不饥

D.午后身热

E.脉象濡数

【正确答案】：E

【答案解析】：三仁汤《温病条辨》

【组成】杏仁五钱飞滑石六钱白通草二钱白蔻仁二钱竹叶二钱厚朴二钱生薏苡仁六钱半夏五钱

【用法】水煎服。

【功用】宣畅气机，清利湿热。

【主治】湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。

【组方原理】本方是为湿温初起，湿重于热，湿热内蕴，气机失畅之证而设。治宜宣畅气机，利湿清热之法。方中滑石长于清热利湿，为君药。杏仁宣利上焦肺气以通利水道，白蔻仁畅达中焦气机以助祛湿，薏苡仁渗利下焦湿热以健脾。三仁并用，宣上畅中渗下，同为臣药。通草、竹叶渗利下焦湿热，半夏、厚朴理气和胃化湿，俱为佐药。原方以甘澜水煎服药，意在取其益脾胃而不滞邪。

6.下列各项，不属于萆薢分清饮组成药物的是

A.益智仁

B.石菖蒲

C.山药

D.乌药

E.盐

【正确答案】：C

【答案解析】：萆薢分清饮《杨氏家藏方》

【组成】益智川萆薢石菖蒲乌药各等分

【用法】为末。水一盏半，入盐一捻同煎。

【功用】温肾利湿，分清化浊。

【主治】虚寒白浊。小便频数，浑浊不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。

【组方原理】本证由下元虚冷，湿浊下注，清浊不分所致。治宜温暖下元，利湿化浊。方中萆薢利湿分清化浊，为治小便浑浊之要药，为君药。益智仁温暖脾肾，固精缩尿，为臣药。石菖蒲芳香化浊，温肠暖胃；乌药温暖下元，行气散寒，俱为佐药。入盐煎服，取其咸以入肾，引药直达下焦，用以为使。

7.五苓散的君药是

A.茯苓

B.泽泻

C.猪苓

D.白术

E.桂枝

【正确答案】：B

【答案解析】：五苓散《伤寒论》

【组成】猪苓十八铢泽泻一两六铢白术十八铢茯苓十八铢桂枝半两

【用法】为散，以白饮和服，日三服，多饮暖水，汗出愈。

【功用】利水渗湿，温阳化气。

【主治】

1.蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，舌苔白，脉浮。

2.痰饮。脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者。

3.水湿内停证。水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱吐泻等。

【组方原理】本方原治外有表证，膀胱气化不利之“蓄水证”。治以淡渗利湿，温阳化气。方中重用泽泻，利水渗湿，为君药。茯苓、猪苓助君药渗利水湿，为臣药。白术补气健脾燥湿，合茯苓健脾制水之效益彰；桂枝温阳化气以助利水，兼以解表，俱为佐药。

【附方】四苓散，即五苓散减去桂枝，重在健脾渗湿，适宜于脾失健运，湿胜泄泻；春泽汤乃五苓散减桂枝，加人参而成，故益气补脾之功较胜，适宜于水湿停蓄而兼神疲乏力、口渴、泄泻等脾虚征象者；胃苓汤系五苓散与平胃散合方，有燥湿和中、行气利水之效，适宜于水湿内盛，气机阻滞之水肿、泄泻、腹胀、舌苔厚腻者；茵陈五苓散为五苓散与倍量茵陈相合而成，具利湿清热退黄之功，适宜于黄疸之湿重热轻证。

【鉴别】猪苓汤与五苓散均含泽泻、猪苓、茯苓三药，为利水渗湿的常用方剂，皆可用于小便不利、身热口渴之证。五苓散证由水湿内盛，膀胱气化不利而致，故配伍桂枝温阳化气兼解太阳未尽之邪，白术健脾燥湿，共成温阳化气利水之剂；猪苓汤治证乃因邪气入里化热，水热互结，灼伤阴津而成里热阴虚，水湿停蓄之证，故配伍滑石清热利湿，阿胶滋阴润燥，共成利水清热养阴之方。

8.方药配伍寓有“培土生金”之意的方剂是

A.咳血方

B.益胃汤

C.麦门冬汤

D.百合固金汤

E.归脾汤

【正确答案】：C

【答案解析】：麦门冬汤《金匮要略》

【组成】麦门冬七升半夏一升人参三两甘草二两粳米三合大枣十二枚

【用法】水煎服。

【功用】清养肺胃，降逆和中。

【主治】

1.虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咳唾涎沫，口干咽燥，舌红少苔，脉虚数。

2.胃阴不足证。呕吐，呃逆，舌红少苔，脉虚数。

【组方原理】本证由肺胃阴亏，虚火上炎，气机上逆所致。治宜润肺益胃，降逆下气。方中重用麦门冬甘寒清润，既养肺胃之阴，又清肺胃虚热，为君药。臣以半夏降逆下气，化其痰涎。半夏虽温燥，但与大剂麦门冬相配，则燥性减而降逆之用存，且能开胃行津以润肺，又使麦门冬滋而不腻。人参益气生津以补肺胃之气。粳米、大枣、甘草益气养胃，“培土生金”，共为佐药。甘草并能润肺利咽，调和药性，为使药。

9.养阴清肺汤中配伍薄荷的用意是

A.清利头目

B.芳香辟秽

C.清热透疹

D.散邪利咽

E.疏散肝郁

【正确答案】：D

【答案解析】：养阴清肺汤《重楼玉钥》

【组成】大生地二钱麦冬一钱二分生甘草五分元参钱半贝母八分丹皮八分薄荷五分炒白芍八分

【用法】水煎服。

【功用】养阴清肺，解毒利咽。

【主治】白喉之阴虚燥热证。喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，初期或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细数。

【组方原理】本证之白喉为素体肺肾阴虚，复感燥气疫毒所致。治宜养阴清肺，兼散疫毒。方中重用生地滋阴壮水，清热凉血，为君药。麦冬养阴润肺清热，玄参滋阴解毒利咽，同为臣药。丹皮散瘀消肿，白芍和营泻热，贝母润肺散结，薄荷散邪利咽，俱为佐药。生甘草清热解毒，调和药性，为使药。本方扶正与攻毒同用，标本兼顾。

10.镇肝息风汤中配伍生麦芽的主要用意是

A.疏肝理气

B.健脾化滞

C.消食和中

D.清泄肝热

E.疏肝和胃

【正确答案】：A

【答案解析】：镇肝熄风汤《医学衷中参西录》

【组成】怀牛膝生赭石各一两生龙骨生牡蛎生龟板生杭芍玄参天冬各五钱川楝子生麦芽茵陈各二钱甘草钱半

【用法】水煎服。

【功用】镇肝息风，滋阴潜阳。

【主治】类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形（口呙）斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原，脉弦长有力。

【组方原理】本证为肝肾阴亏，肝阳上亢，肝风内动，气血逆乱所致。方中重用怀牛膝引血下行，且补益肝肾，为君。代赭石、龙骨、牡蛎降逆潜阳，镇肝息风，为臣。佐以龟板、玄参、天冬、白芍滋养阴液，以制阳亢；茵陈、川楝子、生麦芽清泻肝阳，条达肝气，以利肝阳之平降。使以甘草调和诸药，合麦芽和胃调中。全方标本兼治，以治标为主。

11.龙骨、牡蛎同用的方剂是

A.羚角钩藤汤

B.镇肝息风汤

C.天麻钩藤饮

D.朱砂安神丸

E.大定风珠

【正确答案】：B

【答案解析】：镇肝熄风汤《医学衷中参西录》

【组成】怀牛膝生赭石各一两生龙骨生牡蛎生龟板生杭芍玄参天冬各五钱川楝子生麦芽茵陈各二钱甘草钱半

【用法】水煎服。

【功用】镇肝息风，滋阴潜阳。

【主治】类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形（口呙）斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原，脉弦长有力。

12.血府逐瘀汤证的发热特征是

A.午后低热

B.入暮潮热

C.身热夜甚

D.日晡潮热

E.夜热早凉

【正确答案】：B

【答案解析】：血府逐瘀汤《医林改错》

【组成】桃仁四钱红花当归生地黄各三钱川芎一钱半赤芍二钱牛膝三钱桔梗一钱半柴胡一钱枳壳甘草各二钱

【用法】水煎服。

【功用】活血化瘀，行气止痛。

【主治】胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。

13.七厘散的功用是

A.活血化瘀，行气止痛

B.散瘀消肿，定痛止血

C.活血化瘀，温经止痛

D.活血化瘀，疏肝通络

E.活血化瘀，散结止痛

【正确答案】：B

【答案解析】：七厘散《同寿录》

【组成】朱砂一钱二分麝香冰片各一分二厘乳香没药红花各一钱五分血竭一两儿茶二钱四分

【用法】治外伤，先以药七厘，烧酒冲服，复用药以烧酒调敷伤处。

【功用】散瘀消肿，定痛止血。

【主治】跌打损伤，筋断骨折之瘀血肿痛，或刀伤出血。并治无名肿毒，烧伤烫伤等。伤轻者不必服，只用敷。

【组方原理】本方所治皆为气血瘀阻，脉络受损之证。治宜活血祛瘀，行气止痛，收敛止血。方中重用血竭活血散瘀止痛，敛疮生肌止血。红花、乳香、没药活血行气，消肿止痛；麝香、冰片通行经络。儿茶助君药收敛止血，并治疮肿；朱砂镇惊安神。

14.黄土汤与理中丸两方组成中均含有的药物是

A.附子

B.白术

C.干姜

D.生姜

E.人参

【正确答案】：B

【答案解析】：黄土汤《金匮要略》

【组成】甘草干地黄白术附子阿胶黄芩各三两灶心黄土半斤

【用法】先将灶心土水煎过滤取汤，再煎余药，阿胶烊化冲服。

【功用】温阳健脾，养血止血。

【主治】阳虚便血。大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。

理中丸《伤寒论》

【组成】人参干姜甘草（炙）白术各三两

【用法】为丸。

【功用】温中祛寒，补气健脾。

【主治】

1.脾胃虚寒证。脘腹疼痛，喜温喜按，恶心呕吐，不欲饮食，大便稀溏，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或沉迟无力。

2.阳虚失血证。便血、衄血或崩漏等，血色暗淡或清稀。

3.胸痹、小儿慢惊、病后喜唾涎沫、霍乱等属中焦虚寒者。

15.厚朴温中汤的功用是

A.行气除满，温中燥湿

B.行气疏肝，祛寒止痛

C.行气降逆，宽胸散结

D.消痞除满，健脾和胃

E.消导化滞，清热利湿

【正确答案】：A

【答案解析】：厚朴温中汤

【组成】厚朴姜制陈皮去白，各一两（各9g）甘草炙茯苓去皮草豆蔻仁木香各五钱（各5g）干姜七分（2g）

【用法】合为粗散，每五钱匕（10g），水二盏，生姜三片，煮至一盏，去滓温服，食前。忌一切冷物。

【方歌】厚朴温中陈草苓，干姜草蔻木香停，煎服加姜治腹痛，虚寒胀满用皆灵。

【主治】寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛，不思饮食，舌苔白腻，脉沉弦。

【功用】行气温中，燥湿除满。

16.越鞠丸的功用是

A.行气止痛

B.行气消痞

C.行气散结

D.行气解郁

E.行气通阳

【正确答案】：D

【答案解析】：越鞠丸《丹溪心法》

【组成】香附川芎苍术栀子神曲各等分

【用法】水丸。

【功用】行气解郁。

【主治】六郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。

【组方原理】本方所治气、血、痰、火、湿、食六郁之证，乃由情志失常，或饮食失节、寒温不适所致。六郁之中以气郁为主，故治宜行气解郁为要，使气行则血行，气行则痰、火、湿、食诸郁自解。方中香附治气郁，川芎治血郁，栀子治火郁，苍术治湿郁，神曲治食郁。因痰郁由气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁得解，故不另用治痰之品。

【常用加减】若气郁明显者，加厚朴、枳实，以行气解郁；若血瘀明显者，加当归、丹参，以活血散瘀止痛；若火热内盛者，加黄连、黄芩，以清热泻火；若饮食积滞明显者，加麦芽、莱菔子，以消食和胃；若湿盛者，加白术、茯苓，以健脾渗湿；若痰盛者，加半夏、陈皮，以降逆化痰。

