腰椎结核

1.发病年龄：青少年多见。

2.主诉：慢性腰痛，且有持续性逐渐加重的趋势，可伴有低热。

3.病史：多有结核史，或与结核病人长期接触史。

4.体检

（1）姿势：多有后凸畸形，一般为单个脊椎棘突后凸明显。

（2）运动：腰部运动明显受限制，直腰更为困难。

（3）软组织：背肌紧张，腰大肌、髂窝或大腿内侧常有脓肿及痿管形成。

（4）压痛点：多有明显固定压痛点、病变脊椎棘突叩击痛。

（5）棘突顺列：棘突明显后凸。医学|教育网搜索整理

（6）特殊试验：仰卧屈髋试验、直立拾物试验、俯卧提腿试验均阳性。

（7）神经学检查：早期可无异常，后期严重病例可出现马尾神经症状或截瘫；胸椎结核可出现截瘫或死亡。

5.X线检查：椎体有破坏，常可出现空洞或死骨，椎间隙变窄或消失，腰大肌阴影增宽。

6.化验：血沉增快，结核菌素试验阳性，常有贫血和白血球增高。