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急性脊髓炎治疗-临床乡镇助理医师辅导

2014-01-24 16:56 医学教育网
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医学教育网小编整理了临床乡镇助理医师考试大纲中部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

1.药物治疗

①肾上腺糖皮质激素:常用氢化可的松或地塞米松静滴,一个月左右逐渐减量停服。用药期间要注意药物的副作用。②免疫球蛋白。③神经营养药物:维生素B1、B6、B12及维生素C、辅酶A、ATP、肌苷等。④抗生素:预防和治疗泌尿道或呼吸道感染。

2.护理

(1)褥疮护理:①勤翻身,勤换尿布,保持皮肤清洁干燥,在身体的骨隆突出处加用软垫或气圈,并加强按摩。②皮肤发红时用50%酒精或温水轻揉,并涂以3.5%安息香酊。③已有褥疮者局部换药并加强全身营养,促进愈合。保持创口干燥,清洁创面,控制感染。

(2)排便排尿护理:①早期尿潴留可采用针灸按摩。②无效时严格无菌导尿,留置导尿管每周更换1次。为防止膀胱挛缩,导尿管宜3~5h开放1次。③有尿路感染,可选用庆大霉素、硝呋醛、新霉素液进行膀胱冲洗,3~6/d,每次100~200ml.④排便困难者,可在晚间服用缓泻剂或用肥皂水灌肠。

(3)瘫痪护理:①下肢可用简易支架维持足背功能位,每日被动运动数次。医学|教育|网搜集整理②禁用热水袋取暖,防止烫伤。③高颈段病变有呼吸困难者,应给氧,定期翻身拍背,鼓励患者咳嗽排痰,必要时吸痰或作气管切开辅助呼吸。④吞咽困难应放置胃管。

3.康复锻炼

尽早进行肢体被动活动与按摩,部分肌力恢复时鼓励病人主动活动。

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