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8月17日 16:00-17:00
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8月18日 11:30-12:30
详情1.原因
常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘、甲状腺功能亢进等疾患。
2.产生机制
上述疾患均导致主动脉收缩压升高,舒张压降低,脉压增大,周围血管内的压力迅速上升后又迅速下降,搏动幅度增大,从而产生一系列周围血管体征。
3.检查方法
(1)水冲脉:(跳脉、速脉)(water-hammer-pulse)脉搏骤起骤落,有如潮水冲涌,故名水冲脉或陷落脉。
常见于重症发热病,甲状腺机能亢进、情绪激动等疾患。在主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭者此征尤为明显。检查时,可用手环握病人对侧手腕部,将食、中、无名指按于桡动脉上,先在与病人心脏水平一致触感脉搏,然后将病人手臂抬高过头并触感脉搏的动态。
(2)明显颈动脉搏动
安静状态下出现颈动脉的明显搏动则为异常,常见于脉压增大的上述疾患。医学教育网|搜索整理
(3)毛细血管搏动征
当脉压增大时,则可出现毛细血管搏动。
检查方法:用手指轻压病人指甲末端,或以玻片轻压病人口唇粘膜,引起局部变白,而在心脏收缩期又变红,这种有规则的红白交替现象即为毛细血管搏动征,又称为Quincke征。
(4)枪击音
指在四肢动脉处听到的一种收缩期短促的如同射枪时的声音,故称枪击音。听诊部位常选择股动脉和肱动脉,足背动脉处也可听到。此体征又称为Traube征。
(5)双重杂音
将听诊器体件置于股动脉上,稍加压力,即可听到收缩期和舒张期内均出现的杂音,呈吹风样,不连续。这是由于脉压增大,听诊器加压造成人工动脉狭窄,血流往返于动脉狭窄处形成杂音。此征又称为Duroziez征。
(6)点头运动
病人取坐位,由于脉压增大,头部血管搏动增强,病人出现随每次心搏头部上下摆动的体征。此征又称为DeMusset征。