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水肿型胰腺炎和出血坏死性胰腺炎分型依据

2020-05-04 14:09 医学教育网
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关于水肿型胰腺炎和出血坏死性胰腺炎分型依据,医学教育网小编专门整理如下,请各位初级护师考生仔细查看。

【问题】水肿型胰腺炎和出血坏死性胰腺炎分型依据。

【解答】

两者的鉴别主要是从发病和临床表现来鉴别:急性水肿型胰腺炎发病较轻,急性出血性胰腺炎患者常表现为起病急骤,出血患者常伴有血压下降、面色苍白。急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。多表现为胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。

此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高。Cullen征:是坏死胰腺炎继发感染后期病例腰部水肿,皮肤呈片状青紫色改变称Grey-Turner征;脐周皮肤呈青紫色改变称Cullen征。这种皮肤青紫色改变是胰液外溢至皮下组织间隙,溶解皮下脂肪,毛细血管破裂出血所致,也是病情严重的表现。

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