17.定喘汤与苏子降气汤两方组成中均含有的药物是

A.苏子、甘草

B.苏子、杏仁

C.厚朴、杏仁

D.半夏、黄芩

E.当归、甘草

【正确答案】：A

【答案解析】：定喘汤《摄生众妙方》

【组成】白果二十一枚麻黄三钱苏子二钱甘草一钱款冬花三钱杏仁一钱五分桑白皮三钱黄芩一钱五分法制半夏三钱

【用法】水煎服。

【功用】宣降肺气，清热化痰。

【主治】风寒外束，痰热内蕴之喘证。咳喘痰多气急，痰稠色黄，。或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。

【组方原理】本证因素有痰热，复感风寒，肺失宣降所致。治宜宣肺降气，止咳平喘，清热祛痰。方用麻黄宣肺散邪，白果敛肺定喘。白果伍麻黄，一散一收，既可增平喘之功，又可防麻黄耗散肺气，共为君药。苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘，止咳祛痰，均为臣药。桑白皮、黄芩清泻肺热，止咳平喘，为佐药。甘草调和诸药为使。

苏子降气汤《太平惠民和剂局方》

【组成】紫苏子半夏各二两半川当归一两半甘草二两前胡厚朴各一两肉桂一两半

【用法】加姜枣、苏叶，水煎服。

【功用】降气平喘，祛痰止咳。

【主治】上实下虚喘咳证。咳喘痰多，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。

【组方原理】本证由肺气壅实所致。治以降气平喘，祛痰止咳为重，兼顾下元。方中紫苏子降气平喘，祛痰止咳，为君药。半夏燥湿化痰降逆，厚朴下气宽胸除满，前胡下气祛痰止咳，三药助紫苏子降气祛痰平喘之功，共为臣药。君臣相配，以治上实。肉桂温补下元，纳气平喘；当归既治咳逆上气，又养血润燥，同肉桂以温补下虚；略加生姜、苏叶以散寒宣肺，共为佐药。甘草、大枣和中健脾，调和药性，为使药。

18.旋覆代赭汤中的君药是

A.旋覆花

B.代赭石

C.人参

D.半夏

E.生姜

【正确答案】：A

【答案解析】：旋覆代赭汤《伤寒论》

【组成】旋覆花三两人参二两生姜五两代赭石一两炙甘草三两半夏半升大枣十二枚

【用法】水煎服。

【功用】降逆化痰，益气和胃。

【主治】胃虚痰阻气逆证。心下痞硬，噫气不除，或反胃呃逆，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。

【组方原理】本证由胃气虚弱，痰浊内阻所致。治宜降逆化痰，益气补虚。方中重用旋覆花下气消痰，降逆止噫，为君药。代赭石质重沉降，善镇冲逆；半夏祛痰散结，降逆和胃；生姜用量独重，和胃降逆以止呕，宣散水气以祛痰，共为臣药。人参、大枣、炙甘草益气补脾养胃，为佐药。炙甘草调和药性，为使药。

【鉴别】旋覆代赭汤与吴茱萸汤均治胃虚气逆之呕吐。但旋覆代赭汤重在降逆，主治胃气虚弱，痰浊内阻之心下痞硬，噫气不除；吴茱萸汤重在温中降逆，主治中焦虚寒，胃气失和之呕吐。

19.紫雪的主治病证是

A.热闭内陷心包证

B.痰热内闭心包证

C.热盛动风证

D.暑令时疫

E.暑秽

【正确答案】：C

【答案解析】：至宝丹与安宫牛黄丸、紫雪皆为凉开之常用方，有清热开窍作用，合称“凉开三宝”。相比而言，“安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之”。安宫牛黄丸长于清热解毒，适于痰热偏盛而神昏较重者；紫雪长于息风止痉，适于热闭神昏而见痉厥抽搐者；至宝丹长于芳香开窍，化浊辟秽，适于痰浊偏盛而热邪略轻者。

20.归脾汤与天王补心丹均具有的作用是

A.补肺

B.养肝

C.滋肾

D.养心

E.健脾

【正确答案】：D

【答案解析】：归脾汤《正体类要》

【组成】白术当归白茯苓黄芪远志龙眼肉酸枣仁各一钱人参一钱木香五分甘草（炙）三分

【用法】加生姜、大枣，水煎服。

【功用】益气补血，健脾养心。

【主治】

1.心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。

2.脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋沥不止，舌淡，脉细弱。

【组方原理】本证因思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致。治宜健脾养心，益气补血。方中黄芪补脾益气；龙眼肉补脾气，养心血，共为君药。人参、白术补脾益气，助黄芪补脾益气之力；当归补血养心，酸枣仁宁心安神，二药助龙眼肉补心血，安神志，均为臣药。佐以茯神养心安神；远志宁神益智；更佐木香，理气醒脾，使补而不滞。炙甘草补益心脾，并调和诸药，为佐使。姜枣调和脾胃。全方心脾同治，以补脾为主；气血双补，以补气为重。

【常用加减】若崩漏下血偏寒者，可加炮姜炭、艾叶炭以温经止血；偏热者酌加生地炭、地榆炭以凉血止血。

天王补心丹《校注妇人良方》

【组成】人参茯苓玄参丹参桔梗远志各五钱当归五味子麦门冬天门冬柏子仁酸枣仁各一两生地黄四两

【用法】为丸，朱砂水飞为衣，温水或桂圆肉煎汤送服。

【功用】滋阴清热，养血安神。

【主治】阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细数。

【组方原理】本证由心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致。治宜滋阴清热，养血安神。方中重用生地滋阴养血，为君。天冬、麦冬滋阴清热；当归补血润燥；酸枣仁、柏子仁养心安神，共为臣。玄参滋阴降火；茯苓、远志养心安神；人参补气生血，安神益智；五味子敛心气，安心神；丹参清心活血，使补而不滞；朱砂镇心安神，共为佐。桔梗载药上行，为使。

【鉴别】天王补心丹、柏子养心丸二方同治阴血亏虚之虚烦不眠。但天王补心丹重用生地配伍二冬、玄参等大队滋阴清热药以滋补心肾之阴，以补心为主，主治以阴虚内热为主的心神不安证；柏子养心丸重用柏子仁与枸杞子配伍熟地黄、当归等，滋阴之力弱，适宜于心肾两虚之轻证。

21.酸枣仁汤的功用是

A.养心安神，滋阴补肾

B.补肾宁心，益智安神

C.养血安神，清热除烦

D.养心安神，和中缓急

E.滋阴清热，养血安神

【正确答案】：C

【答案解析】：酸枣仁汤《金匮要略》

【组成】酸枣仁二升甘草一两知母二两茯苓二两川芎二两

【用法】水煎服。

【功用】养血安神，清热除烦。

【主治】肝血不足，虚热内扰证。虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。

【组方原理】本证由肝血不足，阴虚内热所致。治宜养血安神，清热除烦。方中重用酸枣仁补肝养血，宁心安神，为君药。茯苓宁心安神；知母滋阴润燥，清热除烦，为臣药。川芎伍枣仁，辛散与酸收并用，具养血调肝之妙，为佐药。甘草和中缓急，调和药性，为佐使。

22.固冲汤原方中用量最大的药物是

A.黄芪

B.白术

C.芍药

D.山萸肉

E.煅牡蛎

【正确答案】：B

【答案解析】：固冲汤《医学衷中参西录》

【组成】白术一两生黄芪六钱龙骨牡蛎萸肉各八钱生杭芍海螵蛸各四钱茜草三钱棕边炭二钱五倍子五分

【用法】水煎服。

【功用】固冲摄血，益气健脾。

【主治】脾肾亏虚，冲脉不固之崩漏。血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。

【组方原理】本证由肾虚不固，脾虚不摄所致。治当急治其标，固冲摄血为主，辅以健脾益气。方中山萸肉既补益肝肾，又收敛固涩，重用为君药。煅龙骨、煅牡蛎助君药固涩滑脱；白术、黄芪补气健脾，以复统血之权，共为臣药。生白芍补益肝肾，养血敛阴；棕榈炭、五倍子收敛止血；海螵蛸、茜草止血化瘀，使血止而无留瘀之弊，共为佐药。

23.牡蛎散的主治病证是

A.风寒表虚之自汗证

B.阳明壮热之大汗证

C.阴虚火旺之盗汗证

D.体虚之自汗盗汗证

E.肺卫气虚之自汗证

【正确答案】：D

【答案解析】：牡蛎散《太平惠民和剂局方》

【组成】黄芪麻黄根牡蛎各一两

【用法】为粗散，加小麦，水煎服。

【功用】敛阴止汗，益气固表。

【主治】体虚自汗、盗汗证。自汗，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。

【组方原理】本方证由气虚卫外不固，心阳不潜所致。治宜敛阴止汗，益气固表。方中煅牡蛎敛阴潜阳，固涩止汗，为君药。黄芪益气实卫，固表止汗，为臣药。麻黄根收敛止汗，为佐药。小麦入心经，养气阴，退虚热，为佐使药。

【鉴别】牡蛎散与玉屏风散均具固表止汗之功。但牡蛎散固表敛汗之力较强，主治卫气不固，心阳不潜之自汗、盗汗，属标本兼治之法；玉屏风散健脾益气之力较大，主治表虚自汗或体虚易感风邪者，属治本之法。

24.大补阴丸中体现“滋阴降火”配伍意义的药物是

A.沙参、麦冬

B.黄柏、知母

C.熟地、山药

D.枸杞、当归

E.栀子、苦参

【正确答案】：B

【答案解析】：大补阴丸（大补丸）《丹溪心法》

【组成】熟地黄龟板各六两黄柏知母各四两

【用法】为末，猪脊髓适量蒸熟，捣泥，炼蜜为丸。

【功用】滋阴降火。

【主治】阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。

【组方原理】本证由肝肾阴虚，相火亢盛所致。治宜大补真阴以治本，降火以治标。方用熟地滋补真阴，填精益髓；龟板滋阴潜阳，补肾健骨。二药补阴固本，滋水制火，共为君药。黄柏降相火；知母泻火滋阴。二药相须为用，善清降阴虚之火，为臣药。猪脊髓补髓养阴，蜂蜜补中润燥，共增滋补真阴之效，为佐药。

【常用加减】若阴虚较重者，加天门冬、玄参，滋阴并降火；遗精者加金樱子、山萸肉、沙苑子，补肾涩精；盗汗多者，加煅龙骨、煅牡蛎，以潜阳敛汗。

【鉴别】六味地黄丸与大补阴丸均属滋阴降火之剂。但六味地黄丸以滋补肾阴为主，降火之功稍逊，适于阴虚而虚火较轻者；而大补阴丸滋阴与降火并重，适于阴虚火旺俱甚者。

25.四君子汤的主治病证是

A.脾虚湿盛证

B.脾胃气虚证

C.脾虚气陷证

D.脾肾阳虚证

E.湿热困脾证

【正确答案】：B

【答案解析】：四君子汤《太平惠民和剂局方》

【组成】人参白术茯苓甘草（炙）各等分

【用法】水煎服。

【功用】益气健脾。

【主治】脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

【组方原理】本证由脾胃气虚，运化乏力所致。治宜补益脾胃之气。本方以人参为君，益气健脾。臣以白术燥湿运脾。佐以茯苓健脾利湿，又使参、术补而不滞。炙甘草益气兼调和药性，为佐使。

【附方】异功散，本方加陈皮，功兼行气化滞，适用于脾胃气虚兼气滞证；六君子汤，本方加半夏、陈皮，功兼和胃燥湿，适用于脾胃气虚兼痰湿证；香砂六君子汤，本方加半夏、陈皮、木香、砂仁：功在益气和胃，行气化痰，适用于脾胃气虚，痰阻气滞证。

