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麻风分枝杆菌生物学特性

2014-01-14 18:05 医学教育网
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麻风分枝杆菌

菌名 生物学特性 致病性免疫性 免疫特点 微生物学检查原则 防治原则
形态染色 培养特性 分类分型 抵抗力 传播途径 致病物质 所致疾病 机体对麻风分枝杆菌感染的免疫主要依靠细胞免疫。 涂片，结合病史可诊断除结核杆菌，麻风杆菌以外的分枝杆菌
①对酸、碱敏感，对常用抗结核药耐受
②多存在于环境中
③条件致病菌（机体抵抗力下降），主要引起肺部结核样病变，皮肤溃疡，淋巴结炎等。
　		 早期发现、早期隔离、联合用药治疗
　
麻风分枝杆菌 其大小、形态、染色均与结核杆菌类似，呈束状排列，多存在于细胞内——麻风细胞（有大量麻风杆菌存在的感染细胞，呈泡沫状）。 麻风分枝杆菌是至今唯一不能人工培养的细菌。动物模型：犰狳 ，对该菌高度易感，接种后引起瘤型麻风。人对该菌抵抗力强，接触者仅少数发病医学教育网|搜索整理。
　		 　 　 人类为唯一宿主和唯一传染源，致病因素不清。病人（瘤型麻风病人通过皮肤黏膜及外分泌液向外排菌）
主要通过呼吸道、破损的皮肤黏膜和密切接触等方式传播。		 　 麻风病变可分为四型：
1、瘤型麻风：（恶性麻风）
→侵犯部位：皮肤黏膜、神经及内脏
病变中大量麻风细胞
→传染性强：分泌物中大量麻风杆菌——开放性麻风
细胞免疫缺陷（麻风菌素试验阴性）
→免疫状态：体液免疫正常（抗原抗体复合物沉积）
→病变：肉芽肿，麻风结节
→临床表现：“狮面容”，病情严重，逐渐恶化。

2、结核样型麻风（良性麻风） 60-70%
→侵犯部位：皮肤、周围神经
→传染性小——病变处少见麻风细胞及麻风杆菌
→免疫状态：细胞免疫接近正常（麻风菌素试验阳性）
→病变：淋巴细胞上皮样细胞，巨噬细胞浸润
→临床表现：皮肤——边缘清楚的红色斑疹，由于细胞浸润变粗、变硬——可触及，外周神经出现感觉功能障碍

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