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急腹症病情观察-中级主管护师辅导

2014-01-23 15:18 医学教育网
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急腹症病情观察是主管护师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考,顺利通过考试!

急腹症病因繁杂,病情进展快,临床表现多变,可出现感染中毒性、出血性休克等严重后果,故须严密观察,及时处理,以防病情恶化。

1、生命指征:

①体温:持续发热或体温进行性增高多提示腹内感染蔓延和加重,如化脓性阑尾炎合并穿孔;体温突然下降伴皮肤湿冷应警惕休克的可能。

②脉搏与血压:炎性急腹症患者脉搏较快,脉搏突然加快伴血压波动、甚至下降则提示裨脏器损伤、破裂合并内出血、休克的可能。

③呼吸:腹部损伤患者出现呼吸节律异常变化时应考虑合并颅脑损伤可能;出现呼吸困难医学|教育网搜集整理、青紫等缺氧表现时,提示合并胸部损伤或严重腹膜炎、败血症。

④神志:烦躁不安:谵妄等往往是内出血、休克或腹部炎症扩散、败血症形成,感染加重的征兆。

⑤出入量记录。

2、腹痛的特征:

全面了解患者腹痛的特点有助于早期诊断。腹痛的变化往往代表病情的变化,如急性阑尾炎患者右下腹痛转为全腹痛往往是合并穿孔的征兆;阵发性绞痛是肠梗阻的表现,当转为剧烈、持续性痛时提示肠绞窄,肠死互的可能。

3、伴随症状:

观察体温升高、呕吐频繁、腹胀加重、大便转为血性及尿量锐减等常常是病情恶化的表现之一,应提高警惕,善于识别。呕吐物性状及消化道出血大小亦是病情变化的指征。

4、血象、血红蛋白、尿量及其性状变化。

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