26.地黄饮子组成中含有的药物是

A.石菖蒲、肉苁蓉

B.生地黄、五味子

C.巴戟天、吴茱萸

D.干姜、炮附子

E.石斛、生附子

【正确答案】：A

【答案解析】：地黄饮子（地黄饮）《圣济总录》

【组成】熟干地黄巴戟天山茱萸石斛肉苁蓉附子五味子官桂白茯苓麦门冬菖蒲远志各半两

【用法】加姜枣、薄荷水煎。

【功用】滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。

【主治】下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。

【组方原理】本证之“喑痱”由下元虚衰，阴阳两亏，虚阳上浮，痰阻清窍所致。治宜补养下元，摄纳浮阳，佐以开窍化痰。方用熟地、山茱萸滋补肾阴，肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳，共为君药。臣以附子、肉桂以助温养下元，摄纳浮阳，引火归原；石斛、麦冬、五味子滋养肺肾，壮水以济火。佐以石菖蒲、远志、茯苓，开窍化痰，交通心肾。少佐薄荷解郁开窍。姜、枣和中调药，为佐使。全方标本兼治，阴阳并补，上下同治，而以治本治下为主。

27.吴茱萸汤的功用是

A.温中补虚，降逆止痛

B.温补气血，缓急止痛

C.温中补虚，和里缓急

D.温中补气，和里缓急

E.温中补虚，降逆止呕

【正确答案】：E

【答案解析】：吴茱萸汤《伤寒论》

【组成】吴茱萸一升人参三两生姜六两大枣十二枚

【用法】水煎服。

【功用】温中补虚，降逆止呕。

【主治】

1.胃寒呕吐证。食谷欲呕，或兼胃脘疼痛，吞酸嘈杂，舌淡，脉沉弦而迟。

2.肝寒上逆证。干呕吐涎沫，头痛，巅顶痛甚，舌淡，脉沉弦。

3.肾寒上逆证。呕吐下利，手足厥冷，烦躁欲死，舌淡，脉沉细。

【组方原理】本方主治证病机同属虚寒之邪上逆犯胃所致。治当温中补虚，降逆止呕。方中吴茱萸上可温胃寒，下可暖肝肾，又能降逆止呕，一药三擅其功而为君。重用生姜为臣，温胃散寒，降逆止呕。佐以人参补益脾胃之虚；佐使以大枣，益气补脾，调和药性。全方肝、肾、胃同治，温、降、补并施。

28.下列方中配伍炮姜炭的是

A.逍遥散

B.阳和汤

C.温经汤

D.厚朴温中汤

E.半夏泻心汤

【正确答案】：B

【答案解析】：阳和汤《外科证治全生集》

【组成】熟地黄一两麻黄五分鹿角胶三钱白芥子二钱肉桂一钱生甘草一钱炮姜炭五分

【用法】水煎服。

【功用】温阳补血，散寒通滞。

【主治】阴疽。漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。或贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等属阴寒证者。

【组方原理】本证多由素体阳虚，营血不足，寒凝痰滞而成。治当温阳气，补营血以治其本；散寒邪，化痰浊，通凝滞以治其标。方以熟地黄温补营血，补肾填精；鹿角胶补肾助阳，益精血，强筋骨，合而为君。臣以肉桂、姜炭温阳散寒通脉。佐以辛温之白芥子，祛皮里膜外之痰结。更佐少量麻黄宣通肌腠，伍肉桂、姜炭温散寒凝。使以生甘草解毒而调和药性。本方温阳与补血并用，祛痰与通脉兼施，温补而不恋邪，辛散而不伤正。

【鉴别】阳和汤与仙方活命饮均可治疮疡痈肿。但阳和汤所治属阴寒证，多由素体阳虚，营血不足，寒凝痰滞而成，方以温阳与补血并用，祛痰与通脉兼施。仙方活命饮所治则属阳热证，多由热毒内壅，血瘀痰结气滞而成，方于清热解毒之中，伍以活血行气、散结消肿之品。

29.白虎汤和竹叶石膏汤组成中均含有的药物是

A.甘草、粳米、石膏

B.甘草、粳米、竹叶

C.麦冬、人参、竹叶

D.半夏、麦冬、黄连

E.麦冬、石斛、半夏

【正确答案】：A

【答案解析】：白虎汤《伤寒论》

【组成】石膏一斤知母六两甘草（炙）二两粳米六合

【用法】以水煮米熟汤成，温服。

【功用】清热生津。

【主治】气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。

竹叶石膏汤《伤寒论》

【组成】竹叶二把石膏一斤半夏半升麦冬一升人参二两甘草（炙）二两粳米半升

【用法】水煎服。

【功用】清热生津，益气和胃。

【主治】伤寒、温病、暑病，余热未清，气津两伤证。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。

30.清暑益气汤（《温热经纬》）的功用是

A.清暑益气，和胃止呕

B.清暑解热，化气利湿

C.清暑益气，养阴生津

D.祛暑解表，清热化湿

E.清暑益气，除湿健脾

【正确答案】：C

【答案解析】：清暑益气汤《温热经纬》

【组成】西洋参石斛麦冬黄连竹叶荷梗知母甘草粳米西瓜翠衣

【用法】水煎服。

【功用】清暑益气，养阴生津。

【主治】暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。

【组方原理】本证由暑热耗伤气津所致。治当清热解暑，养阴生津。方中西洋参益气生津，养阴清热；西瓜翠衣清热解暑，生津止渴，共为君药。荷梗助西瓜翠衣清热解暑；石斛、麦冬助西洋参养阴生津，共为臣药。黄连泻火以助清热之力；知母泻火滋阴；竹叶清热除烦，均为佐药。甘草、粳米益胃和中，用为佐使药。

【鉴别】清暑益气汤与竹叶石膏汤皆可治暑热耗伤气津之证，症见身热汗多，口渴心烦，脉虚数等。但竹叶石膏汤以石膏与麦冬为主，功善清热泻火养阴，辅以人参、半夏调和脾胃，重在清解余热，兼以益气生津和胃。清暑益气汤以西洋参、石斛、麦冬为主，功善补养气阴，重在益气养阴生津。

31.苇茎汤的功用是

A.清泻肺热，止咳平喘

B.宣肺止咳，祛痰排脓

C.清热化痰，理气止咳

D.清肺化痰，逐瘀排脓

E.清金降火，化痰止嗽

【正确答案】：D

【答案解析】：苇茎汤《外台秘要》引自《古今录验方》

【组成】苇茎一升薏苡仁半升桃仁五十个瓜瓣半升

【用法】水煎服。

【功用】清肺化痰，逐瘀排脓。

【主治】肺痈之痰热瘀血证。身有微热，咳嗽痰多，咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。

【组方原理】本方主治之肺痈由热毒壅肺，痰瘀互结所致。治宜清肺化痰，逐瘀排脓。君药苇茎，善清肺热，为治肺痈要药。薏苡仁清肺热以排脓；瓜瓣清热化痰，利湿排脓，共为臣药。桃仁活血逐瘀，可助消痈，为佐药。

32.立法用药体现“行血则便脓自愈，调气则后重自除”的方剂是

A.败毒散

B.黄芩汤

C.芍药汤

D.白头翁汤

E.葛根芩连汤

【正确答案】：C

【答案解析】：芍药汤《素问病机气宜保命集》

【组成】芍药一两当归黄连各半两槟榔木香甘草（炙）各二钱大黄三钱黄芩半两官桂二钱半

【用法】水煎服。

【功用】清热燥湿，调和气血。

【主治】湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。

【组方原理】本证由湿热壅滞肠中，气血失调所致。治宜清热燥湿，调和气血。黄连、黄芩燥湿清热，合而清肠中湿热，为君。重用芍药养血和营，柔肝缓急；配以当归养血活血，即“行血则便脓自愈”之义。木香、槟榔行气导滞，乃“调气则后重自除”之理。四药调和气血，为臣药。佐入大黄泻热导滞，兼破瘀活血，属“通因通用”之法。少佐肉桂，取其辛热之性，既防苦寒药伤中及冰伏湿遏，又助归芍以行血。使以甘草调和诸药，与芍药配能缓急止痛。本方清热燥湿与攻下积滞合用，柔肝理脾与调气和血并施。

【鉴别】芍药汤与白头翁汤同治痢疾。但芍药汤用黄芩、黄连等清热燥湿止痢之品配伍行气调血药，主治湿热并重、气血不和之痢疾，症见便脓血，赤白相兼。白头翁汤用白头翁等清热凉血止痢之品，主治热重于湿、热毒深陷血分之痢疾，症见下痢脓血，赤多白少。

33.方药配伍体现“以泻代清”特点的方剂是

A.大承气汤

B.小承气汤

C.调胃承气汤

D.凉膈散

E.导赤散

【正确答案】：D

【答案解析】：凉膈散《太平惠民和剂局方》

【组成】川大黄朴硝甘草（爁）各二十两山栀子仁薄荷叶黄芩各十两连翘二斤半

【用法】加白蜜、竹叶少许，水煎服。

【功用】泻热通便，清上泻下。

【主治】上中二焦火热证。烦躁口渴，面热头昏，舌肿目赤，口舌生疮，咽痛鼻衄，或睡卧不宁，谵语狂妄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。

【组方原理】本证由脏腑郁热，聚于胸膈所致。治宜泻火通便，清上泻下。方中重用连翘清热解毒，祛上焦之热，为君药；黄芩清胸膈郁热；山栀子通泻三焦，引火下行；大黄、芒硝泻火通便，“以泻代清”，共为臣药。薄荷、竹叶轻清上疏，兼有“火郁发之”之义；白蜜少许，润燥生津，共为佐药。使以甘草调和药性。全方清上与泻下并行，所谓“以泻代清”之法。

34.小柴胡汤证的发热特征是

A.身热夜甚

B.入暮潮热

C.往来寒热

D.日晡潮热

E.夜热早凉

【正确答案】：C

【答案解析】：小柴胡汤《伤寒论》

【组成】柴胡半斤黄芩三两人参三两甘草（炙）三两半夏半升生姜三两大枣十二枚

【用法】去滓再煎，温服。

【功用】和解少阳。

【主治】

1.伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

2.热入血室证。妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时。

3.黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。

【组方原理】本证由邪入少阳，经气不利，郁而化热，胆热犯胃，胃失和降所致；或妇人经水适断，邪热乘虚传入血室，热与血结，少阳经气不利。邪在表里之间，治宜和解之法。本方为和解少阳之代表方。方中柴胡透少阳之邪，又疏散气机之郁滞，为君药。黄芩清泻少阳之热，为臣药。柴胡与黄芩相伍，一散一清，共解少阳之邪。佐以半夏、生姜和胃降逆止呕；又佐入参、大枣益气健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益气以御邪内传。生姜、大枣合用，又可调和脾胃，兼顾表里。炙甘草助人参、大枣扶正，且能调和诸药，为使药。

【常用加减】若胸中烦而不呕，为热聚于胸，去半夏、人参，加瓜蒌清热理气宽胸；渴者，是热伤津液，去半夏，加天花粉生津止渴；腹中痛，是肝气乘脾，宜去黄芩，加芍药柔肝缓急止痛；胁下痞硬，是气滞痰凝，去大枣，加牡蛎软坚散结；心下悸，小便不利，是水气凌心，宜去黄芩，加茯苓利水宁心；不渴，外有微热，是表邪仍在，宜去人参，加桂枝以解表；咳者，是素有肺寒留饮，宜去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜温肺止咳。

35.方药配伍寓有“辛开苦降”之意的方剂是

A.黄连解毒汤

B.半夏泻心汤

C.桂枝汤

D.芍药汤

E.泻白散

【正确答案】：B

【答案解析】：半夏泻心汤《伤寒论》

【组成】半夏半升黄芩干姜人参各三两黄连一两大枣十二枚甘草（炙）三两

【用法】水煎服。

【功用】寒热平调，消痞散结。

【主治】寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

【组方原理】本证由外邪乘虚入内，中虚失运，升降失常，寒热互结于心下所致。治宜寒热平调，散结消痞。方中以半夏为君，散结除痞，降逆止呕。臣以干姜，温中散寒；黄芩、黄连泻热开痞。人参、大枣甘温益气，以补脾虚，为佐药。使以甘草补脾和中而调诸药。全方寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实，体现寒热并用、辛开苦降、补泻兼施之配伍特点。

【附方】生姜泻心汤即半夏泻心汤减干姜二两，加生姜四两而成，意在和胃而降逆，宣散水气而消痞满，配合辛开苦降、补益脾胃之品，适于水热互结于中焦，脾胃升降失常之痞证。甘草泻心汤，即半夏泻心汤加重炙甘草用量，重在调中补虚，适于胃气虚弱，寒热错杂之痞证。

