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疤瘕的诊断/病因病理/概述

2014-01-17 11:46 医学教育网
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【概述】

妇女下腹部胞中有肿块,伴有疼痛、胀满,甚或出血者,称为疤瘕。医学教育|网搜集整理疤者有形可征,坚硬不移,痛有定处属血病;瘕者,推之可移,痛无定处属气病。但疤与瘕常彼此密切相连,不能截然分割,故常常疤瘕同称。妇科疤瘕是指女性生殖器肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫颈癌等。

【病因病理】

疤瘤的形成多因经期、产后六淫之邪入侵,七情损伤,房事不慎及饮食劳倦,以致正气虚弱汽血失调,久则脏腑失和,气血乖违,气机阻滞,瘀血滞留,痰浊凝聚,久积成为疤瘕。

1.气滞 七情内伤,肝失条达,血行不畅滞于胞中,结成疤瘕。

2.血瘀 多因经期、产后风寒侵入血室,凝滞气血;或因房室不节,余血未净,与邪相搏成瘀;或忧思恚怒,血气不和,皆可致瘀。瘀积日久测可成疤。

3.痰温 阳气虚弱,脾运失健,水湿不化,聚而成痰,痰滞胞络,与血气相结,积而成疤;亦有湿热与血瘀相并,结为疤瘕。

【诊断要点】

1.妇科疤瘕是指女性生殖器肿瘤。在妇女下腹部胞中有结块,伴有疼痛、胀满,或有出血,或影响经、带、胎、产者。可诊断为本病。

2.疤瘕发展缓慢,按之柔软活动者,良性居多,预后较好;如疤瘕发展迅速,按之坚硬不移,伴有疼痛、出血,或五色带下,且有臭气,形体消瘦,面色灰黯者,多为恶证,预后不良。

3.妇科疤瘕须与内外科疤瘕作鉴别,除包块发生的部位、症状不同外,可通过妇科检查名超,腹腔镜及有关化验,以明显诊断并确定其性质。

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