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肝性脑病的饮食护理要点-主管护师考试

2014-01-20 14:25 医学教育网
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肝性脑病的饮食护理要点是主管护师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

(1)热量供给:每天总热量以糖类为主,昏迷病人以鼻饲25%葡萄糖液供给足够热量,以减少组织蛋白质分解产氨,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。

(2)蛋白质的供给:Ⅰ~Ⅱ期病人开始数天应限制蛋白质在每天20g以内,Ⅲ~Ⅳ期病人应禁止从胃肠道补充蛋白质,可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。病人神志清楚后,可逐渐增加蛋白质摄入,每天20g,以后每3~5天增加10g,但短期内不能超过每丢40~50g,病人完全恢复后可增加到每天每公斤体重0.8~1.0g蛋白质,以维持基本的氮平衡。蛋白质应首选植物蛋白,由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维,后者可促进肠蠕动,被细菌分解后能降低结肠pH,加速毒物排出和减少氨的吸收。

(3)脂肪的供给:尽量少食用含脂肪高的,因脂肪可延缓胃的排空,增加有毒物质的吸收;高脂肪食物的摄入加重肝脏负担。

(4)维生素的供给:食物配制应注意含丰富维生素、尤其富含维生素C、B、K、E等,不宜用维生素B6医学|教育网搜集整理,因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经的正常传导递质。

(5)注意水、电解质的平衡:肝性脑病多有水潴留倾向,水不宜摄入过多,一般每天入量为尿量加1000ml左右,对可疑脑水肿的病人,尤应限制。除肾功能有障碍者,钾应补足,但钠盐要限制。正确记录出入量,按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。

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