36.小柴胡汤和蒿芩清胆汤两方组成中均含有的药物是

A.陈皮、大枣

B.竹茹、黄芩

C.半夏、甘草

D.黄芩、青黛

E.枳壳、滑石

【正确答案】：C

【答案解析】：小柴胡汤《伤寒论》

【组成】柴胡半斤黄芩三两人参三两甘草（炙）三两半夏半升生姜三两大枣十二枚

【用法】去滓再煎，温服。

【功用】和解少阳。

【主治】

1.伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

2.热入血室证。妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时。

3.黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。

【组方原理】本证由邪入少阳，经气不利，郁而化热，胆热犯胃，胃失和降所致；或妇人经水适断，邪热乘虚传入血室，热与血结，少阳经气不利。邪在表里之间，治宜和解之法。本方为和解少阳之代表方。方中柴胡透少阳之邪，又疏散气机之郁滞，为君药。黄芩清泻少阳之热，为臣药。柴胡与黄芩相伍，一散一清，共解少阳之邪。佐以半夏、生姜和胃降逆止呕；又佐入参、大枣益气健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益气以御邪内传。生姜、大枣合用，又可调和脾胃，兼顾表里。炙甘草助人参、大枣扶正，且能调和诸药，为使药。

【常用加减】若胸中烦而不呕，为热聚于胸，去半夏、人参，加瓜蒌清热理气宽胸；渴者，是热伤津液，去半夏，加天花粉生津止渴；腹中痛，是肝气乘脾，宜去黄芩，加芍药柔肝缓急止痛；胁下痞硬，是气滞痰凝，去大枣，加牡蛎软坚散结；心下悸，小便不利，是水气凌心，宜去黄芩，加茯苓利水宁心；不渴，外有微热，是表邪仍在，宜去人参，加桂枝以解表；咳者，是素有肺寒留饮，宜去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜温肺止咳。

蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》

【组成】青蒿脑钱半至二钱淡竹茹三钱仙半夏钱半赤茯苓三钱青子芩钱半至三钱生枳壳钱半陈广皮钱半碧玉散（滑石、甘草、青黛）三钱（包）

【用法】水煎服。

【功用】清胆利湿，和胃化痰。

【主治】少阳湿热证。寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦。

【组方原理】本证为少阳胆热偏重，兼有湿热痰浊。治宜清胆利湿，和胃化痰。方中青蒿之嫩芽既清透少阳邪热，又辟秽化湿；黄芩善清胆热，并能燥湿。两药相合，既清少阳之热，又祛少阳之湿，共为君药。竹茹善清胆胃之热，化痰止呕；赤茯苓清热利湿，健脾和胃，为臣药。枳壳行气宽中，除痰消痞；半夏燥湿化痰，和胃降逆；陈皮理气化痰，宽胸畅膈，共为佐药。碧玉散清热利湿，导邪从小便而去，用为佐使药。‘

37.下列各项，不属于黄龙汤证临床表现的是

A.自利清水

B.腹痛拒按

C.身热口渴

D.神疲少气

E.脉象沉实

【正确答案】：E

【答案解析】：黄龙汤《伤寒六书》

【组成】大黄芒硝枳实厚朴当归人参甘草

【用法】加桔梗一撮、生姜三片、大枣两枚水煎，芒硝冲服。

【功用】攻下热结，补气养血。

【主治】阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神疲少气，谵语，甚则循衣摸床，撮空理线，神昏肢厥，舌苔焦黑，脉虚。

【组方原理】本证因邪热与燥屎内结，腑气不通，气血不足所致。治当泻热通便，补气养血。方中大黄、芒硝、枳实、厚朴攻下热结，荡涤肠胃实热积滞，急下存阴。人参、当归益气补血，使攻邪不伤正。桔梗开肺气以利大肠，与大黄配伍，上宣下通，以降为主。姜、枣、草补益脾胃，甘草又能调和诸药。

【附方】新加黄龙汤取调胃承气汤缓下热结，配伍玄参、麦冬、生地、海参滋阴增液，人参、当归、甘草益气养血。新加黄龙汤攻下之力较缓，而滋阴增液之力较强，主治阳明温病，热结里实而兼气阴不足之便秘。

38.下列各项，属于麻子仁丸主治病证的是

A.气虚便秘

B.血虚便秘

C.阴虚便秘

D.肾虚便秘

E.脾约便秘

【正确答案】：E

【答案解析】：麻子仁丸（脾约丸）《伤寒论》

【组成】麻子仁二升芍药半斤枳实半斤大黄一斤厚朴一尺杏仁一升

【用法】炼蜜为丸。

【功用】润肠泻热，行气通便。

【主治】脾约证。肠胃燥热，津液不足，大便干结，小便频数。

【组方原理】本证由肠胃燥热，津液不足，肠失濡润所致。治宜润肠泻热，行气通便。方中麻子仁滋脾润肠而通便，为君药。大黄泻热通便；杏仁降气润肠；芍药养阴和里，共为臣药。枳实下气破结，厚朴行气除满。二者相伍，破结除满，以加强降泄通便之功，共为佐药。蜂蜜为使，润肠通便，又调和诸药。

39.十枣汤服用的最佳时间是

A.饭后服

B.饭前服

C.睡前服

D.不拘时服

E.清晨空腹服

【正确答案】：E

【答案解析】：十枣汤《伤寒论》

【组成】芫花甘遂大戟各等分

【用法】捣为散。先煮大枣肥者十枚，内药末。

【功用】攻逐水饮。

【主治】

1.悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。

2.实水。一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。

【组方原理】本证由水饮壅盛于里，停于胸胁，或水饮泛溢肢体所致。治宜攻逐水饮。方中甘遂善行经隧水湿，为君药。大戟善泻脏腑水湿，芫花善消胸胁伏饮痰癖，为臣药。以肥大枣十枚为佐，煎汤送服，既可益气护胃，培土制水，使下不伤正，又可缓和诸药毒峻之性。四药合用，共成峻下逐水之剂。

【使用注意】本方药性峻猛，孕妇禁用，年老体弱者慎用。宜清晨空腹时服用，并从小量开始，据病情增减用量。若服后虽泻不爽，水饮未尽，次日可渐加量再服，以快利为度；若体虚邪实者，可与健脾补益之剂交替使用；若服药得快利后，当食粥以保养脾胃。

40.败毒散的功用是

A.益气解表，理气化痰

B.益气解表，祛湿和胃

C.散寒祛湿，益气解表

D.疏散风寒，理气和中

E.宣肺降气，清热化痰

【正确答案】：C

【答案解析】：败毒散《太平惠民和剂局方》

【组成】柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参甘草各三十两

【用法】散剂。加生姜、薄荷少许，水煎服。

【功用】散寒祛湿，益气解表。

【主治】气虚外感风寒湿。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。

41.小青龙汤中主要起温肺化饮作用

A.麻黄、细辛

B.干姜、细辛

C.干姜、细辛、五味子

D.桂枝、细辛、法半夏

E.麻黄、桂枝、炙甘草

【正确答案】：B

【答案解析】：小青龙汤《伤寒论》

【组成】麻黄芍药细辛干姜甘草（炙）桂枝各三两半夏半升五味子半升

【用法】水煎服。

【功用】解表散寒，温肺化饮。

【主治】外寒内饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

【组方原理】本证由外感风寒，内停水饮所致。治宜解表散寒与温化寒饮并举。方中麻黄、桂枝共为君，发汗散寒以解表邪，麻黄又能宣肺而平喘，桂枝温阳以化饮。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。佐用五味子敛肺止咳，芍药和营养血。二药与辛散之品相配，有散有收，既可增止咳平喘之力，又可制约诸药辛散太过，防止温燥药伤津。半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草为佐使，益气和中，又能调和药性。本方配伍散中有收，开中有合，使之散不伤正，收不留邪。

【常用加减】兼有热象而出现烦躁者，加石膏、黄芩以清郁热；兼喉中痰鸣，加杏仁、射干、款冬花以化痰降气平喘；若鼻塞，清涕多者，加辛夷、苍耳子以宣通鼻窍；兼水肿者，加茯苓、猪苓以利水消肿。

42.由大承气汤化裁为小承气汤属于

A.药味加减的变化

B.药量增减的变化

C.剂型更换的变化

D.药味加减与药量增减变化的联合运用

E.药味加减与剂型更换变化的联合运用

【正确答案】：D

【答案解析】：药味加减的变化。方剂中药味的增减，必然使方中药物间的配伍关系发生变化，从而导致方剂的功效相应发生变化。

大承气汤《伤寒论》

【组成】大黄四两厚朴半斤枳实五枚芒硝三合

【用法】水煎，先煎厚朴、枳实，后下大黄，芒硝冲服。

【鉴别】小承气汤、调胃承气汤皆为大承气汤类方。大承气汤硝、黄并用，大黄后下，且加枳、朴，攻下之力颇峻，为“峻下剂”，主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证；小承气汤不用芒硝，且三味同煎，枳、朴用量亦减，攻下之力较轻，称为“轻下剂”，主治痞、满、实之阳明热结轻证；调胃承气汤不用枳、朴，后纳芒硝，大黄与甘草同煎，泻下之力较大承气汤缓和，称为“缓下剂”，主治阳明燥热内结，燥、实而无痞、满之证。

43.被誉为“久泻久痢之涩肠止泻之圣药”的是

A.罂粟壳

B.五倍子

C.肉豆蔻

D.五味子

E.赤石脂

【正确答案】：A

【答案解析】：罂粟壳

功效：涩肠止泻，敛肺止咳，止痛。

应用：

1.久泻，久痢。能固肠道，涩滑脱，《本草纲目》称“为涩肠止泻之圣药”，适用于久泻、久痢而无邪滞者。

2.肺虚久咳。有较强的敛肺气、止咳逆作用，适用于肺虚久咳不止之证。

3.胃痛，腹痛，筋骨疼痛。本品有良好的止痛作用，用治上述诸痛较剧者。

用法用量：煎服，3～6g.止咳蜜炙用，止血止痛醋炒用。

使用注意：本品过量或持续服用易成瘾。咳嗽或泻痢初起邪实者忌用。

44.芡实具有的功效是

A.补脾益气

B.益气养阴

C.益肾固精

D.健脾利水

E.补气升阳

【正确答案】：C

【答案解析】：芡实

功效：益肾固精，健脾止泻，除湿止带。

应用：

1.遗精滑精。善能益肾同精。治肾虚不固之腰膝酸软，遗精滑精者，常与金樱子相须而用。

2.脾虚久泻。既能健脾除湿，又能收敛止泻，可用治脾虚湿盛，久泻不愈者，常与白术、茯苓、扁豆等药同用。

3.带下。能益肾健脾，收敛固涩，除湿止带，为治疗带下证之佳品。治脾肾两虚之带下清稀，常与党参、白术、山药等药同用。

45.下列选项，不属甘草归经的是

A.脾

B.肺

C.胃

D.肝

E.心

【正确答案】：D

【答案解析】：甘草

功效：补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。

应用：

1.心气不足，脉结代，心动悸。能补益心气，益气复脉，主要用于心气不足而致脉结代、心动悸者。

2.脾气虚证。善人中焦，具有补益脾气之力。因其作用缓和，宜作为辅助药用，能“助参芪成气虚之功”，常与人参、白术、黄芪等配伍。

3.咳喘。能止咳，兼能祛痰，还略具平喘作用。单用有效。呵随证配伍用于寒热虚实多种咳喘，有痰无痰均宜。

4.脘腹、四肢挛急疼痛。善于缓急止痛。对脾虚肝旺的脘腹挛急作痛或阴血不足之四肢挛急作痛，均常与白芍同用。

5热毒疮疡、咽喉肿痛及药物、食物中毒。长于解毒，应用十分广泛。生品药性微寒，可清解热毒。

6调和药性。在许多方剂中可发挥调和药性的作用。

用法用量：煎服，15～9g.生用性微寒，可清热解毒；蜜炙药性微温，并可增强补益心脾之气和润肺止咳作用。

使用注意：不宜与京大戟、芫花、甘遂同用。本品有助湿壅气之弊，湿盛胀满、水肿者不宜用。大剂量久服呵导致水钠潴留，引起浮肿。

46.下列各项，不属冰片主治病证的是

A.热病闭证神昏

B.目赤肿痛

C.寒闭神昏

D.喉痹口疮

E.疮疡肿痛，水火烫伤

【正确答案】：C

【答案解析】：冰片

功效：开窍醒神，清热止痛。

应用：

1.闭证神昏。功似麝香但力较弱，二者常相须为用。冰片性偏寒凉，为凉开之品，宜用于热病神昏。

2.目赤肿痛，喉痹口疮。有清热止痛、泻火解毒、明目退翳、消肿之功，为五官科常用药。

3.疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。有清热解毒、防腐生肌作用，外用清热消肿、生肌敛疮方中均用冰片。

用法用量：入丸散，每次0.15～0.3g.外用适量，研粉点敷患处。不宜入煎剂。

使用注意：孕妇慎用。

47.下列选项，不属天麻和全蝎主治病证的是

A.小儿急惊

B.脾虚慢惊

C.肝阳眩晕

D.风湿痹证

E.破伤风证

【正确答案】：C

【答案解析】：天麻

功效：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。

应用：

1.肝风内动，惊痫抽搐。药性平和，可用治各种病因之肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍应用。常与羚羊角、钩藤、全蝎等息风止痉药同用。

2.眩晕，头痛。既息肝风，又平肝阳，为治眩晕、头痛之要药，不论虚证、实证，随不同配伍皆可应用。

3.肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛。可与没药、制乌头、麝香等药配伍。

用法用量：煎服，3～9g；研末冲服，每次1～1.5g.

