编辑推荐
免费资料
![](/images/news/2017/r_ico_01.png)
免费领取
网校内部资料包
考试辅导
直播课
急性胰腺炎病情观察是护师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考,顺利通过考试!
1、严密观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
2、密切观察和反复评估病人腹痛的程度、部位、范围、性质有无改变。注意用药后疼痛有无减轻,疼痛的性质和特点有无改变。若疼痛持续存在伴高热,则应考虑是否并发胰腺脓肿;医学教|育网搜集整理如疼痛剧烈,腹肌紧张、压痛和反跳痛明显,提示并发腹膜炎,应及时报告医师处理。
3、注意观察呕吐物的量及性质,行胃肠减压者,观察和记录引流量及性质。
4、观察病人皮肤粘膜色泽、弹性有无变化,判断失水程度。
5、严重病人腰部两侧皮肤出现灰紫色斑(Grey-Turner征)或脐周皮肤青紫(Cullen征),密切观察皮肤色斑大小改变。
6、严格记录24小时出入量,观察有无低钾和低钙表现。
7、出血坏死型胰腺炎病人应注意有无多器官功能衰竭的表现。