维拉帕米的药理作用与机制：

1）低自律性：

降低窦房结舒张期自动除极斜率，增加最大舒张电位，降低自律性。正常心房肌、心室肌、浦氏纤维对药物不敏感，但当心肌缺血时，这些心肌组织膜电位水平可见少到-40～-60mV，出现异常自律性，药物能降低这些组织的自律性，也能减少或取消后除极所引发的触发活动。

2）慢传导性：

窦房结、房室结0相除极是由钙内流介导的，药物减慢0相上升最大速率，减慢窦房结、房室结传导性。药物还能防治房扑、房颤引起的心室率加快。

3）对不应期的影响：

抑制窦房结、房室结钙通道开放，延长房室结有效不应期，使单向阻滞变为双向阻滞，从而消除折返性心律失常医学|教育网搜集整理。大剂量药物能延长浦氏纤维的动作电位时程和有效不应期，略为缩短心房和心室肌有效不应期。