全蝎

功效：息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。

应用：

1.痉挛抽搐。既平息肝风，又搜风通络，为治痉挛抽搐之要药，用治各种原因之惊风、痉挛抽搐，常与蜈蚣同用。

2.疮疡肿毒，瘰疬结核。有散结、攻毒之功，多作外敷用。

3.风湿顽痹。善于通络止痛，对风寒湿痹久治不愈，筋脉拘挛，甚则关节变形之顽痹，作用颇佳。

4.顽固性偏正头痛。本品搜风通络止痛之效较强，用治偏正头痛，单味研末吞服即有效。

用法用量：煎服，3～6g.研末吞服，每次0.6～1g.外用适量。

使用注意：本品有毒，用量不宜过大。孕妇慎用。

48.朱砂除具有清心镇静、安神功效外，还具有的功效是

A.平肝潜阳

B.解毒疗疮

C.收敛固涩

D.活血散瘀

E.软坚散结

【正确答案】：B

【答案解析】：朱砂

功效：清心镇惊，安神解毒。

应用：

1.心神不宁，心悸，失眠。专入心经，既可重镇安神，又能清心安神，为镇心、清火、安神定志之药，可治心火亢盛，内扰神明之心神不宁、惊悸怔忡、烦躁不眠者，宜与黄连、栀子、磁石、麦冬等合用。

2.惊风，癫痫。质重而镇，略有镇惊止痉之功。常与牛黄、麝香等开窍、息风药同用。

3.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。不论内服、外用，均有清热解毒作用。

用法用量：内服，只宜入丸、散服，每次0.1～0.5g，不宜入煎剂。外用适量。

使用注意：本品有毒，内服不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜生用，忌火煅。

49.下列选项，不属磁石功效的是

A.镇静安神

B.平肝潜阳

C.聪耳明日

D.纳气平喘

E.收敛固涩

【正确答案】：E

【答案解析】：磁石

功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。

应用：

1.心神不宁、惊悸、失眠及癫痫。主治肾虚肝旺，肝火上炎，扰动心神，或惊恐气乱，神不守舍所致的心神不宁、惊悸、失眠及癫痫，常与朱砂、神曲同用。

2.头晕目眩。既能平肝潜阳，又能益肾补阴，故可用治肝阳上亢之头晕目眩、急躁易怒等症。常与石决明、珍珠、牡蛎等同用。

3.耳鸣耳聋，视物昏花。补益肝肾，有聪耳明目之功。多配伍熟地黄、山茱萸、山药等。

4.肾虚气喘。有益肾纳气平喘之功。常与五味子、胡桃肉、蛤蚧等同用。

用法用量：煎服，9～30g，宜打碎先煎；入丸散，每次1～3g.

使用注意：因吞服后不易消化，如入丸散，不可多服，脾胃虚弱者慎用。

50.紫菀与款冬花具有的共同功效是

A.润肺化痰

B.清肺化痰

C.泻肺平喘

D.化痰止咳

E.止咳平喘

【正确答案】：D

【答案解析】：紫菀

功效：润肺化痰止咳。

应用：

1.咳嗽有痰。对咳嗽之证，无论外感内伤，病程长短，寒热虚实，皆可用之。

2.肺痈、胸痹及小便不通。

用法用量：煎服，5～10g.外感暴咳宜生用，肺虚久咳宜蜜炙用。

款冬花

功效：润肺下气，止咳化痰。

应用：咳嗽气喘。无论寒热虚实，皆可随证配伍。尤宜于寒咳。用法用量：煎服，5～10g.外感暴咳宜生用，内伤久咳宜炙用。

51.多服久服对肝功能有一定损害的药物是

A.鸡血藤

B.丹参

C.洋金花

D.黄药子

E.土茯苓

【正确答案】：D

【答案解析】：黄药子

功效：化痰散结消瘿，清热解毒。

应用：

1.瘿瘤。能化痰软坚，散结消瘿。

2.疮疡肿毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤。能清热解毒，可单用或配其他清热解毒药同用。

3.吐血，衄血，咯血，咳嗽，气喘，百日咳。有凉血止血作用，兼有止咳平喘作用。

用法用量：煎服，5～15g；研末服，1～2g；外用适量，鲜品捣敷，或研末调敷，或磨汁涂。

使用注意：本品有毒，不宜过量。如多服、久服可引起吐泻、腹痛等消化道反应，并对肝肾有一定损害，故脾胃虚弱及肝肾功能损害者慎用。

52.既能活血调经，祛瘀止痛，又能凉血消痈，除烦安神的药物是

A.丹参

B.郁金

C.五灵脂

D.红花

E.桃仁

【正确答案】：A

【答案解析】：丹参

功效：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。

应用：

1.月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛。功善活血祛瘀，能祛瘀生新而不伤正，善调经水，为妇科调经常用药。《妇科明理论》有“一味丹参散，功同四物汤”之说。对血热瘀滞之证尤为相宜。

2.血瘀心痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚、跌打损伤、风湿痹证。善能通行血脉，祛瘀止痛，广泛应用于各种瘀血病证。治胸痹心痛，脘腹疼痛，配伍砂仁、檀香同用。

3.疮痈肿毒。既能凉血活血，又能清热消痈。

4.热病烦躁神昏及心悸失眠。入心经，既可清热凉血，又可除烦安神。

用法用量：煎服，5～15g.活血化瘀宜酒炙用。

使用注意：反藜芦。孕妇慎用。

53.为增强活血祛瘀药的功效，常与活血药配伍的药物是

A.温里药

B.理气药

C.解表药

D.泻下药

E.补虚药

【正确答案】：B

【答案解析】：要点一理气药的性能特点

本类药味多辛苦芳香，性多温，主归脾、胃、肝、肺经，善于行散或泄降。

要点二理气药的功效

能理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结。

要点三理气药的适应范围

本类药主要适用于脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等；肝气郁滞之胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等；肺气壅滞之胸闷胸痛、咳嗽气喘等证。

要点四理气药的使用注意事项

本类药性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。

54.川牛膝和怀牛膝功效的主要不同点是

A.川牛膝偏清上部火热，怀牛膝偏清下部湿热

B.川牛膝偏补肝肾，怀牛膝偏祛风湿

C.川牛膝偏活血通经，怀牛膝偏利尿通淋

D.川牛膝偏强腰膝，怀牛膝偏活血通经

E.川牛膝活血通经力强，怀牛膝长于补肝肾，强筋骨

【正确答案】：E

【答案解析】：怀牛膝与川牛膝功效

共同点：活血通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引火下行。怀牛膝长于补肝肾，强筋骨，川牛膝长于活血通经。同治血滞月经不调、痛经、经闭、产后瘀阻、关节痹痛、跌打损伤、小便不利、淋浊涩痛、吐血、衄血、尿血、牙龈肿痛、口舌生疮及头痛眩晕等。

不同点：怀牛膝多制用，善补肝肾、强筋骨，又治肝肾亏虚之腰膝酸软、筋骨无力，以及风湿痹痛兼肝肾亏虚者；川牛膝多生用，又能通利关节，凡风湿痹痛无论属寒属热均可选用。

55.治疗筋骨折伤，首选的药是

A.当归

B.桃仁

C.三七

D.丹参

E.血竭

【正确答案】：C

【答案解析】：三七

功效：化瘀止血，活血定痛。

应用：

1.出血证。功善止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀、化瘀不伤正的特点，对人体内外各种出血，无论有无瘀滞，均可应用，尤以有瘀滞者为宜。单味内服、外用均有良效。

2.跌打损伤，瘀血肿痛。为伤科之要药，凡跌打损伤，或筋骨折伤，瘀血肿痛等，本品皆为首选药物。

56.既能够治疗肺胃出血，又能收敛止血、消肿生肌的药物是

A.白茅根

B.生地黄

C.仙鹤草

D.白及

E.血余炭

【正确答案】：D

【答案解析】：白及

功效：收敛止血，消肿，圭肌。

应用：

1.出血证。为收敛止血之要药，可用治体内外诸出血证。主入肺、胃经，尤多用于肺、胃出血之证。

2.痈肿疮疡、手足皲裂、水火烫伤。能消散血热之痈肿，敛疮生肌，为外疡消肿生肌的常用药。对于疮疡，无论未溃或已溃均可应用。

用法用量：煎服，3～10g，大剂量可用至30g；亦可入丸、散，人散剂，每次用2～5g；研末吞服，每次15～3g；外用适量。

使用注意：不宜与乌头类药材同用。

57.既能凉血止血，又能散瘀解毒消痈的药物是

A.生地黄、牡丹皮

B.赤芍、紫草

C.金银花、连翘

D.大蓟、小蓟

E.侧柏叶、茜草

【正确答案】：D

【答案解析】：大蓟与小蓟

共同点：均能凉血止血，散瘀解毒消痈，用治血热出血症和热毒痈肿，常相须为用。

不同点：大蓟凉血止血，散瘀解毒消痈作用强，多治疗吐血、咯血及崩漏；小蓟凉血止血，散瘀解毒消痈作用弱，但兼能利尿，治疗尿血、血淋为优。

58.既能杀虫消积，又能行气利水截疟的药物是

A.槟榔

B.大腹皮

C.苦楝皮

D.南瓜子

E.川楝子

【正确答案】：A

【答案解析】：槟榔

功效：杀虫消积，行气，利水，截疟。

应用：

1.多种肠道寄生虫病。对绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫都有驱杀作用，并以泻下作用驱除虫体为其优点。

2.食积气滞，泻痢后重。善行胃肠之气，消积导滞，兼能缓泻通便。

3.水肿，脚气肿痛。既能利水，又能行气，气行则助水运。

4.疟疾。

用法用量：煎服，3～10g，驱绦虫、姜片虫30—60g.生用力佳，炒用力缓；鲜者优于陈久者。

使用注意：脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕妇慎用。

59.既能消食健胃，又能回乳消胀的药物是

A.神曲

B.山楂

C.谷芽

D.麦芽

E.鸡内金

【正确答案】：D

【答案解析】：麦芽

功效：消食健胃，回乳消胀。

应用：

1.米面薯芋食滞证。尤能促进淀粉性食物的消化，治米面薯芋类积滞不化。

2.断乳、乳房胀痛。有回乳之功。

3.肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛等。

用法用量：煎服，10～15g，大剂量30～120g.生麦芽功偏消食健胃，炒麦芽多用于回乳消胀。

使用注意：哺乳期妇女不宜使用。

60.可用于肝气郁滞之胁肋作痛，又可用于食积不化的药物是

A.陈皮

B.青皮

C.柴胡

D.香附

E.川楝子

【正确答案】：B

【答案解析】：青皮

功效：疏肝破气，消积化滞。

应用：

1.肝郁气滞证。尤宜于治肝郁气滞之胸胁胀痛、疝气疼痛、乳房肿痛。

2.气滞脘腹疼痛。入胃而行气止痛。

3.食积腹痛。有消积化滞、和降胃气、行气止痛之功。

4.癥瘕积聚、久疟痞块。

用法用量：煎服，3～9g.醋炙疏肝止痛力强。

61.治疗下元虚冷，肾不纳气之虚喘，宜选用的药物是

A.佛手

B.沉香

C.乌药

D.川楝子

E.青木香

【正确答案】：B

【答案解析】：沉香

功效：行气止痛，温中止呕，纳气平喘。

应用：

1.胸腹胀痛。善散胸腹阴寒，行气以止痛。

2.胃寒呕吐。善温胃降气而止呕。

3.虚喘证。既能温肾纳气，又能降逆平喘。常与肉桂、附子、补骨脂等同用。

用法用量：煎服，1.5～4.5g，宜后下；或磨汁冲服，或入丸散剂，每次0.5～1g.

