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急性脊髓炎临床表现-临床乡镇助理医师辅导

2014-01-24 16:53 医学教育网
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医学教育网小编整理了临床乡镇助理医师考试大纲中部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害。发病于任何年龄,青壮年较常见。

1.病史

病前数天可有上呼吸道感染或疫苗接种史,或有过劳、外伤等诱因。

2.起病

急性发病,首发症状多为双下肢麻木无力、病变部位根痛或病变节段束带感,数小时至2~3d内发展到完全性截瘫。

3.运动障碍

受损平面以下的肢体瘫痪。急性期肌张力常降低,腱反射减弱或消失,无病理反射(脊髓休克)。持续2~4w,以后瘫痪肢体转为肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射。颈段脊髓受累时出现四肢瘫,个别患者脊髓损害平面逐渐上升,波及颈段和延髓,出现四肢瘫、吞咽困难,构音不清,呼吸肌麻痹,很快死亡(上升性脊髓炎)。

4.感觉障碍

病变平面以下的深浅感觉减退或消失,感觉障碍平面上缘可有束带状感觉过敏区。医学|教育|网搜集整理

5.自主神经功能障碍

植物神经功能受损以膀胱直肠括约肌功能障碍为主,早期尿潴留,大便排出困难。

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