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慢支的病因及发病机制

2014-01-10 16:45 医学教育网
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慢支的病因及发病机制:

本病的病因尚不完全清楚,可能是多种因素长期相互作用的结果。

有害气体和有害颗粒:如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体(二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)。慢性支气管炎病人大多数都有长期吸烟史,这点对于诊断非常重要。这些理化因素可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退,巨噬细胞吞噬能力降低,导致气道净化功能下降。同时刺激黏膜下感受器,使副交感神经功能亢进,使支气管平滑肌收缩,腺体分泌亢进,杯状细胞增生,黏液分泌增加,气道阻力增加。香烟烟雾还可使氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,抑制抗胰蛋白酶系统,破坏肺弹力纤维,引发肺气肿的形成。

感染因素:病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。医学|教育|网搜集整理病人急性发作往往是因为感染造成。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。这些感染因素同样造成气管、支气管黏膜的损伤和慢性炎症。

其他因素:免疫、年龄和遗传、气候、社会经济地位等因素均与慢性支气管炎有关。所以增强患者的免疫有利于疾病的恢复。寒冷空气可以刺激腺体增加黏液分泌,纤毛运动减弱,黏膜血管收缩,局部血循环障碍,有利于继发感染。老年人-肾上腺皮质功能减退,细胞免疫功能下降,溶菌酶活性降低,从而容易造成呼吸道的反复感染。

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