62.既善疏肝，又能暖肝的药物是

A.肉桂

B.花椒

C.香附

D.山茱萸

E.吴茱萸

【正确答案】：E

【答案解析】：吴茱萸

功效：散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。

应用：

1.寒凝疼痛。既散肝经之寒邪，又疏肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之主药。每与生姜、人参等同用。

2.胃寒呕吐。善能散寒止痛，还能疏肝解郁，降逆止呕，兼能制酸止痛。

3.虚寒泄泻。能温脾益肾，助阳止泻，为治脾肾阳虚，五更泄泻之常用药，多与补骨脂、肉豆蔻、五味子等同用。

用法用量：煎服，1.5～4.5g.外用适量。

使用注意：本品辛热燥烈，易损气动火，故不宜多服久服，阴虚有热者忌服。

63.既能温中回阳，又能温肺化饮的药物是

A.生姜

B.干姜

C.炮姜

D.煨姜

E.高良姜

【正确答案】：B

【答案解析】：干姜

功效：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。

应用：

1.腹痛，呕吐，泄泻。主入脾胃而长于温中散寒，健运脾阳，为温暖中焦之主药。多与党参、白术等同用。

2.亡阳证。有温阳守中、回阳通脉的功效。用治心肾阳虚，阴寒内盛所致亡阳厥逆，脉微欲绝者，每与附子相须为用。

3.寒饮喘咳。善能温肺散寒化饮。常与细辛、五味子、麻黄等同用。

用法用量：煎服，3～10g.

使用注意：本品辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌用，孕妇慎用。

64.既可用于热淋、砂淋、石淋，又可用于恶疮肿毒、毒蛇咬伤的药物是

A.泽泻

B.冬葵子

C.车前子

D.金钱草

E.猪苓

【正确答案】：D

【答案解析】：金钱草

功效：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。

应用：

1.湿热黄疸。清肝胆之火，又能除下焦湿热。常与茵陈、栀子、虎杖等同用。

2.石淋，热淋。善消结石，尤宜于治疗石淋。

3.痈肿疔疮、毒蛇咬伤。有解毒消肿之效。

用法用量：煎服，15～60g，鲜品加倍。外用适量。

65.善于治疗膏淋的药物是

A.滑石

B.萆薢

C.石韦

D.车前子

E.海金沙

【正确答案】：B

【答案解析】：萆薢

功效：利湿去浊，祛风除痹。

应用：

1.膏淋，白浊。善利湿而分清去浊，为治膏淋要药。用于膏淋，小便混浊，白如米泔。

2.风湿痹痛。善治腰膝痹痛，筋脉屈伸不利。

用法用量：煎服，9～15g.

使用注意：肾阴亏虚遗精滑泄者慎用。

66.既能燥湿健脾，又能祛风散寒的药物是

A.苍术

B.厚朴

C.豆蔻

D.草豆蔻

E.草果

【正确答案】：A

【答案解析】：苍术

功效：燥湿健脾，祛风散寒，明目。

应用：

1.湿阻中焦证。对湿阻中焦，脾失健运而致脘腹胀闷，呕恶食少，吐泻乏力，舌苔白腻等症，最为适宜。常与厚朴、陈皮等配伍。

2.风寒湿痹。痹证湿胜者尤宜，可与薏苡仁、独活等同用。

3.风寒挟湿表证。能开肌腠而发汗，祛肌表之风寒表邪，又因其长于胜湿，故以风寒表证夹湿者最为适宜。

4.夜盲症及眼目昏涩。

用法用量：煎服，5～10g.

使用注意：阴虚内热、气虚多汗者忌用。

67.具有化湿解暑功效的药物是

A.苍术

B.佩兰

C.豆蔻

D.砂仁

E.草豆蔻

【正确答案】：B

【答案解析】：佩兰

功效：化湿，解暑。

应用：

1.湿阻中焦。化湿和中之功与藿香相似，治湿阻中焦之证，每相须为用。芳香化湿浊，去陈腐，用治脾经湿热，口中甜腻、多涎、口臭等的脾瘅证，可单用煎汤服。

2.暑湿、湿温。本品化湿又能解暑。

用法用量：煎服，5～10g，鲜品加倍。

68.治疗风湿日久，累及肝肾的首选药组是

A.羌活、独活

B.五加皮、桑寄生

C.秦艽、薏苡仁

D.防己、白术

E.苍术、黄柏

【正确答案】：B

【答案解析】：五加皮

功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。

应用：

1.风湿痹证。为强壮性祛风湿药，尤宜于老人及久病体虚者。

2.筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力。能补肝肾，强筋骨，常用于肝肾不足，筋骨痿软者，常与杜仲、牛膝等配伍。

3.水肿、脚气浮肿。能温肾而除湿利水。治水肿，小便不利，与茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮配伍。

用法用量：煎服，4.5～9g；或酒浸、入丸散服。

桑寄生

功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。

应用：

1.风湿痹证。祛风湿，又长于补肝肾、强筋骨。常与独活、杜仲、牛膝、桂心等同用。

2.崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。能补肝肾，养血而固冲任，安胎。每与阿胶、续断、当归、香附等配伍。

3.高血压病。

用法用量：煎服，9～15g.

69.防己具有的功效是

A.祛风湿，止痛，安胎

B.祛风湿，舒经络，解表

C.祛风湿，消骨鲠，解暑

D.祛风湿，止痛，化湿和胃

E.祛风湿，止痛，利水消肿

【正确答案】：E

【答案解析】：防己

功效：祛风湿，止痛，利水消肿。

应用：

1.风湿痹证。既能祛风除湿止痛，又能清热，对风湿痹证湿热偏盛，肢体酸重，关节红肿疼痛，及湿热身痛者，尤为要药，热痹尤宜。

2.水肿，小便不利，脚气。善走下行而泄下焦膀胱湿热，尤宜于下肢水肿，小便不利者。常与黄芪、白术、甘草等配伍。

3.湿疹疮毒。

4.高血压病。

用法用量：煎服，4.5～9g.治水肿尿少宜用汉防己，治风湿痹痛用木防己。

使用注意：本品大苦大寒，易伤胃气，胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。

70.独活具有的功效是

A.祛风湿，利水，止痛

B.祛风湿，止痛，解表

C.祛风湿，止痛，安胎

D.祛风湿，止痛，治骨鲠

E.祛风湿，止痛，清热解毒

【正确答案】：B

【答案解析】：独活

功效：祛风湿，止痹痛，解表。

应用：

1.风寒湿痹，腰膝酸痛。为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久均可应用，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。

2.表证风寒夹湿。能散风寒湿而解表。

3.少阴头痛，皮肤湿痒。善入肾经而搜伏风，可治风扰肾经，伏而不出之少阴头痛。

用法用量：煎服，3～9g.外用适量。

使用注意：本品辛温苦燥，易伤气耗血，无风寒湿邪或气血虚者慎用。

71.巴豆内服剂量是

A.0.3～0.6g

B.0.7～0.9g

C.0.1～0.3g

D.0.01～0.03g

E.0.5～1g

【正确答案】：C

【答案解析】：巴豆

功效：峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。

应用：

1.寒积便秘。本品辛热，能峻下冷积，开通肠道闭塞。

2.腹水鼓胀。有较强的逐水退肿作用。用治腹水鼓胀，可用巴豆配杏仁为丸服。

3.喉痹痰阻。能祛痰利咽以利呼吸。

4.痈肿脓成未溃，疥癣恶疮。外用有蚀腐肉、疗疮毒作用。

用法用量：入丸、散服，每次0.1～0.3g.大多数制成巴豆霜用，以减低毒性。外用适量。

使用注意：孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。

72.具有祛痰止咳功效的药物是

A.牵牛子

B.甘遂

C.大戟

D.芫花

E.商陆

【正确答案】：D

【答案解析】：芫花

功效：泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。

应用：

1.胸胁停饮，水肿，鼓胀。泻水逐饮作用与甘遂、京大戟相似而力稍逊，且以泻胸胁水饮并能祛痰止咳见长。

2.咳嗽痰喘。能祛痰止咳，用于咳嗽痰喘证。

3.头疮、白秃、顽癣及痈肿。外用能杀虫疗疮，用治头疮、白秃、顽癣等皮肤病及痈肿。

用法用量：煎服，15～3g；入丸、散服，每次0.6g.外用适量。内服醋制用，以降低毒性。

使用注意：虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。

73.治老人虚人便秘，肠燥津液不足，首选的药组是

A.杏仁、当归

B.火麻仁、芦荟

C.芒硝、柏子仁

D.火麻仁、郁李仁

E.番泻叶、牵牛子

【正确答案】：D

【答案解析】：火麻仁

功效：润肠通便，滋养补虚。

应用：肠燥便秘。能润肠通便，且又兼有滋养补虚作用，适用于老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘证。单用有效。

用法用量：煎服，10～15g，打碎入煎。

郁李仁

功效：润肠通便，利水消肿。

应用：

1.肠燥便秘。质润多脂，润肠通便作用类似火麻仁而较强，且润中兼可行大肠之气滞。

2.水肿胀满及脚气浮肿。能利水消肿。

用法用量：煎服，6～12g，打碎入煎。

使用注意：孕妇慎用。

74.既能清肝明目，又能润肠通便的药物是

A.决明子

B.菟丝子

C.鸦胆子

D.沙苑子

E.牛蒡子

【正确答案】：A

【答案解析】：决明子

功效：清热明目，润肠通便。

应用：

1.目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明。功善清肝明目而治肝热目赤肿痛、羞明多泪。

2.头痛、眩晕。既能清泻肝火，又兼能平抑肝阳，故可用治肝阳上亢之头痛、眩晕。

3.肠燥便秘。

用法用量：煎服，10～15g；用于润肠通便，不宜久煎。

使用注意：气虚便溏者不宜用。

75.长于鼓舞脾胃清阳之气而治疗湿热泻痢，脾虚泄泻的药物是

A.葛根

B.薄荷

C.桑叶

D.芦根

E.天花粉

【正确答案】：A

【答案解析】：葛根

功效：解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。

应用：

1.表证发热，项背强痛。无论风寒与风热，均可选用本品。既能辛散发表以退热，又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的颈背强痛。

2.麻疹不透。有发表散邪，解肌退热，透发麻疹之功。

3.热病口渴，阴虚消渴。清热之中，又能鼓舞脾胃清阳之气上升，而有生津止渴之功。

4.热泻热痢，脾虚泄泻。能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效。用法用量：煎服，9～15g.解肌退热、透疹、生津宜生用，升阳止泻宜煨用。

76.下列选项，不属治疗肝火目赤肿痛的药组是

A.夏枯草、密蒙花

B.龙胆、赤芍

C.青葙子、决明子

D.石决明、谷精草

E.女贞子、枸杞子

【正确答案】：E

【答案解析】：女贞子

功效：滋补肝肾，乌须明目。

应用：肝肾阴虚证。能补益肝肾之阴，适用于肝肾阴虚所致的目暗不明、视力减退、须发早白、眩晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软、遗精、消渴，及阴虚内热之潮热、心烦等证。常与墨旱莲配伍。

用法用量：煎服，6～12g.因主要成分齐墩果酸不易溶于水，故以入丸剂为佳。本品以黄酒拌后蒸制，可增强滋补肝肾作用，并使苦寒之性减弱，避免滑肠。

枸杞子

功效：滋补肝肾，益精明目。

应用：肝肾阴虚及早衰证。能滋肝肾之阴，为平补肾精肝血之品。治疗精血不足所致的视力减退、内障目昏、头晕目眩、腰膝酸软、遗精滑泄、耳聋、牙齿松动、须发早白、失眠多梦，以及肝肾阴虚、潮热盗汗、消渴等证的方中，都颇为常用。可单用。

用法用量：煎服，6～12g.

