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股肿/鉴别诊断/治疗/预防

2014-01-13 14:00 医学教育网
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1.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

多见于成年人,长期从事站立性工作和重体/J劳动者。发病隐匿,进展缓慢,患肢大隐静脉或小隐静脉主干及分支静脉迂曲,扩张,站立位明显,伴有下肢沉重,疲累感,久:站,活动后小腿、足踝轻度肿胀,休息后减轻或消退。而‘卜版诛靜脉血栓形成后期继发的静脉曲张,常先有下肢粗肿胀痛病史,数年后逐渐表现为浅静脉怒张。

2.下肢淋巴水肿

多数有足癣感染,反复发作丹毒病史,也有手术、外伤、盆腔肿瘤等,或无原因者,发病时水肿先从足趾、踝开始,逐渐向匕发展,严重者可蔓延整个肢体。患肢皮肤光亮,张力大,但肌肉松软,无压痛。有肢体胀感或沉重感。后期皮下组织增生,皮肤增厚变硬,按之无凹陷性压痕,最后发展成象皮肿。始终无浅静脉迂曲扩张出现。

【治疗】

外治法

(1)外敷:冰硝散(芒硝500g、冰片5g),混合均匀,布袋装,包敷患肢,待湿即换,连用数日。用于急性期。

(2)熏洗:活血消肿洗药。煎汤趁热熏洗患肢,每天1次,每次30-60分钟。用于慢性期。医学教育网|搜索整理

【预防与调护】

1.外伤、术后及长期卧床者,慎用止血药,进行下肢肌肉收缩和屈伸活动,促进静脉血液回流。

2.积极治疗血栓性浅静脉炎及下肢静脉曲张,预防炎症发展。医学教育网|搜索整理

3.急性期卧床休息,抬高患肢,避免过度活动、挤压、搬动患肢,防止血栓脱落并发肺栓塞。

4.急性期过后下地活动时,应穿医用弹力袜或敷扎弹力绷带。

5.严格戒烟,忌油腻辛辣之品,积极参加体育锻炼。

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