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遗尿的诊断/病因病理/概述

2014-01-17 12:00 医学教育网
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【概述】

遗尿是指3岁以后,白日不能控制排尿,或不能从睡觉中醒来自觉排尿而小便自造的一种病证。医学教育|网搜集整理多发生在夜间,引起遗尿除少数由于尿道病变、蛲虫病、隐性脊柱裂等外,绝大多数为大脑皮质下中枢功能失调引起。本病中医亦称“遗尿”,又称“夜尿”、“尿床”。

【病因病理】

肾主闭藏,开窍于前后二阴,职司通调水道,与膀胱互为表里,若先天不足,肾与膀胱之气俱虚,则不能制约水道,因而发生遗尿。又肺为水之上源,牌为运化与散布津液之器,脾肺气虚,上虚不能制下,无权约束水道,可引起遗尿。肝主疏泄,肝脉环于阴器,肝经郁热,挟湿下注,影响三焦水道正常通利,也可遗尿。

【诊断要点】

1.发生在3周岁以上年龄的儿童。

2.排尿次数较多,睡眠较深,不易叫醒,每夜或间歇发生尿床。轻者数夜1次,重者一夜多次。

3.尿常规正常。X线检查,部分患儿可见隐性脊柱裂,发生在腰椎或骶部。

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