77.具有祛风胜湿止痛功效的药组是

A.防风、独活、白薇

B.藁本、紫苏、防风

C.防风、羌活、藁本

D.白芷、紫苏、桂枝

E.羌活、香薷、桂枝

【正确答案】：C

【答案解析】：防风

功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉。

应用：

1.外感表证。本品祛风力强，为治风通用之品。常与荆芥相须为用。

2.风疹瘙痒。能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。以祛风见长，药性平和，风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。

3.风湿痹痛。本品祛风散寒，胜湿止痛，对风寒湿痹，肢节疼痛，可配羌活、当归等。

4.破伤风证。既能辛散外风，又能息内风以止痉。用治风毒内侵，贯于经络，引动内风而致肌肉痉挛、四肢抽搐、项背强急、角弓反张的破伤风证，能祛风解痉。

5.脾虚湿盛，清阳不升所致的泄泻；肝郁侮脾，肝脾不和，腹泻而痛者。

用法用量：煎服，4.5～9g.

使用注意：本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用。

羌活

功效：解表散寒，祛风胜湿，止痛。

应用：

1.风寒感冒。善于升散发表，有较强的解表散寒，祛风胜湿，止痛之功。故外感风寒夹湿，恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛较重者，尤为适宜。

2.风寒湿痹。善人足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用。可配防风、姜黄等。

用法用量：煎服，3～9g.

使用注意：本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。

藁本

功效：祛风散寒，除湿止痛。

应用：

1.风寒表证，颠顶疼痛。辛温香燥，性味俱升，善达颠顶，以发散太阳经风寒湿邪见长，并有较好的止痛作用。

2.风寒湿痹。能人于肌肉、经络、筋骨之间，以祛除风寒湿邪，蠲痹止痛。

用法用量：煎服，3～9g.

使用注意：本品辛温香燥，凡阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛之头痛者忌服。

78.具有疏肝解郁行气功效的药物是

A.薄荷

B.牛蒡子

C.蝉蜕

D.桑叶

E.菊花

【正确答案】：A

【答案解析】：

薄荷

功效：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏盯行气，芳香辟秽。

应用：

1.风热感冒，温病初起。辛散之性较强，是辛凉解表药中最能宣散表邪且有一定发汗作用之药，为疏散风热常用之品，故风热感冒和温病卫分证十分常用。用治风热感冒，或温病初起，邪在卫分，发热、微恶风寒、头痛等症，常与金银花、连翘、牛蒡子等配伍。

2.风热头痛，目赤多泪，口冈喉肿痛。功善疏散上焦风热，清头目，利咽喉。用治风热上攻，头痛眩晕，宜与川芎、石膏、白芷等祛风、清热、止痛药配伍。

3.麻疹不透，风疹瘙痒。有疏散风热，宣毒透疹，祛风止痒之功。

4.肝郁气滞，胸闷胁痛。兼入肝经，能疏肝行气，常配伍柴胡、白芍、当归等疏肝理气调经之品。

5.夏令感受暑湿秽浊之气，脘腹胀痛，呕吐泄泻。本品芳香辟秽，兼能化湿和中。用法用量：煎服，3～6g；宜后下。薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中。使用注意：本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。

79.辛凉解表药共有的功效是

A.清利咽喉

B.清利头目

C.发散风热

D.透发麻疹

E.清肺止咳

【正确答案】：C

【答案解析】：又称发散风寒药，本类药物多性味辛凉，发汗解表作用比较和缓，辛以发散，凉可祛热，故以发散凤热为主要作用。主要适用于外感风热所致的发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌苔薄黄、脉浮数等症。某些药物还可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透以及风热咳嗽等证。

80.下列各项，不属妊娠绝对禁用的药物是

A.麝香

B.巴豆

C.大戟

D.半夏

E.斑蝥

【正确答案】：D

【答案解析】：根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为慎用与禁用二大类。慎用的药物包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝，大黄、枳文，附子、肉桂、干姜，木通、冬葵子、瞿麦等；而禁用的药物是指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。

81.下列各药，入汤剂用法错误的是

A.滑石布包入汤剂

B.琥珀入汤剂先煎

C.钩藤入汤剂后下

D.雷丸研末冷开水调服

E.麝香入丸散服

【正确答案】：B

【答案解析】：琥珀

功效：镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。

应用：

1.心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫。入心、肝二经，质重而镇，具有镇惊安神功效。

2.痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚。有活血通经、散瘀消癥作用。

3.淋证，癃闭。有利尿通淋作用。

4.疮痈肿毒。内服能活血消肿，外用可生肌敛疮。

用法用量：研末冲服，或入丸散，每次1.5～3g；外用适量。不入煎剂。忌火煅。

82.性能功效相类似的药物配合应用，可增强原有疗效的配伍关系是

A.相须

B.相使

C.相畏

D.相杀

E.相恶

【正确答案】：A

【答案解析】：相须

就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。如麻黄配桂枝，能增强发汗解表、祛风散寒的作用；知母配贝母，可以增强养阴润肺、化痰止咳的功效；又附子、干姜配合应用，以增强温阳守中、同阳救逆的功效；陈皮配半夏以加强燥湿化痰、理气和中之功；全蝎、蜈蚣同用能明显增强平肝息风、止痉定搐的作用。像这类同类相须配伍应用的例证，历代文献有不少记载，它构成了复方用药的配伍核心，是中药配伍应用的主要形式之一。

83.具有沉降性质的性味

A.苦，温

B.辛，温

C.苦，寒

D.甘，寒

E.咸，温

【正确答案】：C

【答案解析】：古云：“夫气者天也，温热天之阳，寒凉天之阴，阳则升，阴则降；味者地也，辛甘淡地之阳，酸苦咸地之阴，阳则浮，阴则沉。”一般来讲，凡味属辛、甘，气属温、热的药物，大都是升浮药，如麻黄、升麻、黄芪等药；凡味属苦、酸、咸，性属寒、谅的药物，大都是沉降药，如大黄、芒硝、山楂等。

84.五味的阴阳属性，属阳的一组是

A.辛、甘，咸

B.酸、苦，淡

C.甘、淡，苦

D.辛、甘，淡

E.辛、苦，酸

【正确答案】：D

【答案解析】：辛：“能散、能行”，即具有发散、行气行血的作用。一般来讲，解表药、行气药、活血药多具有辛味。因此辛味药多用治表证及气血阻滞之证。如苏叶发散风寒、木香行气除胀、川芎活血化瘀等。此外，《内经》云“辛以润之”，就是说辛味药还有润养的作用，如款冬花润肺止咳、菟丝子滋养补肾等。大多数辛味药以行散为功，故“辛润”之说缺乏代表性。

甘：“能补、能和、能缓”，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。一般来讲，滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。甘味药多用治正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等几个方面。如人参大补元气、熟地滋补精血、饴糖缓急止痛、甘草调和药性并解药食中毒等。

酸：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩的作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。酸味药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。如五味子固表止汗、乌梅敛肺止咳、五倍子涩肠止泻、山茱萸涩精止遗以及赤石脂固崩止带等。

苦：“能泄、能燥、能坚”，即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。一般来讲，清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。苦味药多用治热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。如黄芩、栀子清热泻火，杏仁、葶苈子降气平喘，半夏、陈皮降逆止呕，大黄、枳实泻热通便，龙胆草、黄连清热燥湿，苍术、厚朴苦温燥湿，知母、黄柏泻火存阴等。

咸：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结的作用。一般来讲，泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具有咸味。咸味药多用治大便燥结、痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等证。如芒硝泻热通便，海藻、牡蛎消散瘿瘤，鳖甲软坚消瘸等。

此外，《素问？宣明五气》还有“咸走血”之说。肾属水，咸入肾，心属火而主血，咸走血即以水胜火之意。如大青叶、玄参、紫草、青黛、白薇都具有咸味，均入血分，同具有清热凉血解毒之功。《素问？至真要大论》又云：“五味入胃，各归所喜，咸先入肾。”故不少入肾经的咸味药如紫河车、海狗肾、蛤蚧、龟甲、鳖甲等都具有良好的补肾作用。同时为了引药入肾，增强补肾作用，不少药物如知母、黄柏、杜仲、巴戟天等药用盐水炮制也是这个意思。

二、B

A.人参、甘草

B.半夏、竹茹

C.竹茹、茯苓

D.竹茹、甘草

E.竹叶、生姜

85.温胆汤与橘皮竹茹汤组成中均含有的药物是

【正确答案】：D

【答案解析】：温胆汤《三因极一病证方论》

【组成】半夏竹茹枳实各二两陈皮三两甘草（炙）一两茯苓一两半

【用法】加姜枣煎服。

【功用】理气化痰，清胆和胃。

【主治】胆胃不和，痰热内扰证。胆怯易惊，虚烦不眠，口苦吐涎，或呕吐呃逆，或惊悸不宁，或癫痫，舌苔腻，脉弦滑或略数。

【组方原理】本证由痰热内扰，胆胃不和所致。治宜理气化痰，清胆和胃。方中半夏燥湿化痰，降逆和胃，为君药。竹茹清热化痰，除烦止呕，为臣药。枳实破气消痰，散结除痞；陈皮理气和胃，燥湿化痰；茯苓健脾渗湿，杜生痰之源，俱为佐药。炙甘草调和诸药，为使药。煎加生姜、大枣调和脾胃。

【附方】黄连温胆汤在温胆汤中加入黄连，故清心泻火之效较温胆汤为优，宜于痰热内扰且热邪较甚者。十味温胆汤乃温胆汤减竹茹，加人参、熟地、五味子、酸枣仁、远志而成，故化痰和胃之中兼能益气养血，宁心安神，宜于痰浊内扰，气血不足之心胆虚怯，神志不宁者。

橘皮竹茹汤《金匮要略》

【组成】橘皮二升竹茹二升大枣三十枚生姜半斤甘草五两人参一两

【用法】水煎服。

【功用】降逆止呃，益气清热。

【主治】胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。

【组方原理】本证由胃虚有热，气逆不降所致。治以清补降逆。方中橘皮行气和胃以止呃；竹茹清热安胃以止呕，皆重用为君。人参益气补虚，与橘皮合用，行中有补；生姜和胃止呕，共为臣药。甘草、大枣补中益气，调和药性，为佐使。

86.竹叶石膏汤与橘皮竹茹汤组成中均含有的药物是

【正确答案】：A

【答案解析】：竹叶石膏汤《伤寒论》

【组成】竹叶二把石膏一斤半夏半升麦冬一升人参二两甘草（炙）二两粳米半升

【用法】水煎服。

【功用】清热生津，益气和胃。

【主治】伤寒、温病、暑病，余热未清，气津两伤证。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。

【组方原理】本证乃热病后期，余热未清，气津两伤，胃气不和所致。治当清热生津，益气和胃。方中石膏清热除烦，为君；麦冬养阴生津，兼除暑热，为臣；佐以人参益气升清，半夏苦燥降逆。二药相伍，脾升胃降，呕逆自除。半夏性温而燥，然倍用麦冬，则燥性去而降逆之用存。竹叶清热除烦，为佐。甘草、粳米和中养胃为佐使。本方清而不寒，补而不滞。

橘皮竹茹汤《金匮要略》

【组成】橘皮二升竹茹二升大枣三十枚生姜半斤甘草五两人参一两

【用法】水煎服。

【功用】降逆止呃，益气清热。

【主治】胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。

【组方原理】本证由胃虚有热，气逆不降所致。治以清补降逆。方中橘皮行气和胃以止呃；竹茹清热安胃以止呕，皆重用为君。人参益气补虚，与橘皮合用，行中有补；生姜和胃止呕，共为臣药。甘草、大枣补中益气，调和药性，为佐使。

