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反复呼吸道感染的概述/病因病理/诊断要点

2014-01-05 15:20 医学教育网
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【概述】

呼吸道疾病中的感冒、急性扁桃体、支气管炎、肺炎等是儿童时期最常见的疾病。由于免疫功能下降,可导致这些疾病反复感染,不仅影响小儿生长发育,还可导致哮喘、心肌炎、肾炎、风湿病等。反复呼吸道感染的发病年龄多见于6月~6岁,尤以1 ~3岁的婴幼儿最为多见。本病属中医“虚证”范围。

【病因病理】

小儿为脏腑娇嫩,形气未充之体,藩篱疏松,卫外功能较差,对疾病抵抗力不强,易受外邪侵袭,肺司呼吸,又主皮毛,故肺脏病证最为多见。若小儿肺脾虚亏,或先天禀赋不足,体质柔弱,或属人工喂养,饮食长期失于调理,或少见风日,户外活动较少,表气虚弱,卫外不固测可因正气不足,御外乏力,易为外邪侵袭而发病。总之,本病的病位在肺,但与脾肾两脏有密切关联。

【诊断要点】

1.发病年龄常在6月~6岁间,尤以1~3岁婴幼儿多见。春、秋、冬三季好发,夏季较少见。医|学教育网搜集整理

2.以反复不断感冒、扁桃体炎、支气管炎为主要征象。旧感初愈,新感复起,上呼吸道感染一年达5~7次,下呼吸道感染一年达2~3次。发病特点为病程长,每次上呼吸道感染可达10天以上,下呼吸道感染可达3周以上,或初期是上呼吸道感染,很快发展为下呼吸道感染。

3.平时血白细胞总数正常或偏低,血清免疫球蛋白IgA偏低,微量元素锌缺乏。或有血红细胞减少,血红蛋白降低,有轻、中度贫血J线胸片在未感染时,可无异常或有两肺纹理增多增深。

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