【概述】

咳嗽是肺系疾患的常见证候之一。早在《内经》已对本证之成因、症状、症候分类及治疗均有较系统论述。针灸治疗急性咳嗽，在《内经》中即有多处记载，如《灵枢·五邪》云：“邪在肺……寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。取之膺中外腧，背三椎之旁，以手疾按之，快然，乃刺之，取之缺盆中以越之”。至《针灸甲乙经》，进一步提到，应针对不同症状，取用不同穴位。《备急千金要方》还载述了一种艾薰之法，治疗咳嗽，方法是“以熟艾薄薄布纸上，纸广四寸，后以硫黄末薄布艾上，务令调匀，以荻一枚，如纸长，卷之十枚。先以火烧缠下去荻。烟从孔出，口吸烟，咽之取吐，止”（《备急千金要方·卷十八》）。在后代的医著，如《针灸资生经》、《医学纲目》及《神灸经纶》等，都有大量记载。

现代西医学之急性支气管炎，肺炎等疾病所出现之咳嗽，均可归属本证。医|学教育网搜集整理

【病因病机】

咳嗽一证，其急性者多由外邪侵袭，肺卫受感，肺失宣降，致肺气上逆而发病。另有因内伤所致，或他脏有病累及于肺所致者，属于慢性咳嗽，本节略而不论。

【辩证分型】

外邪犯肺

咳嗽不止，风寒者痰稀薄色白，鼻塞流涕，形寒无汗，头痛发热，脉浮紧，苔薄白；风热者咯痰色黄，身热头痛，脉浮数，苔薄黄。

【治疗】

外邪犯肺

1.治则：散寒清热，宣肺化痰。

2.处方：肺俞、列缺、合谷；风寒加风门、风池及风热加大椎、曲池。

3.方义：肺主皮毛，司一身之表，手太阴与手阳明相表里，故取肺之络列缺，大肠经之原合谷，原络相配，散风祛邪，宣肺解表；加肺俞，更助宣肺止咳之力。风门为风寒入侵的门户，配风池可疏风散寒；大椎、曲池重在祛散风热。

4. 治法：上穴均用泻法强刺激，风门可针后加灸，大椎宜针后拔罐。

5. 古方辑录

《备急千金要方·卷十八》：“上气咳逆，短气胸满，多唾，唾恶冷痰，灸肺前五十壮。”“上气气闭，咳逆咽冷，声破喉猜猜，灸天瞿五十壮。一名天突。”

《丹溪心法·卷二》：“治嗽灸：天突穴、肺俞穴，大泻肺气。”

《医学纲目·卷之二十六》：“治咳嗽：身柱（三分，泻三吸）、至阳（三分，补三呼）。不已，再取后穴：肺俞（寸一分，沿皮向外一寸半，泻六吸。寒痰红痰，俱是虚补实泻）。又法：风门（一分，沿皮向外一寸半）。”

《神灸经纶·卷三》：“咳嗽：丹田、膻中、身柱、列缺、天突、俞府、华盖、乳根、风门、肺俞、至阳。”