A.芍药汤

B.四神丸

C.白头翁汤

D.痛泻要方

E.参苓白术散

87.脾虚肝旺之腹泻者，治宜选用

【正确答案】：D

【答案解析】：痛泻要方《丹溪心法》

【组成】白术三两白芍药二两陈皮一两五钱防风一两

【用法】水煎服。

【功用】补脾柔肝，祛湿止泻。

【主治】脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。

【组方原理】本证由土虚木乘，肝脾不和所致。治宜补脾抑肝，祛湿止泻。方中白术补脾燥湿以治土虚，为君药。白芍柔肝缓急止痛，与白术相配，于土中泻木，为臣药。陈皮理气燥湿，醒脾和胃，为佐药。配伍少量防风，与白术、白芍相伍，辛香以疏肝，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经药，为佐使之用。

88.脾虚湿盛之腹泻者，治宜选用

【正确答案】：E

【答案解析】：参苓白术散《太平惠民和剂局方》

【组成】莲子肉薏苡仁缩砂仁桔梗各一斤白扁豆一斤半白茯苓人参甘草（炒）白术山药各二斤

【用法】上末枣汤调下。

【功用】益气健脾，渗湿止泻。

【主治】脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。

【组方原理】本证由脾虚湿盛所致。治宜补益脾胃，渗湿止泻。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。臣以山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼止泻；白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿。佐以砂仁醒脾和胃，行气化湿；桔梗宣肺利气，以通调水道，又能载药上行。炒甘草健脾和中，调和诸药，为佐使。本方兼能培土生金，补益肺气。

A.皮肤蒸热

B.夜热早凉

C.骨蒸潮热

D.烦渴燥热

E.午后身热

89.青蒿鳖甲汤证的发热特征是

【正确答案】：B

【答案解析】：青蒿鳖甲汤《温病条辨》

【组成】青蒿二钱鳖甲五钱细生地四钱知母二钱丹皮三钱

【用法】水煎服。

【功用】养阴透热。

【主治】热病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。

【组方原理】本证为温病后期，邪热未尽，深伏阴分，阴液已伤所致。治宜养阴透邪。方中鳖甲直入阴分，滋阴退热；青蒿清热透络，引邪外出，共为君药。二药配伍，“有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之人也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也”。生地滋阴凉血；知母滋阴降火，共助鳖甲养阴退虚热，为臣药。丹皮泻血中伏火，为佐药。

90.泻白散证的发热特征是

【正确答案】：A

【答案解析】：泻白散《小儿药证直诀》

【组成】地骨皮桑白皮（炒）各一两甘草（炙）一钱

【用法】为末，加粳米一撮。

【功用】泻肺清热，止咳平喘。

【主治】肺热喘咳证。气喘，咳嗽，皮肤蒸热，日哺尤甚，舌红苔黄，脉细数。

【组方原理】本证为肺有“伏火”郁热。治宜泻肺清热，止咳平喘。方中桑白皮清泻肺热，下气平喘为君药。地骨皮甘寒人肺，助君药清降肺中伏火为臣药。君臣相配，清泻肺中伏火郁热。粳米、炙甘草养胃和中，“培土生金”，共为佐使。本方清中有润，泻中有补，标本兼顾。

A.九味羌活汤

B.藿香正气散

C.羌活胜湿汤

D.独活寄生汤

E.败毒散

91.气虚之体，外感风寒湿者，治宜选用

【正确答案】：E

【答案解析】：败毒散《太平惠民和剂局方》

【组成】柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参甘草各三十两

【用法】散剂。加生姜、薄荷少许，水煎服。

【功用】散寒祛湿，益气解表。

【主治】气虚外感风寒湿。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。

【组方原理】本证为正气素虚，风寒湿邪袭于肌表所致。治当散寒祛湿，益气解表。方中羌活、独活发散风寒，除湿止痛，羌活长于祛上部风寒湿邪，独活长于祛下部风寒湿邪，合用通治一身风寒湿邪，为君药。川芎行气活血祛风；柴胡解肌透邪行气，助君药解表逐邪，又可加强止痛之力，共为臣药。桔梗宣肺利膈，枳壳理气宽中，二药相伍，一升一降，畅通胸膈气机；前胡化痰止咳；茯苓渗湿消痰，俱为佐药。生姜、薄荷为引，助解表之力；甘草调和药性，益气和中，共为佐使药。方中人参为佐，益气扶正，驱邪外出，并寓防邪复人之义。喻嘉言用本方治外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止，故称此为“逆流挽舟”法。

【常用加减】若正气未虚，而表寒较甚者，去人参，加荆芥、防风以祛风散寒；气虚明显者，可重用人参，或加黄芪以益气补虚；湿滞肌表经络，肢体酸楚疼痛甚者，可酌加威灵仙、桑枝、秦艽、防己等祛风除湿，通络止痛；咳嗽重者，加杏仁、白前止咳化痰；痢疾之腹痛、便脓血、里急后重甚者，可加白芍、木香以行气和血止痛。

92.外感风寒湿邪，内有蕴热者，治宜选用

【正确答案】：A

【答案解析】：九味羌活汤张元素方，录自《此事难知》

【组成】羌活防风苍术各一两半细辛五分川芎白芷生地黄黄芩甘草各一两

【用法】水煎服。

【功用】发汗祛湿，兼清里热。

【主治】外感风寒湿邪，兼有里热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

【组方原理】本证由外感风寒湿邪，兼有里热所致。治宜解表散寒，疏风祛湿，兼清里热。方中羌活解表散寒，祛风胜湿，兼治太阳经头痛而为君药。防风、苍术发汗祛湿，助羌活解表祛邪，同为臣药。细辛、川芎、白芷祛风散寒，止头身痛；生地、黄芩清泻里热，并防辛温燥烈之品伤津，共为佐药。甘草调和药性，为使药。方中细辛善止少阴头痛，白芷善解阳明头痛，川芎长于止少阳、厥阴头痛，体现分经论治的用药特点。

A.气虚自汗

B.阴虚盗汗

C.气分实热大汗

D.湿温汗出

E.黄汗证

93.白术的主治病证是

【正确答案】：A

【答案解析】：白术

功效：健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。

应用：

1.脾气虚证。以健脾、燥湿为主要作用，被前人誉之为“补气健脾第一要药”。常与人参、茯苓等品同用。

2.气虚自汗。其作用与黄芪相似而力稍逊，宜与黄芪、防风等配伍。

3.脾虚胎动不安。能益气安胎。

用法用量：煎服，6～12g.炒用可增强补气健脾止泻作用。使用注意：本品性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜用。

94.龟板的主治病证是

【正确答案】：B

【答案解析】：龟甲

功效：滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心，止血。

应用：

1.阴虚阳亢，阴虚内热，阴虚风动。长于滋补肾阴，兼能滋养肝阴，适用于肝肾阴虚而引起的上述诸证。对阴虚阳亢头目眩晕之证，兼能潜阳，常与天冬、白芍、牡蛎等品同用。

2.肾虚骨痿，囟门不合。长于滋肾养肝，又能健骨，故多用于肾虚之筋骨不健，腰膝酸软，步履乏力，及小儿鸡胸、龟背、囟门不合诸症，常与熟地、知母、黄柏、锁阳等品同用。

3.阴血亏虚，惊悸，失眠，健忘。入于心肾，养血补心，安神定志，用于阴血不足，心肾失养之惊悸、失眠、健忘。与石菖蒲、远志、龙骨等品同用。

4.阴虚血热，冲任不固之崩漏、月经过多。长于滋养肝肾，性偏寒凉，尤宜于阴虚血热、冲任不固之崩漏、月经过多。常与生地、黄芩、地榆等同用。

用法用量：煎服，9～24g.宜先煎。本品经砂炒醋淬后，有效成分更容易煎出，并除去腥气，便于制剂。

A.半夏

B.瓜蒌

C.白芥子

D.川贝母

E.桔梗

95.阴虚燥咳，宜选用的药物是

【正确答案】：D

【答案解析】：川贝母

功效：清热化痰，润肺止咳，散结消肿。

应用：

1.虚劳咳嗽，肺热燥咳。能清泄肺热化痰，又能润肺止咳，尤宜于内伤久咳，燥痰、热痰之证。治肺阴虚劳嗽，久咳有痰者，常配沙参、麦冬等；治肺热、肺燥咳嗽，常配知母同用。

2.瘰疬、乳痈、肺痈。能清化郁热，化痰散结。常配玄参、牡蛎等药用。

用法用量：煎服，3～10g；研末服，1～2g.

使用注意：反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。

96.肺痈吐脓，宜选用的药物是

【正确答案】：E

【答案解析】：桔梗

功效：宣肺，祛痰，利咽，排脓。

应用：

1.咳嗽痰多，胸闷不畅。宣开肺气，祛痰，无论寒热皆可

应用：。

2.咽喉肿痛，失音。能宣肺泄邪以利咽开音，凡外邪犯肺，咽痛失音者，常配甘草、牛蒡子等同用。

3.肺痈吐脓。能利肺气以排壅肺之脓痰，可配甘草同用。

4.癃闭、便秘。宣开肺气而通二便。

用法用量：煎服，3～10g；或入丸、散。

使用注意：本品性升散，凡气机上逆，呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用，胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。

A.退虚热，凉血，解暑，截疟

B.退虚热，除疳热，清湿热

C.清虚热，除疳热

D.清热燥湿，泻火解毒，退虚热

E.和解退热，疏肝解郁，升举阳气

97.银柴胡具有的功效是

【正确答案】：C

【答案解析】：银柴胡

功效：清虚热，除疳热。

应用：

1.阴虚发热。本品甘寒益阴，清热凉血，退热而不苦泄，理阴而不升腾，为退虚热、除骨蒸之常用药。

2.疳积发热。能清虚热，消疳热。

用法用量：煎服，3～9g.

使用注意：外感风寒、血虚无热者忌用。

98.胡黄连具有的功效是

【正确答案】：B

【答案解析】：胡黄连

功效：退虚热，除疳热，清湿热。

应用：

1.骨蒸潮热。有退虚热，除骨蒸，凉血清热之功。

2.小儿疳热。既能除小儿疳热，又能清退虚热。

3.湿热泻痢。能清热燥湿，尤善除胃肠湿热，为治湿热泻痢之良药。

4痔疮肿痛、痔漏成管。能清大肠湿火蕴结。

用法用量：煎服，15～9g.

使用注意：脾胃虚寒者慎用。

A.桂枝

B.麻黄

C.防风

D.香薷

E.紫苏

99.治疗痰饮眩晕，首选的药物是

【正确答案】：A

【答案解析】：桂枝

功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。

应用：

1.风寒感冒。本品发汗之力较麻黄温和，对外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗，均可使用本品。用治风寒表虚有汗证，常与白芍配伍。

2.寒凝血滞诸痛证。本品具有温通经脉、散寒止痛之效。胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛者，常与枳实、薤白同用；中焦虚寒，脘腹冷痛，每与白芍、饴糖等同用；妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛，常与当归、吴茱萸同用；风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用。

3.痰饮、蓄水证。为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。脾阳不运，水湿内停所致的痰饮眩晕、心悸，可与茯苓、白术配伍；膀胱气化不行，水肿、小便不利者，每与茯苓、猪苓等同用。

4.心悸。能助心阳，通血脉，止悸动。治心阳不振，不能宣通血脉所致的心悸动、脉结代，常与甘草、人参、麦冬同用；若阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品。

用法用量：煎服，3～9g.

使用注意：本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。

100.治疗破伤风证，首选的药物是

【正确答案】：C

【答案解析】：防风

功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉。

应用：

1.外感表证。本品祛风力强，为治风通用之品。常与荆芥相须为用。

2.风疹瘙痒。能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。以祛风见长，药性平和，风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。

3.风湿痹痛。本品祛风散寒，胜湿止痛，对风寒湿痹，肢节疼痛，可配羌活、当归等。

4.破伤风证。既能辛散外风，又能息内风以止痉。用治风毒内侵，贯于经络，引动内风而致肌肉痉挛、四肢抽搐、项背强急、角弓反张的破伤风证，能祛风解痉。

5.脾虚湿盛，清阳不升所致的泄泻；肝郁侮脾，肝脾不和，腹泻而痛者。

用法用量：煎服，4.5～9g.

使用注意：本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用。